Tulburări de alimentație Psihicul ca conducător al comportamentului alimentar

Stilul de viață din națiunile industrializate se caracterizează prin abundență. O abundență aparent nesfârșită de alimente și bunuri de lux este disponibilă pentru oameni în orice moment. În același timp, numărul persoanelor supraponderale și obeze crește.

Numai în Germania, două treimi dintre bărbați și jumătate dintre femei sunt supraponderali și aproape un sfert sunt chiar obezi. Cu toate acestea, femeile și bărbații subțiri, sportivi, sunt considerați idealul frumuseții în epoca modernă.

Discrepanța dintre aprovizionarea cu alimente și idealul de frumusețe poate duce la un comportament alimentar anormal. Pentru a se proteja împotriva obezității și a problemelor de sănătate, o mare parte a populației occidentale încearcă să-și reducă și să-și controleze obiceiurile alimentare. Tulburările de alimentație sunt un indiciu că limitarea a devenit aparent o problemă. Cauzele acestui lucru sunt diferite în mod individual și constau de obicei din mai mulți factori. Cu toate acestea, psihicul uman joacă un rol important. Ca și în cazul altor dependențe, discrepanțele psihologice pot fi cauza și consecința și sunt în cele din urmă punctul principal de atac pentru măsurile terapeutice.

Anorexia și co.: O amenințare în Germania?

Adesea, o tulburare de alimentație apare mai întâi la adolescenți. În această perioadă de dezvoltare și auto-descoperire, tinerii sunt mai predispuși la astfel de tulburări, deoarece tind să se orienteze către „modele” și idealul actual de subțire. Mărimi de îmbrăcăminte tot mai mici în magazinele de modă aparent normale încurajează dorința de a fi subțire. Fetele sunt mai predispuse să dezvolte o tulburare alimentară decât băieții. Cu toate acestea, diferențele sunt în principal la copiii de 11-13 ani mult mai mici decât s-ar putea aștepta.

Tulburări de alimentație la fete și băieți în comparație

Cauze și simptome ale tulburărilor alimentare

O tulburare alimentară de orice fel a apărut întotdeauna și este susținută de mai mulți factori. Cauzele variază de la factori biologici și genetici la caracteristicile individuale ale celor afectați și ai familiei și prietenilor lor la factori socioculturali precum idealul actual de frumusețe.

Plângerile fizice diferă în special în funcție de tipul tulburării alimentare. Cu toate acestea, există și semne care pot fi găsite în toate tulburările alimentare. Fiecare formă arată o perturbare a imaginii corpului. Aceasta se caracterizează prin perturbarea percepției propriilor procese ale corpului și percepția propriilor sentimente, precum și prin sentimentul pătrunzător al propriei inadecvări.

O privire de ansamblu asupra anorexiei și a altor tulburări alimentare

Conform standardului internațional (ICD), sunt clasificate următoarele forme de tulburări alimentare:

De ceva timp, tulburarea alimentației excesive (dependența de alimente) a devenit, de asemenea, din ce în ce mai populară. Cu toate acestea, cercetările asupra acestei forme sunt încă la început. De asemenea, această tulburare nu este clasificată numai în funcție de ICD, ci este atribuită „tulburării alimentare, nespecificată”.

Anorexie, anorexie, anorexie nervoasă

Anorexia se caracterizează prin pierderea conștientă și deliberată a greutății. În ciuda faptului că sunt grav subponderali, cei afectați încă simt că sunt prea grase. Acestea realizează reducerea greutății în primul rând prin înfometare, refuzul alimentelor și/sau exerciții fizice excesive. Unii anorexici recurg, de asemenea, la inhibitori ai apetitului, laxative, medicamente diuretice sau induc singuri vărsături.

