Tuberculoza este contagioasă și pune viața în pericol

Peste 5.500 de cazuri în fiecare an

De la Alexandra Grossmann

24 martie 2020, 10:01

Radiografie a plămânilor: bacteriile tuberculoase s-au răspândit. (Sursa: toeytoey2530/Getty Images)

Tuberculoza (TBC) este o boală infecțioasă contagioasă care poate fi fatală. În majoritatea cazurilor, afectează plămânii, dar bacteriile se pot răspândi și în alte organe și pot provoca leziuni grave. O imagine de ansamblu.

Tuberculoza este perfidă: bacteriile pot rămâne în organism mulți ani fără să se întâmple nimic - dar apoi se înmulțesc, mai ales nedetectate la început. Dacă nu este tratată, poate fi cronică și poate duce la boli secundare grave. Simptomele tipice includ tuse, spută, scădere în greutate și febră ușoară.

esențialul pe scurt

Tuberculoza este o infecție cu picături. Bacteriile pătrund în aer prin cantități mici de salivă atunci când vorbesc, tuse sau strănut. Apoi pătrund în membranele mucoase.
La nivel mondial, trei persoane mor de TBC în fiecare minut, în jur de zece milioane de persoane au fost infectate nou în 2017, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS).
În Germania, cifrele scad ușor, dar totul nu a fost dat: conform Institutului Robert Koch (RKI), aproximativ 5.500 de pacienți au contractat tuberculoză în această țară în 2017, în jur de 6.000 în 2016 și aproximativ 5.800 în 2015.
Boala afectează în principal plămânii, dar pot fi afectate și alte organe, cum ar fi creierul, intestinele, rinichii și tractul urinar sau sistemul limfatic.
Bacteriile TBC pot dormi în organism mulți ani fără a fi vizibile.
Dacă este tratată suficient de mult și profesional, tuberculoza se va vindeca adesea bine, mai ales dacă este detectată devreme.

În 80 la sută din cazuri, bacteriile tuberculozei atacă plămânii. Prezentăm aici alte boli ale tuberculozei: tuberculoza poate afecta aproape orice organ.

Simptomele tuberculozei

Atâta timp cât bacteriile sunt inactive, nu există semne de infecție. Cu toate acestea, în cinci până la zece la sută din cazuri, boala izbucnește. Foci de inflamație se formează în plămâni și ganglionii limfatici din apropiere se măresc. Cei afectați nu observă nimic mult timp, deoarece procesul se dezvoltă doar încet.

Mai târziu, bacteriile s-au răspândit în plămâni și bronhii, tuberculoza este acum deschisă. Persoanele afectate deseori tusesc, inițial uscate, mai târziu se formează o expectorare slabă, verzuie-gălbuie, care poate conține și sânge (hemoptizie). În acest moment, cel târziu, un medic trebuie consultat imediat.

Durere, febră și transpirație

Pacienții sunt extrem de contagioși în această etapă. Alte simptome includ durerea și presiunea toracică, însoțite de o ușoară febră și transpirații nocturne. Persoanele afectate suferă de oboseală și epuizare, pierd pofta de mâncare și greutate.

Cât de contagioasă este tuberculoza?

Oricine are contact cu persoane care suferă de tuberculoză deschisă se poate infecta cu ușurință. Bacteriile se răspândesc sub formă de infecții prin picurare prin aerul pe care îl respiră, mai ales prin tuse frecventă de către pacient. O infecție este posibilă și prin vorbire, strănut, atingere sau leziuni ale pielii.

În unele regiuni ale lumii, riscul de infecție este deosebit de mare, astfel încât călătorii ar trebui să fie atenți aici. Potrivit Institutului Tropical, zonele cu risc includ Asia de Sud-Est, Africa, regiunea Pacificului de Vest și fostele republici sovietice.

Cine prezintă un risc deosebit?

Persoanele sănătoase cu un sistem imunitar puternic se pot infecta, dar sistemul imunitar ține de obicei bacteriile sub control. Persoanele cu un sistem imunitar slab sunt expuse riscului, de exemplu pacienții cu o boală cronică precum diabetul zaharat, HIV sau insuficiența renală. Chiar și cei care iau cortizon, toxine celulare sau agenți care suprimă sistemul imunitar (imunosupresoare) pe termen lung sunt mai predispuși să dezvolte TBC.

Alte grupuri de risc sunt fumătorii și persoanele subnutrate, alcoolicii, persoanele fără adăpost și dependenții de droguri. Bebelușii și copiii cu vârsta de până la patru ani sunt, de asemenea, adesea afectați, la fel ca și refugiații. Riscul de boală crește odată cu înaintarea în vârstă.

Diferite etape ale tuberculozei

Oricine s-a infectat cu bacterii tuberculoase nu observă simptome la început. Atâta timp cât sistemul imunitar previne apariția agentului patogen, nu se mai întâmplă nimic. Medicii vorbesc apoi de tuberculoză latentă. Dacă apărarea împotriva bacteriilor TB nu reușește, până la zece la sută dintre pacienți dezvoltă ceea ce este cunoscut sub numele de tuberculoză primară după o medie de șapte săptămâni.

Bacteriile pot ajunge la ganglionii limfatici din jur prin sistemul limfatic sau la alte organe prin fluxul sanguin. Inflamația se dezvoltă, de obicei în plămâni și în ganglionii limfatici din apropiere.

Celulele de apărare cuprind agenții patogeni

Focurile inflamației sunt, ca să spunem așa, îngrădite de celulele imune: se formează noduli în care agenții patogeni sunt prinși și, prin urmare, nu pot provoca daune. În timp, acești tuberculi, numiți și granuloame, s-au vindecat. Medicii numesc această formă a bolii tuberculoză închisă.

