Tulburare de înghițire, mai ales atunci când mănâncă

Simptome asociate

Daca unul Tulburare de înghițire Mai degrabă atunci când bei sau mănânci alimente solide, apare o indicație a cauzei sale. Înghițirea lichidelor este v. A. a devenit mai dificil dacă există o inflamație în orofaringe sau mușchii deglutiției sunt paralizați, de ex. B. de boli ale creierului, nervilor sau mușchilor. În acest caz, tulburarea deglutiției este adesea asociată cu o salivație crescută din gură.

Dificultatea de a înghiți alimente lichide solide sau groase, pe de altă parte, tinde să indice o îngustare sau disfuncție a esofagului. Se produce și inflamația esofagului, dar este mai puțin frecventă. Durerea sau o senzație neplăcută de corp străin în gât apar adesea ca simptome însoțitoare. Vărsăturile alimentelor nedigerate apar adesea. Gura uscată severă poate face, de asemenea, extrem de dificilă înghițirea alimentelor solide.

Simptome, cauzele lor, măsuri și auto-ajutorare

Tulburare de înghițire nedureroasă, crescătoare sau recurentă, fără alte simptome

Creștere lentă sau dificultăți recurente la înghițire cu durere la înghițire; Durerea este adesea declanșată sau agravată de mâncarea rece și caldă; eventual arsuri la stomac și/sau dureri abdominale superioare după ce ați mâncat și când ați stat culcat

Dificultăți la înghițire atunci când vă simțiți uscat în gură și/sau gât

Dificultăți la înghițire cu senzația de corp străin; posibil umflături vizibile pe gât; eventual durere; posibil respirație dificilă

Creșterea rapidă a tulburării deglutiției cu scădere severă în greutate; uneori dureri de piept sau de spate

Deseori tulburări de înghițire dureroase cu regurgitare a alimentelor nedigerate; mai ales la culcare; adesea tuse sau înghiți

Dificultăți la înghițire cu arsuri la stomac, dureri în piept sau presiune; Durere v. A. dupa masa

Dificultăți la înghițire cu paloare și oboseală vizibile; aproape numai la femei

Blocaj de înghițire extins sau complet, de obicei cu dureri persistente în gât sau piept

Tulburare de înghițire nedureroasă, crescătoare sau recurentă, fără alte simptome

Cauze:

Îngustarea cicatricială a esofagului, de ex. B. după leziuni sau inflamații (legate de reflux, non-legate de reflux)
Presiunea asupra esofagului, de ex. B. din gușă, vase care funcționează anormal (disfagie lusorie)
Cauze psihologice: tulburare disociativă, tulburare somatoformă

Măsura:

Auto-ajutor:

Mușcături mici, mestecați bine, beți mult în timp ce mâncați

Creștere lentă sau dificultăți recurente la înghițire cu durere la înghițire; Durerea este adesea declanșată sau agravată de mâncarea rece și caldă; eventual arsuri la stomac și/sau dureri abdominale superioare după ce ați mâncat și când ați stat culcat

Cauze:

Tulburare de mobilitate esofagiană
Boala de reflux și esofagita legată de reflux
Esofagită fără reflux
Tumori benigne și maligne ale esofagului (cancer esofagian)

Măsura:

În următoarele câteva zile la medicul de familie în caz de simptome noi sau severe

Auto-ajutor:

Evitați alimentele care agravează simptomele
Pentru arsuri la stomac, scădere în greutate, somn cu partea superioară a corpului ridicată

Dificultăți la înghițire atunci când vă simțiți uscat în gură și/sau gât

Cauze:

Efectul secundar al multor medicamente, de ex. B. unele diuretice, antidepresive, analgezice puternice (opioide)
Sindromul Sjogren

Măsura:

În următoarele câteva săptămâni la medicul de familie sau medicul ORL

Auto-ajutor:

Dificultăți la înghițire cu senzația de corp străin; posibil umflături vizibile pe gât; eventual durere; posibil respirație dificilă

Motiv:

Senzație de glob, de ex. B. de

Guşă
Boala de reflux
Tulburare de mobilitate esofagiană
Spondilofite (adaosuri osoase la corpurile vertebrale)
Tumori la nivelul gâtului, limbii, amigdalelor, laringelui
Rare: limfom malign în zona gâtului
Cauza psihologică: Globus hystericus ca tulburare disociativă

Măsura:

În următoarele câteva zile la medicul de familie, în caz de simptome noi sau în creștere

Creșterea rapidă a tulburării deglutiției cu scădere severă în greutate; uneori dureri de piept sau de spate

Motiv:

Măsura:

Dificultăți de înghițire adesea dureroase cu sufocarea din nou a alimentelor nedigerate mai ales la culcare; adesea tuse sau înghiți

Cauze:

Diverticulele esofagiene (umflături în peretele esofagului)
Achalasia (spasm al esofagului)
Cancer esofagian, cancer de stomac
Sclerodermie

Măsura:

În următoarele câteva zile la medicul de familie în cazul unor noi reclamații

Auto-ajutor:

