Tromboza venei porte - cauze, simptome și tratament
Tromboza venei porte este o boală care nu duce de obicei la simptome imediat și, prin urmare, se caracterizează printr-un curs destul de insidios. În starea acută, este necesară acțiunea imediată în tromboza venei porte.
Cuprins
Ce este tromboza venei porte?
Desemnarea Tromboza venei porte este un cuvânt compus care constă din venă portală și tromboză. În legătură cu localizarea trombozei, vena portală este afectată în acest tablou clinic. Vena portală este un vas de sânge special care este responsabil de transportarea sângelui la ficat.
În medicină, se folosește o tromboză dacă, la fel ca în cazul trombozei venei porte, vena portală este blocată de un așa-numit cheag, care se depune în vas și afectează sau împiedică alimentarea cu sânge sau drenajul. Tromboza venei porte este o formă rară de tromboză care este deja cunoscută din alte boli cardiovasculare.
cauzele
O altă cauză a trombozei venei porte poate fi un proces inflamator în pancreas. La fel ca hepatita, aceasta este însoțită de umflarea organului afectat și poate duce la tromboza venei porte. Persoanele care suferă de o tendință crescută de a forma cheaguri de sânge, care sunt „deshidratați” de la faptul că nu beau suficiente lichide sau care au devenit otrăvite pot dezvolta, de asemenea, tromboză venoasă portală.
Acest lucru se aplică și pacienților care iau anumite medicamente și trăiesc cu un risc crescut de a dezvolta o tromboză venoasă. Tromboza venei porte poate fi favorizată și de o sarcină existentă sau de o pierdere a funcției hepatice (ciroză hepatică).
Simptome, afecțiuni și semne
În majoritatea cazurilor, tromboza venei porte rămâne fără simptome. Se observă adesea doar atunci când apar complicații, care pot fi adesea în pericol pentru viață. Unii pacienți dezvoltă treptat varice în esofag sau stomac din cauza hipertensiunii portale. Acest lucru crește riscul de sângerare esofagiană sau stomacală.
Acest lucru poate provoca vărsături de sânge sau așa-numitele scaune tarate. Când sângerează în organele digestive superioare, apar de obicei scaune negre, gudronate și cu miros urât. Splina este adesea foarte mărită. La unii pacienți acest lucru duce la umflarea dureroasă a abdomenului. Adesea este vorba despre meteorism și ascită (ascită).
Congestia de sânge poate provoca, de asemenea, tulburări la nivelul intestinului. Uneori apar diaree și așa-numitele simptome subileus. Simptomele subileului se caracterizează prin faptul că conținutul intestinal este avansat doar într-o măsură limitată. Există o contrapresiune spre gură. Această întârziere se remarcă prin greață și un sentiment de plenitudine. De asemenea, apar crampe intestinale și colici.
Componentele alimentare sunt absorbite insuficient. Subileusul reprezintă stadiul preliminar al unui ileus, adică o obstrucție intestinală, însă tromboza venei porte este rareori la fel de dramatică. După cum sa menționat deja, de obicei nu există simptome deloc, deoarece un ciclu mare de bypass se dezvoltă în decurs de câteva săptămâni și luni. Orice afecțiuni abdominale superioare existente și mărirea splinei scad treptat.
Diagnostic și curs
Pentru o detecție precisă și precisă a Tromboza venei porte există metode foarte diferite la dispoziția medicilor. Acestea sunt utilizate în special după ce pacientul a fost evaluat dacă își descrie simptomele, dintre care unele sunt nespecifice.
Tehnologiile individuale de proces pentru diagnosticul trombozei venei portale se bazează pe tehnologie medicală dovedită și extrem de complicată, care sunt potrivite ca ultrasunete ale abdomenului superior, computer și tomografie prin rezonanță magnetică, precum și așa-numitul examen Doppler color. Aceste proceduri individuale pentru tromboza venei portale sunt completate de teste ample în laborator. Acestea se referă, de exemplu, la așa-numitele valori hepatice din ser și determinarea factorilor de coagulare în plasmă.
Cursul trombozei venei porte este însoțit de durere și umflare a abdomenului superior. Diareea, balonarea persistentă și greața, în cazuri rare vărsături, însoțesc tromboza venei porte.