Simptomele tipice ale anorexiei sunt:

• Preocupare constantă cu greutatea (frica de a lua în greutate, control constant al greutății)
• Modificarea comportamentului alimentar (foarte controlat, cantități mici, uneori deloc mâncând, refuzând să mănânce, dietă versus comportament bulimic)
• Pierdere extremă în greutate (greutatea corporală cu aproximativ 15% sub greutatea normală, IMC sub 17,5 → Atenție! Nu toți anorexicii au un IMC sub 17,5 și încă există.)
• Negarea greutății corporale reduse (percepție distorsionată, senzație de grăsime în ciuda faptului că este subponderală)
• Căderea părului, părul și unghiile fragile, pielea uscată, descuamată, părul lanugo, sensibilitatea la frig, temperatura scăzută a corpului, lipsa menstruației, disfuncția erectilă până la impotență, tulburările de dezvoltare
• modificări psihologice (panică dacă s-a câștigat în greutate, depresie, iritabilitate severă, măsuri de auto-vătămare)

Anorexia cronică are întotdeauna un efect negativ asupra organismului. Consecințele pe termen lung ale acestei tulburări includ:

• Tulburări de fertilitate
• Pierderea parului
• osteoporoză
• înghețarea frecventă
• Afectarea rinichilor
• Tulburări cardiovasculare
• Leșinuri
• Tulburări gastrointestinale
• Deteriorarea dinților

Ce te interesează în mod special?

Dependență alimentară, bulimie, bulimie nervoasă

În bulimie, ca și în anorexie, greutatea este în prim-plan. Cu toate acestea, această tulburare de alimentație se caracterizează prin atacuri alimentare (Fr), în care se mănâncă cantități mari de alimente într-o perioadă scurtă de timp. Cu toate acestea, deoarece cei afectați se tem să se îngrașe, încearcă să compenseze mâncarea excesivă prin vărsături, laxative, post etc. Mulți suferinzi urmează un fel de dietă continuă între atacuri. Din aspectul exterior, majoritatea bulimicilor nu pot spune că sunt tulburări alimentare. În cea mai mare parte sunt persoane subțiri, îngrijite și ambițioase, care nu arată că au o problemă sau chiar au nevoie de ajutor.

Simptomele tipice ale dependenței de vărsături sunt:

• Aspectul și figura sunt de o mare importanță (colectați aprecierea pentru aparițiile externe)
• Teama de creștere
• Mâncarea excesivă (consumul necontrolat în cantități mari într-un timp scurt în anumite faze, mult mai mult decât 500-600 kcal obișnuit al unei mese, uneori până la 20.000 kcal în timpul unui atac, nu este posibilă încetarea arbitrară)
• Modificarea comportamentului alimentar (nestructurat și haotic, fără structură clară a timpului meselor, consumul secret, consumul excesiv și vărsăturile necesită mult timp)
• Măsuri contrare (vărsături, laxative, inhibitori ai apetitului, medicamente diuretice, hormoni tiroidieni, exerciții fizice excesive)
• schimbări psihologice (schimbări de dispoziție, depresie, abuz de alcool, schimbare constantă de partener, furt furtiv, relații sociale nu sunt menținute din cauza lipsei de timp)

Contramăsurile regulate conduc în special la afectări fizice ale bulimiei nervoase cronice. Se cunosc consecințele pe termen lung ale acestui fapt:

• Pierderea de lichide și minerale
• Aritmii cardiace până la moarte subită cardiacă
• Crampe musculare, slăbiciune musculară
• constipație
• Tulburări cardiovasculare
• lipsă de concentrare
• oboseală
• Neliniște, neliniște interioară
• Afectarea rinichilor, retenție de apă
• Deteriorarea dinților
• Umflarea glandelor parotide
• Arsuri ale gâtului și esofagului
• Inflamația pancreasului
• Relaxarea intrării în stomac, arsuri la stomac

Dependența alimentară, consumul excesiv,
Tulburare alimentară excesivă (tulburare)

La fel ca bulimia nervoasă, consumul excesiv se caracterizează prin atacuri (fr) de mâncare. Cu toate acestea, aici nu se iau măsuri de reglare a greutății. Drept urmare, mulți dintre cei afectați sunt supraponderali sau obezi. Cu toate acestea, acesta nu este un criteriu universal pentru această tulburare de alimentație.

Simptomele tipice ale consumului excesiv sunt:

• Mâncarea excesivă recurentă, care este însoțită de o senzație de pierdere a controlului (o mâncare semnificativ mai rapidă până la o senzație neplăcută de plinătate, cantități mari de alimente, fără a vă simți foame)
• mâncare secretă
• schimbări psihologice (emoții precum dezgust, rușine, vinovăție, depresie)
• Parțial, dar neregulat, măsuri de reglare a greutății (sărind peste mese etc.)

