Tub de alimentare Ce trebuie să știți - HKSK
Când oamenii nu mai pot înghiți, trebuie să-și ingereze hrana printr-un tub de alimentare. Mâncarea lichidă merge direct la stomac printr-un tub subțire. Citiți mai multe despre acest subiect în ghidul nostru.
Clarificați cauzele
Dacă o persoană cu demență nu mai ia suficientă hrană pe cale orală, trebuie mai întâi clarificată cauza. O boală care are un impact direct asupra sistemului de înghițire nu este întotdeauna cauza. Simptomele concomitente, cum ar fi pierderea poftei de mâncare, senzația de plenitudine, greață, gură uscată, stări depresive sau durere, alte boli sau medicamente pot influența, de asemenea, comportamentul alimentar și de băut. Problemele cu dinții, gingiile sau protezele dentare pot fi, de asemenea, motive pentru refuzul de a mânca. Acest lucru trebuie clarificat înainte ca un tub de alimentare să fie folosit prea repede.
Nutriție enterală
Cu toate acestea, dacă înghițirea nu mai este posibilă în faza târzie a demenței și există o indicație medicală adecvată, nutriția este asigurată printr-un tub gastric. În funcție de durata preconizată de hrănire cu tub, alimentele lichide se administrează fie printr-un tub subțire prin nas, gură sau peretele abdominal. Aceasta din urmă se numește sonda PEG și este utilizată la pacienții care au nevoie de nutriție artificială mai mult de patru săptămâni.
De regulă, un serviciu de asistență medicală ambulatorie are grijă de nutriția enterală. Dieta este fie distribuită continuu pe tot parcursul zilei cu ajutorul unei pompe, fie este administrată în porții. Conține toți nutrienții importanți și previne malnutriția. Medicul determină conținutul de calorii, lichide și proteine în funcție de nevoile individuale. Ajustarea la mâncarea specială necesită de obicei unele încercări și erori la început, de ex. dozarea și ingredientele corecte. În principiu, este de asemenea posibil să se administreze medicamente prin tubul de alimentare. Medicul sau farmacistul determină dacă un medicament este potrivit pentru aceasta.
Dacă abilitățile lor motrice le permit, pacienții pot, cu permisiunea medicală și sub supravegherea personalului care alăptează, să aducă niște supă sau iaurt. Personalul de asistență medicală ar trebui să permită și să încurajeze consumul oral de alimente - fie în efort propriu, fie cu asistență - cât mai mult posibil. Oricât de dificil ar fi, a mânca în secret un biscuit sfărâmicios este tabu. De asemenea, rudele care îngrijesc cărora le este milă de persoana care are nevoie de îngrijire ar trebui să țină seama de această interdicție. Deoarece există riscul ca alimentele să fie inhalate și blocate în trahee.
Alegerea etică
Decizia pentru sau împotriva unui tub de alimentare nu este una ușoară. Nutriția artificială necesită acordul pacientului. Obținerea consimțământului nu mai este adesea posibilă pentru persoanele cu demență. Prin urmare, voința presupusă a pacientului este decisivă pentru decizia medicală pro sau împotriva nutriției artificiale. Acest lucru poate fi consemnat într-un testament de viață, de exemplu. Dar informațiile furnizate de rude joacă, de asemenea, un rol în determinarea voinței pacientului. Oricine este împuternicit să facă acest lucru printr-o procură este responsabil pentru luarea deciziilor în interesul și în beneficiul persoanei în cauză. Avantajele și dezavantajele trebuie să fie ponderate cu atenție și voința și demnitatea persoanei în cauză trebuie să aibă prioritate.
Desigur, ideea de a lăsa pe cineva drag la soarta lor este înspăimântătoare. Cu toate acestea, rudele și medicii trebuie să se întrebe în continuare dacă măsura de susținere a vieții este justificată. Adesea, sonda nu este intenționată inițial ca atare, ci este destinată doar pentru a depăși o situație de criză într-un stadiu incipient al bolii. Ulterior, însă, indicația lor nu mai este adesea pusă la îndoială. Dacă, după efectuarea unei alimentații artificiale, devine previzibil că obiectivul terapiei definit anterior nu poate fi atins, doar voința persoanei afectate și lipsa indicației medicale sunt decisive pentru cursul de acțiune. Conform legii, tubul de alimentare nu intră sub îngrijirea de bază, ci este o măsură medicală care poate fi respinsă de pacient. Dacă nu există consimțământ sau nu există indicații medicale, alimentarea cu sonda trebuie oprită. Prin urmare, încetarea nu constituie eutanasie activă.