Complicații
Această creștere locală a tensiunii arteriale poate determina splina să crească și să se rupă foarte mult. Cu toate acestea, o tromboză venoasă portală are adesea un impact foarte sever asupra funcției hepatice dacă nu mai este alimentată cu suficient sânge. Cele mai multe complicații, așa cum am menționat anterior, sunt cauzate de afecțiunile medicale de bază.
O tromboză a venei porte, care este declanșată de ciroză hepatică, este mult mai probabil să ducă la sângerări esofagiene și gastrice sau la ascită. În caz contrar, ascita nu este foarte frecventă cu alte cauze. Prin urmare, reprezintă o tromboză a venei porte o complicație care pune viața în pericol în legătură cu ciroză hepatică.
Pancreatita severă, o tumoare pancreatică malignă sau cancerul de rinichi pot provoca, de asemenea, tromboză venoasă portală. Din nou, bolile care stau la baza cauzează majoritatea complicațiilor. Diagnosticul bolilor subiacente este, prin urmare, foarte important pentru a putea trata eficient o complicație care apare ca parte a unei tromboze venoase portale.
Când trebuie să mergi la medic?
Persoanele care suferă de un sentiment general de boală, stare de rău și neliniște ar trebui să consulte un medic. O scădere constantă a rezistenței, insomniei sau senzația vagă că ceva ar putea fi în neregulă trebuie discutată cu un medic. Cu o tromboză a venei porte, simptomele cresc treptat. Simptomele sunt gratuite pentru o lungă perioadă de timp. Deoarece evoluția bolii poate fi în continuare fatală, un medic ar trebui să fie consultat prima dată când observați nereguli. Ar trebui examinate și tratate vărsături de sânge, amețeli, strângere a corpului, umflături sau tulburări ale fluxului sanguin.
Un medic este necesar în caz de anomalii ale tractului digestiv, modificări ale aspectului pielii sau particularități ale excrețiilor. Crampele, durerea și pierderea poftei de mâncare indică o afectare a sănătății. Este necesar un medic dacă există constipație, un sentiment de plenitudine sau o scădere a performanței fizice. În caz de greață, temperatură crescută a corpului, respirație urât mirositoare sau pierdere în greutate nedorită, este recomandabilă o vizită la un medic. Dacă există schimbări de comportament, iritabilitate crescută sau sângerări la utilizarea toaletei, trebuie consultat un medic cât mai curând posibil. Un serviciu de salvare urmează să fie alertat de îndată ce apar tulburări de conștiință. În aceste cazuri, este prezentă o afecțiune care pune viața în pericol și trebuie tratată imediat.
Tratament și terapie
Tratamentul Tromboza venei porte deschide diferite variante pe parcursul procedurilor și intervențiilor medicale moderne. În cazul trombozei venei portale, este fundamental să se utilizeze aceeași terapie care este adecvată și pentru o altă tromboză.
În acest sens, este vorba în primul rând de dizolvarea trombului și de curățare a venei porte din nou. Acest lucru se întâmplă în tromboza venei porte, care poate afecta fie întreaga venă portală, fie doar o parte a acesteia, prin medicamente atent selectate. Acestea sunt, de asemenea, denumite anticoagulante în tromboză tarpie și se bazează, de asemenea, pe marcumar și heparină în tromboza venei porte.
Spre deosebire de tromboze, care se pot dezvolta în diferite alte vase de sânge din corp, nu există riscul de embolie pulmonară cu tromboză venoasă portală. Cu toate acestea, este important să acționați cât mai repede posibil pentru a evita deteriorarea țesutului hepatic din cauza fluxului sanguin insuficient. În plus, tratamentul trombozei venei porte se bazează în mod egal pe ameliorarea simptomelor și cauzelor bolilor subiacente.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
O tromboză, indiferent de locație, este întotdeauna un eveniment îngrijorător. Prognosticul trombozei venei porte este pozitiv numai dacă cheagul de sânge este observat rapid și poate fi rezolvat prompt. Dacă pacientul devine cronificat, prognosticul este mai puțin bun.
Problema este că tromboza venei porte poate fi lipsită de simptome. Prin urmare, de multe ori nu se observă. Dacă există simptome nespecifice, cum ar fi durerea abdominală sau febra, se descoperă mai devreme. Cu toate acestea, descoperirea se întâmplă adesea întâmplător. Acest lucru poate duce la o întârziere a începerii tratamentului. Există riscul ca unii dintre cei afectați să dezvolte necroză intestinală. Acest lucru poate duce ulterior la peritonită, care este fatală din cauza insuficienței multiple a organelor.