Excesul de greutate și obezitatea nu sunt singurele consecințe ale tulburărilor alimentare. Chiar și consumatorii subțiri de binge pot experimenta deficiențe fizice. Consecințele pe termen lung ale dependenței de alimente includ:

• oboseală
• neliniște interioară
• Tulburări cardiovasculare
• Tulburări scheletice și musculo-scheletice
• Disfuncție respiratorie
• Complicații în timpul sarcinii

Semne de avertizare ale tulburărilor alimentare

Comportamentul alimentar vizibil nu este o tulburare. Cu toate acestea, părinții și alte rude ar trebui să fie vigilenți atunci când comportamentul se schimbă. Orice alt comportament al persoanei afectate nu trebuie ignorat, deoarece dacă acest lucru continuă, acesta poate deveni independent. Trecerea de la un comportament alimentar ciudat la o tulburare alimentară este fluidă. Diferite semnale de avertizare sunt prezentate mai jos. Dacă aveți mai multe persoane afectate, trebuie să contactați un medic sau un centru de consiliere.

Nemulțumire față de exterior

• senzație de grăsime/nemulțumire față de propriul corp
• simți-te prea gras chiar și atunci când alții spun că ești prea slab
• preocupare constantă cu dorința de a se subția
• teama de panica de a se ingrasa
• cântărirea frecventă/privirea în oglindă
• Nemulțumire/dezgustător față de anumite părți ale corpului („Burtica mea grasă este dezgustătoare”)
• o anumită mărime a rochiei este scopul care trebuie atins sau menținut
• comparații frecvente cu oameni slabi

Schimbarea obiceiurilor alimentare

• mâncare foarte controlată
• mâncați în anumite momente ale zilei
• alimente sănătoase, cu conținut scăzut de calorii
• alimentația sănătoasă este restricționată în continuare
• alimentele bune și rele sunt împărțite
• Mesele sunt omise
• Scuzele sunt compensate pentru a nu participa la mese
• porții minuscule
• Disputa cu privire la alimente
• joacă-te cu mâncarea, împinge-o înainte și înapoi
• Ocupație cu mâncare/feluri de mâncare (cumpărături, citirea cărților de bucate etc.)
• Gătiți pentru alții, dar nu le mâncați singuri
• comportament alimentar haotic (uneori foarte mult, alteori puțin)
• diete frecvente
• consumul necontrolat de mâncare (mai ales în secret)
• este greu să nu mai mănânci; nici un sentiment de foame/sațietate
• Vărsături (secrete) după mese/consumul excesiv
• Mâncarea dispare din frigider
• Mâncarea este tezaurizată în diferite locuri
• pachetele goale sunt întinse în mod regulat
• bani mari pentru dulciuri
• „Mâncare emoțională” pentru a suprima sentimentele (stres, furie, plictiseală)

Schimbări fizice

• pierderea în greutate de peste 6 kg în ultimele 3 luni
• IMC este mai mic de 17,5 (adulți cu vârsta de până la 19 ani) sau greutatea este sub percentila 10 (copii, adolescenți)
• înghețarea frecventă
• Probleme cardiovasculare, amețeli
• Pierderea parului
• Lipsește menstruația
• impotenţă
• Durere în gât, esofag, stomac, intestine
• Edem
• Umflarea glandelor salivare
• Leziuni la colțurile gurii
• Durere de dinți/daune

Modificări emoționale

• Negati problemele
• Iritabilitate
• depresiuni
• ambiție excesivă
• stimă de sine scazută
• Orientarea spre performanță
• Modificări ale dispoziției
• Instabilitate, impulsivitate

Alte semne de avertizare

• exerciții extreme
• Retragerea din contactele sociale
• Neglijarea hobby-urilor
• izolarea crescândă
• Luarea de medicamente (laxative, diuretice, supresoare ale apetitului)
• Vizite frecvente la toaletă, toaletă frecvent murdară, miros de vărsături

Tratamentul tulburărilor alimentare

Opțiunile pentru tratarea unei tulburări de alimentație variază în funcție de boală și de individ. În majoritatea cazurilor, mai mult decât un singur concept de terapie este suficient. Terapia este lungă și, ca și în cazul altor dependențe, necesită voința (puternică) a celor afectați. Dacă persoana în cauză are această voință, următorii pași următori pot ajuta la ieșirea din cercul vicios:

---