Tulburări de alimentație - Dorsch - Lexicon of Psychology
O consumare excesivă este def. ca un episod al consumului de alimente în care controlul obișnuit se pierde sau nu este exercitat în mod deliberat. Cu obiect. Atacurile alimentare sunt hrănite cu cantități de alimente care depășesc semnificativ numărul de calorii dintr-o masă normală. O limită exactă de calorii nu este definită, în majoritatea lucrărilor științifice, cu toate acestea, 1000 kcal este presupusă ca limită (o excepție de la această regulă sunt mesele care se iau în zilele cu muncă fizică intensă sau activitate sportivă). Episoade de consum alimentar neplanificate sau nedorite, dar obi. nu reprezintă din sume obișnuite, subj. pot fi, de asemenea, percepute ca consumul excesiv, dar sunt pentru diagnostic. Clasificarea ca E. nu este relevantă. De obicei la E. se mănâncă alimente care sunt altfel „interzise” sau evitate. În cazul unui E. pe termen lung, consumul excesiv este deseori planificat cu precizie, ceea ce înseamnă că se achiziționează alimente adecvate pentru consumul excesiv și se asigură că nimeni nu deranjează consumul excesiv.
Contramăsurile servesc la îndepărtarea rapidă a energiei metabolice absorbite din organism sau la obținerea pierderii în greutate prin pierderea de lichide: Vărsături fie automat, după iritarea gâtului, fie susținute de chimie. Substanțe precum Radix Ipecacuanha, soluții de sare sau, de asemenea, susținute de idei de dezgust; Abuzul de plante sau chimii. Laxative sau diuretice precum și hormoni tiroidieni pentru a crește rata metabolică bazală; exerciții fizice excesive, inclusiv exerciții izometrice excesive; expunere excesivă la frig și căldură pentru a consuma calorii sau a pierde lichide; Lăsând insulina în diabetul de tip 1 pentru a crea glucozurie
La aproximativ jumătate dintre pacienți, E. este încorporat într-un model complex de comorbidități cu tulburări de anxietate, tulburări depresive (depresie), tulburări de personalitate, tulburări sexuale, consum de substanțe (dependență și tulburări legate de substanță) sau tulburări de stres somatic. E. sunt med cu o gamă largă. Comorbidități asociate cu subponderalitatea, supraponderabilitatea, fluctuațiile de greutate și consecințele contramăsurilor. Toate subtipurile de E. sunt asociate cu o mortalitate considerabil crescută prin sinucidere și med. Cauze conectate.
Etiologie: genetică, epigenetică, neurofiziol., Neurochimică., Neuroimunologică (sistemul imunitar), neuroendocrin, psihologic sunt considerate ca fiind cauzale sau relevante pentru menținerea tulburării. și factorii comportamentali sunt discutați (Treasure et al., 2010). Nu există un consens cu privire la ponderarea acestor factori. Urma. psihol. și psihobiol. Mecanismele necesită o atenție specială, deoarece favorizează menținerea E .: comportamentul alimentar restrictiv servește la stabilizarea stimei de sine; postul de succes creează un sentiment de autocontrol și crește stima de sine; obiceiurile alimentare restrictive servesc la evitarea emoțiilor și evitarea experiențelor; Evitarea emoțiilor și evitarea experiențelor reduc dereglarea emoțiilor pe termen scurt; obiceiuri alimentare restrictive și creștere în greutate scăzută peste psihol. și psihobiol. Mecanisme de risc ale consumului excesiv; Vărsăturile, laxativele și exercițiile fizice excesive pe termen scurt reduc emoțiile aversive asociate consumului excesiv. și consecințe fizice; Stresul și emoțiile asociate cresc riscul unui atac alimentar; fiziolul asociat cu comportamentul alimentar afectat. Disregularea crește pe termen lung prin intermediul psihobiolului. Mecanisme care emoționează. Dereglare.
Clasificare, prevalență, curs: Tabelul listează subtipurile de E. în conformitate cu DSM-5. E. sunt clasificate conform ICD-10 sub F 50.x (a se vedea apendicele I). La femei, prevalența anorexiei nervoase pe viață este în jur de 1 până la 4%, bulimia nervoasă în jurul valorii de 1 până la 2% și tulburarea alimentară excesivă de aproximativ 1 până la 4%. La bărbați, prevalența pe viață a E. este de aproximativ 0,3 până la 0,7%. Anorexia nervoasă și bulimia nervoasă încep cel mai frecvent la adolescență sau la vârsta adultă tânără și tulburarea alimentară excesivă la vârsta adultă tânără sau mijlocie.
Diagnostic: Posibile întrebări de screening pentru identificarea E. sunt: Sunteți mulțumit de comportamentul dvs. alimentar? Aveți o problemă alimentară? Ești îngrijorat de greutatea ta sau de dieta ta? Îți afectează greutatea stima de sine? Ești îngrijorat de silueta ta? Mănânci pe ascuns? Aruncați când vă simțiți inconfortabil de plin? Ești îngrijorat pentru că uneori nu poți înceta să mănânci? Dacă screening-ul sau alte observații sugerează o clinică. rezultatele relevante ale E., acest lucru poate fi confirmat printr-un interviu structurat: SKID înregistrează toate diagnosticările. Categorii și comorbiditate. Același lucru se aplică DIPS și listelor de verificare internaționale de diagnosticare. Examenul tulburărilor de alimentație (EDE) și SIAB (inventar structurat pentru tulburările alimentare anorectice și bulimice conform DSM-IV și ICD-10 (SIAB)) sunt interviuri de experți pentru a înregistra diagnosticul. Caracteristici și specific Psihopatologia tulburărilor alimentare. Chestionarele Eating Disorder Inventory-2 (EDI-2), Questionnaire on Eating Behavior (FEV), Eating Disorder Examination (EDE) sunt utile pentru înregistrarea intensității simptomelor.
Terapie: tulburarea alimentară excesivă și bulimia nervoasă pot fi asociate ambelor cu psihot. (Tulburările de alimentație, psihoterapia), precum și farmacoterapia (tulburările alimentare, psihofarmacoterapia) pot fi tratate cu succes. Nu există dovezi suficiente pentru un tratament de succes al anorexiei nervoase cu farmacoterapie, dar există dovezi limitate pentru Psychoth. Majoritatea dovezilor sunt disponibile pentru metodele din terapia comportamentală. Tulburări de alimentație, abordări de prevenire.