Nu vă întindeți imediat după ce ați mâncat
Împărțiți mâncarea în mai multe mese mici

Dificultăți la înghițire cu arsuri la stomac, durere sau presiune în piept; Durere v. A. dupa masa

Cauze:

Boala de reflux, esofagita indusă de reflux
Esofagită fără reflux
Hernia diafragmatică (hernia paraesofagiană)
Cancer esofagian

Măsura:

Auto-ajutor:

Reducerea greutății
Evitarea meselor mari, grase sau de noapte, alcool, țigări, ciocolată
Dormi cu partea superioară a corpului ridicată

Dificultăți la înghițire cu paloare și oboseală vizibile; aproape numai la femei

Motiv:

Sindromul Plummer-Vinson (afectarea mucoasei esofagului din cauza unui deficit de fier)

Măsura:

Blocaj de înghițire extins sau complet, de obicei cu dureri persistente în gât sau piept

Cauze:

Bucăți de alimente sau obiecte străine în esofag
Cancer esofagian avansat
Cauze psihologice: tulburare disociativă, tulburare somatoformă

Măsura:

Farmacia dvs. vă recomandă

Optimizați nutriția.

În cazul tulburărilor de înghițire, este esențial să se adapteze alegerea alimentelor la tulburarea existentă. Mancarea necorespunzatoare poate duce la complicatii precum inghitirea, dificultati de respiratie sau pneumonie. În plus, meniul trebuie să se asigure că pacientul consumă suficiente lichide și alimente, astfel încât să nu existe deshidratare sau malnutriție. Sfaturile unui dietetician sau nutriționist sunt utile atunci când alegeți și puneți împreună mâncarea. În general, se aplică următoarele reguli de bază:

Mâncarea cu o consistență pulpoasă și uniformă, cum ar fi supe groase, feluri de quark sau legume moi fără fibre sunt potrivite.
Sunt potrivite și mesele sub formă strecurată sau în formă de piure, cum ar fi piureul de fructe, piureul de cartofi și carnea sau peștele.
Alimentele lichide și alimentele făcute din componente solide și lichide, cum ar fi muesli sau supă cu umplutură, sunt destul de inadecvate. Pentru a îngroșa consistența alimentelor și băuturilor lichide, sunt disponibile pulberi îngroșătoare fără gust de la farmacii.
Există un risc special de înghițire. B. cu alimente sfărâmicioase sau granulate, cum ar fi orez, carne tocată sau pâine granulată.
Dacă pacientul poate înghiți alimente solide (din nou), z. B. cartofi fierți moi, pâine moale fără crustă și prăjituri moi.

Instruire și resurse.

Pacienții cu tulburări de deglutiție își găsesc deseori ce poziție de șezut pot înghiți cel mai bine. Fizioterapeuții și logopedii oferă sprijin: optimizează poziția șezând și folosesc exerciții specifice pentru a antrena reflexul de înghițire și mușchii. Pentru unii pacienți, ajutoarele tehnice, cum ar fi paharele speciale și tacâmurile, facilitează consumul sau permit o mai mare independență. În cazul tulburărilor severe de înghițire și al restricțiilor funcționale suplimentare, se recomandă includerea rudelor/îngrijitorilor în formare și sfaturi.

Tratează arsurile la stomac.

Dacă acidul stomacului sau alimentele care conțin acid curg înapoi în esofag, deoarece intrarea stomacului nu se închide corect, se dezvoltă arsuri la stomac. Persoana în cauză simte acest lucru ca o durere strălucitoare, arzătoare, ascendentă în spatele sternului, pe care acidul stomacului o provoacă atunci când intră în contact cu mucoasa esofagiană.

Arsurile la stomac ocazionale sunt cunoscute de mulți oameni - este inofensiv. Arsurile la stomac cronice se numesc boala de reflux. Aici secțiunile inferioare ale esofagului sunt puternic inflamate de la contactul regulat cu acidul gastric.

Dieta și stilul de viață joacă un rol important ca cauză a arsurilor la stomac și a bolilor de reflux persistente:

Alimentele condimentate bogate în grăsimi, ciocolata, alcoolul și citricele cresc toate producția de acid gastric. Prin urmare, este mai bine să fie evitate.
Nicotina și alcoolul duc la relaxarea mușchiului sfincterian la intrarea în stomac. Abținerea de la fumat și alcool ajută aici.
Așezarea pe jos imediat după ce ați mâncat sau ați supraponderal crește refluxul de acid gastric. În funcție de cauză, acest lucru poate fi remediat prin normalizarea greutății, evitarea meselor întârziate, mari și a culcatului și a somnului cu corpul superior ridicat.

Terapia cu medicamente poate atenua arsurile la stomac, dar nu își modifică cauzele: antiacidele neutralizează acidul din stomac, inhibitorii pompei de protoni îi blochează producția. Diagnosticul de specialitate clarifică ce măsuri sunt cele mai promițătoare în cazuri individuale. Aceasta include adesea o endoscopie a stomacului și a esofagului.