Tulburări ale d; glutitia subiectului; g; și pneumonie în 14 întrebări; r; răspunsuri - EM se consultă
S. Castaings-Pelet [5],
A. Leymarie-Selles [15],
E. Orvoen-Frija [16],
J.-M. Vernejoux [21],
B. de Wazières [22],
S. Weil-Engerer [23]
Autorii au declarat că nu au niciun conflict de interese.
Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Articol gratuit.
Conectați-vă pentru a beneficia!
rezumat
Tulburările de înghițire (sau disfagia) sunt frecvente la vârstnici și prevalența lor este subestimată. Pot avea complicații grave: deshidratare, malnutriție, aspirație, pneumonie prin aspirație (proces infecțios) sau pneumonie chimică (atac chimic datorat inhalării lichidului gastric steril). Repercusiunile disfagiei sunt, de asemenea, emoționale și sociale: depresie, calitate slabă a vieții și izolare socială.
Unele modificări ale înghițirii pot fi legate de vârsta însăși. Cu toate acestea, disfagia la vârstnici recunoaște cel mai adesea o cauză neurologică, cum ar fi un accident vascular cerebral, boala Parkinson sau demență, o cauză de droguri sau o cauză locală orală sau faringiană.
Pentru a fi eficientă, managementul necesită o abordare multidisciplinară și trebuie să se bazeze pe o evaluare exactă a anatomiei și fiziologiei orofaringelui, a problemelor medicale, a stării funcționale, nutriționale și cognitive, a limbajului și a comportamentului pacientului. Evaluarea clinică poate fi completată de fluoroscopie video care permite observarea progresiei bolusului alimentar și a mișcărilor cavității bucale, faringelui și laringelui în timpul deglutiției. Tratamentul depinde de cauza principală, de amploarea disfagiei și de prognostic. Poate folosi strategii de compensare (adaptare posturală și de mediu, dietă) sau alte tehnici terapeutice (exerciții de înghițire, tratamente medicamentoase sau chirurgicale).