Tulburări de alimentație la sportivele de sex feminin și anorexia atletică

Mai ales recent, din cauza morții tragice a vâslașului Bahne Rabe sau a publicațiilor eficiente în mass-media ale unor sportivi de top afectați, subiectul tulburărilor de alimentație în legătură cu sportul de competiție a fost intens discutat în mass-media.
Presiunea asupra sportivilor pentru a-și îmbunătăți performanța, pentru a se conforma unei norme estetice sau unei clase de greutate, conduce din ce în ce mai mult la eforturi de realizare și menținere a unei greutăți corporale nerealist de mici. Acest lucru duce la schimbări în comportamentul alimentar, cum ar fi B. alimentație restrânsă sau dietă cronică (așa-numitele forme subclinice ale tulburărilor alimentare). În continuare, se pot dezvolta forme clinice ale tulburărilor alimentare.

tulburări

Tulburările alimentare la sportivi sunt incluse în complexul de simptome al triadei femeilor care fac sport.

Dacă la un sportiv se găsește o tulburare de alimentație, trebuie căutată întotdeauna prezența celorlalte simptome (tulburări ale ciclului menstrual, osteoporoză) ale triadei femeii sportive.

Criterii au fost elaborate de cercetători de frunte în acest domeniu, care ar trebui să descrie și să caracterizeze mai precis anorexia atletică (3).

Criterii pentru anorexia atletică conform Pugliese (7) și Sundgot-Borgen (8)

Pierderea în greutate cu mai puțin de 5% decât greutatea așteptată

Pierderea în greutate nu poate fi explicată prin boli sau tulburări organice

Tulburări ale ciclului menstrual (amenoree primară sau secundară sau oligomenoree)

Plângeri gastrointestinale

Teama de a deveni obezi

Exercitarea obsesiei

Întrucât imaginea completă a unei tulburări de alimentație clasice nu este adesea disponibilă, dar mai ales sunt prezentate doar caracteristici parțiale ale acestor tulburări de alimentație, termenul „anorexie atletică” a fost introdus pentru sportivi.

Termenul a fost folosit de Smith (9) și Pugliese și colab. (7) și este menit să clarifice faptul că această formă de tulburare de alimentație este exclusiv indusă de sport.

Anorexia atletică nu este o boală psihiatrică. Atletul își păstrează controlul asupra comportamentului său alimentar și, în funcție de faza de antrenament sau după sfârșitul carierei active, își poate schimba din nou dieta și poate atinge o greutate normală.
Cu toate acestea, pentru mulți sportivi este extrem de îndoielnic dacă aceste cerințe pentru o schimbare autodeterminată a comportamentului alimentar, precum și creșterea greutății corporale după sfârșitul carierei sau în timpul pauzelor de antrenament sunt îndeplinite.

Adesea, există o creștere a performanței în faza inițială a pierderii în greutate, astfel încât la un anumit moment tulburarea alimentară poate lua o viață proprie. Așa-numitele forme de tranziție apar între anorexia atletică și anorexia nervoasă, posibil combinate cu trăsături bulimice, deoarece comportamentul de control deviază în forme patologice cu dispoziția adecvată - mai ales neobservate din cauza legitimării atletice.

Pe lângă anomaliile tulburărilor de alimentație clar definite clinic, cu toate acestea, ar trebui acordată atenție și altor semne de avertizare, în special în sport, deoarece acestea pot fi primele semne ale unei tulburări de alimentație. Acestea includ, de exemplu, obiceiuri alimentare neobișnuite, ocupație extinsă cu hrana, forma corpului și/sau procentul de grăsime corporală.

Prevalenta

În comparație cu sportivii sau non-sportivii, sportivele de sex feminin prezintă un risc mai mare de a dezvolta o tulburare alimentară. În plus, tulburările de alimentație apar mai frecvent în așa-numitele sporturi cu risc ridicat.

Nu există cunoștințe fiabile în literatură despre frecvența procentuală a apariției tulburărilor alimentare în sport. În funcție de mărimea eșantionului examinat și de metoda de examinare, informațiile furnizate au variat considerabil.

Într-un studiu efectuat la cluburile sportive universitare din SUA, de exemplu, 20-40% dintre sportivele examinate au prezentat modificări patologice în comportamentul lor alimentar. În sporturile cu risc ridicat, chiar și 50-70% dintre sportivele de sex feminin au prezentat tulburări nutriționale (5).

Factori predispozanți

Următorii factori pot promova sau declanșa dezvoltarea unei tulburări alimentare la sportivi (6):

  • Începeți antrenamentul înainte de menarh,
  • Evenimente stresante mental,
  • Deficitul de calorii,
  • Nevoia de scădere în greutate și fluctuații în greutate și
  • alegerea preferată a sportului de către persoana cu risc.

Explicații suplimentare despre factorii predispozanți pot fi găsite aici.

Consecințe asupra sănătății

Ca și în cazul formelor clinice, tulburările alimentare pot avea consecințe grave asupra sănătății la sportivi.

Pe lângă modificările reversibile, pe termen scurt, ale organismului, sportivii cu tulburări ale ciclului menstrual pot prezenta efecte cronice pe termen lung. Mai presus de toate, aceasta include consecințele lipsei de estrogen, în special demineralizarea oaselor până la manifestarea osteoporozei.

Tulburările comportamentului alimentar reprezintă o problemă de sănătate în creștere, în special în sporturile feminine, care ar trebui recunoscute și tratate din timp, ținând cont de întregul mediu al sportivilor în cauză.