Cu toate acestea, se poate întâmpla și ca bacteriile să străpungă incinta. În cazul unui astfel de TBC post-primar, sistemul imunitar a pierdut și boala izbucnește. 80 la sută din agenții patogeni afectează plămânii. Cu toate acestea, orice alt organ uman poate fi, de asemenea, afectat.

Bacteriile se adună în lichid

Dacă bacteriile TBC scapă de sub control și se înmulțesc, tuberculoza este deschisă: agenții patogeni se adună în lichid în peșteri, așa-numitele caverne, care, printre altele, ajung în tuburile plămânilor și apoi se răspândesc în aer prin tuse.

Bacteria Mycobacterium tuberculosis (Sursa: Thinkstock de Getty-Images)

Consumul galopant

Această formă a bolii este deosebit de periculoasă: zonele afectate ale plămânilor sunt inflamate și acest proces progresează rapid. Țesutul pulmonar devine gălbui și sfărâmicios, pe care medicii îl numesc și „accident” și moare. Țesutul se lichefiază parțial și apoi se împrăștie. Boala este adesea fatală.

Cum recunoaște medicul tuberculoza?

Simptomele sunt în mare parte nespecifice, dar există o serie de teste pe care profesioniștii din domeniul medical le pot utiliza pentru a detecta boala.

Discuția doctorului: Medicul întreabă despre simptome tipice, cum ar fi tuse, febră, transpirație sau pierderea în greutate. De asemenea, el va dori să știe dacă a existat contact cu persoane bolnave, excursii în zone cu risc, boli anterioare sau medicamente care se iau.
Examinare fizică: Plămânii sunt bătuți și ascultați. Medicul examinează și pielea.
Testul cutanat al tuberculinei (THT): O seringă aduce o mică parte din agentul patogen sub piele. Dacă pacientul poartă deja bacterii TBC, au și anticorpi, care reacționează acum cu o înroșire a punctului de puncție.
IGRA (test de eliberare a interferonului gamma): Acest test de sânge detectează proteinele care sunt produse în TBC. Se numesc interferon gamma.
Detectarea agentului patogen: Bacteriile TBC pot fi detectate direct în probele de apă din creier, urină, spută, suc gastric și țesut din plămâni și ganglioni limfatici.
roentgen: Focurile de inflamație pot fi văzute ca umbre.
Tomografie computerizată (CT): Imaginile CT pot oferi informații pentru părțile afectate ale corpului în afara plămânilor.

Dacă un medic a diagnosticat tuberculoza, acesta trebuie să raporteze cazul la departamentul de sănătate.

Cum se tratează tuberculoza?

Astăzi, tuberculoza este practic vindecabilă. Terapia constă dintr-o combinație de antibiotice diferite, care sunt deosebit de eficiente împotriva agenților patogeni TB. Cele mai frecvente antituberculotice sunt în special rifampicina, izoniazida și streptomicina. Dacă un pacient nu tolerează acești agenți sau este rezistent la unul sau mai mulți, se administrează, de asemenea, kanamicină, cicloserină sau tetracicline.

Terapia durează cel puțin șase luni, uneori mai mult. Este important să luați medicamentul în mod regulat și continuu, astfel încât tuberculoza să nu reapară. Medicamentele au uneori efecte secundare grave și pot deteriora ochii, urechile, ficatul, nervii și alte organe. Prin urmare, este necesar un control atent în timpul terapiei. După trei săptămâni de terapie combinată, pacienții nu mai sunt de obicei contagioși.

Care sunt șansele de recuperare după tuberculoză?

Dacă boala este tratată în timp util și timp suficient de lung, șansele de recuperare sunt de obicei bune. Există complicații la rezistență și la pacienții care sunt deja slăbiți și/sau suferă de alte boli. Dacă tuberculoza este severă, pot apărea sângerări pulmonare, la fel ca otrăvirea sângelui care pune viața în pericol sau plămânii prăbușiți.

Există o vaccinare împotriva tuberculozei?

Până la sfârșitul secolului al XX-lea (1998) a existat o vaccinare împotriva tuberculozei folosind o tulpină slabă de micobacterii. Din 1998, imunizarea împotriva tuberculozei nu a mai fost recomandată de Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) de la Institutul Robert Koch (RKI) și nu mai este aprobată în Germania. În primul rând, deoarece riscul de infecție este scăzut în această țară și, în al doilea rând, din cauza unor efecte secundare nedorite. În Germania, aproximativ 5.500 de persoane se îmbolnăvesc de tuberculoză în fiecare an și un număr relativ constant de 100 de pacienți mor în fiecare an de boală, potrivit RKI.

Ascuns și vicios:Când tuberculoza se răspândește în organism
Pericol mortal:5.500 de cazuri de tuberculoză în Germania în fiecare an
Boală frecventă:Modul în care BPOC slăbește plămânii

În alte țări cu o rată mai mare a bolii, vaccinarea este încă disponibilă. Cu toate acestea, vaccinarea nu este recomandată atunci când călătoriți în țări cu o incidență ridicată a tuberculozei. Cu toate acestea, dacă nu sunteți sigur dacă sunteți infectat după călătorie, puteți efectua un test de tuberculină.

Notă importantă: Informațiile nu sunt în niciun caz un înlocuitor al sfaturilor profesionale sau al tratamentului de către medici instruiți și recunoscuți. Conținutul t-online nu poate și nu trebuie utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice sau pentru a începe tratamente.