În tromboza venei porte care a devenit deja cronică, pot apărea modificări cavernoase cu hipertensiunea portală ulterioară. Prognosticul se înrăutățește semnificativ dacă complicația este sângerarea de la varice rupte. Deoarece o tromboză a venei portale devine mai probabilă în cazul anumitor boli preexistente sau componente ereditare, medicii trebuie să aibă grijă deosebită în timpul controalelor.
La numai 10-40 la sută dintre cei afectați, tromboza venei porte poate fi remediată prin terapie cu coagulanți din sânge timp de câteva luni. Prognosticul nefavorabil pentru restul celor afectați poate fi derivat din aceasta. Cu diagnosticul precoce și începerea timpurie a tratamentului, șansele sunt în continuare cele mai bune.
prevenirea
Prevenirea unui Tromboza venei porte constă în faptul că bolile cauzale sunt tratate corespunzător. În plus, dacă aceste condiții preexistente sunt prezente, este important să aveți un control medical regulat și, mai presus de toate, să acordați o atenție deosebită factorilor de coagulare.
Potrivit unei descoperiri de laborator, acestea nu ar trebui să fie peste parametrul normal permis. Numai în acest mod poate fi inițiată o prevenire semnificativă împotriva trombozei venei porte. În plus, este important să beți suficient pentru a evita tromboza venei porte. Acest lucru afectează în special persoanele în vârstă, care adesea suferă de un sentiment de sete redus.
Dupa ingrijire
Măsurile de urmărire pentru tromboza venei portale sunt foarte limitate în multe cazuri, deoarece boala este de obicei recunoscută târziu și, prin urmare, este tratată în multe cazuri într-un stadiu avansat. Prin urmare, persoanele afectate ar trebui să consulte un medic la primele semne și simptome ale bolii, astfel încât să nu existe alte complicații sau alte plângeri.
De regulă, tromboza venei porte nu se poate vindeca singură. Majoritatea persoanelor afectate de această boală sunt dependente de diferite medicamente. Doza corectă și aportul regulat trebuie întotdeauna respectate pentru a ameliora simptomele permanent și corect.
La fel, cei afectați trebuie să consulte întotdeauna un medic mai întâi în caz de incertitudine, întrebări sau reacții adverse severe, pentru a preveni complicații ulterioare. În cazul trombozei venei portale, trebuie evitate activitățile extenuante sau activitatea fizică pentru a nu împovăra inutil corpul.
Majoritatea pacienților depind de îngrijirea și sprijinul propriilor familii în viața lor de zi cu zi. În multe cazuri, acest lucru poate preveni, de asemenea, depresia și alte tulburări mentale. Nu este neobișnuit ca tromboza venei portale să reducă drastic speranța de viață a persoanei afectate.
Puteți face asta singur
Odată pus acest diagnostic, este important să aflăm cum a apărut această formă rară de tromboză. Ce boli au provocat? Răspunsul la această întrebare determină modul în care se desfășoară terapia, deoarece tromboza venei porte în sine provoacă adesea simptome mici sau deloc. Cu toate acestea, orice afecțiuni medicale subiacente pot fi grave și complicate.
Pacienții cu tromboză a venei portale trebuie să urmărească tensiunea arterială, deoarece aceasta poate fi crescută din cauza venei portale înfundate. Chiar dacă în zilele noastre nu mai sunt recomandate diete ușoare pentru ficat, este logic ca pacienții cu tromboză venoasă portală să evite alcoolul și alimentele prea grase. În loc de grăsimi animale, recomandăm uleiuri cu acizi grași omega-3 de înaltă calitate, cum ar fi uleiul de in sau de nuc. Carbohidrații „goi”, cum ar fi pâinea albă, pastele și dulciurile, trebuie evitate pe termen lung. Dacă pacientul este supraponderal, ar fi de dorit să reduceți acest exces de greutate și să atingeți greutatea normală. Dacă varicele au fost detectate în stomac împreună cu tromboza venei porte, se recomandă mese mai mici de câteva ori pe zi, deoarece sunt mai ușor de digerat decât trei mari.
În plus, tot ceea ce ameliorează stresul este de ajutor. Aceasta include perioade regulate de odihnă, precum și exerciții zilnice în aer curat. Sporturile blânde, cum ar fi yoga, Reiki, Tai Chi sau Qi Gong, de asemenea, ajută la ameliorarea stresului.