Post intermitent - îl puteți folosi pentru a reduce permanent greutatea • medic generalist online
Odată cu apariția religiilor, au apărut pentru prima dată ritualurile postului voluntar, care probabil au servit purificare și ascetism. Postul a fost folosit ca o abordare terapeutică în medicină pentru o lungă perioadă de timp, totuși, din cauza lipsei altor opțiuni eficiente. Merită să aruncăm o privire asupra conceptului de post intermitent, care este în prezent atât de popular. La ce te poți aștepta de la asta?
Mai ales la sfârșitul secolului al XIX-lea, au fost introduse cure de post precum „cura Schroth” și au fost folosite - mai ales fără succes - pentru tratarea bolilor. „Postul terapeutic Buchinger”, care revine la medicul Otto Buchinger (1878 - 1966), datează și el din această epocă. Aceste concepte de post au fost continuate în ultimele decenii ca proceduri medicale alternative și adaptate problemelor și indicațiilor contemporane de sănătate, cum ar fi tratamentul obezității sau a altor boli ale stilului de viață. Astăzi li se oferă, de asemenea, reducerea stresului și relaxare fizică și mentală holistică. De regulă, este un aliment extrem de scăzut în energie, de ex. B. sub formă de sucuri de legume, fără grăsimi, fără proteine animale sau alte alimente obișnuite.
Cu postul terapeutic conform lui Buchinger, se administrează bulionuri de legume, sucuri de fructe și legume, puțină miere și mult ceai de plante pentru aproximativ 2 până la 4 săptămâni. Aportul de energie este de aproximativ 250 până la 500 kcal/zi și constă în principal din carbohidrați. Remediile istorice ale postului precum postul terapeutic Buchinger se confruntă astăzi cu o anumită renaștere. Acestea sunt propagate în principal pentru tratamentul bolilor actuale ale stilului de viață, cum ar fi supraponderalitatea și obezitatea, diabetul de tip 2, sindromul metabolic, hipertensiunea arterială, inflamația cronică și bolile articulare.
Fără control permanent al greutății
În principiu, este de așteptat o ameliorare metabolică în timpul postului, reducerea caloriilor cauzând, de asemenea, o atenuare a activităților inflamatorii, demonstrabilă printr-o sinteză mai mică a proteinelor de fază acută în ficat. Studiile sistematice privind rezultatele tratamentelor de post sunt aproape complet absente, iar efectele secundare nu sunt documentate sistematic, dar este probabil să nu fie neobișnuite, deoarece reacțiile adverse, cum ar fi scăderea potasiului și tulburările circulatorii, pot fi de așteptat cu această dietă extrem de scurtă și unilaterală. Problema principală aici este aportul foarte scăzut de proteine, care obligă organismul să mărească proteoliza organismului și, astfel, duce la pierderea considerabilă nedorită a masei corporale slabe.
De asemenea, are o relevanță practică faptul că astfel de medicamente. B. împotriva hipertensiunii sau diabetului de tip 2 trebuie adaptată rapid pentru a evita tulburările circulatorii sau hipoglicemia. Efectele așteptate ale acestor cure sunt în mare parte doar pe termen scurt și se evaporă rapid după sfârșitul postului. De regulă, creșterea în greutate din nou după aceea. Controlul greutății pe termen lung nu a fost încă demonstrat și nu este deloc plauzibil.
În ultimii ani, alte forme de post au devenit populare și în această țară, precum așa-numitul post de bază. Aceasta include consumul de fructe și legume sau sucuri corespunzătoare și se înmulțește în diferite soiuri. Aceasta are ca scop dezacidificarea corpului și obținerea unui efect de promovare a sănătății sau de vindecare. Promisiunile mântuirii sunt similare cu cele pentru cele de mai sus. Forme de post fără plauzibilitate biologică și date solide din studii la om.
Post intermitent
Cu toate acestea, alte tipuri de post sunt în prezent la modă. În Anglia, de exemplu, dieta „2 + 5” sau 5: 2 se propagă pentru a reduce greutatea. Este popular și așa-numitul „Post alternativ de zi”, în care zilele normale și cele de post alternează zilnic. Un alt tip de post este „8/16”. Participanții sunt instruiți să-și limiteze timpul de masă la 8 ore pe zi și să nu mănânce nici o masă pentru restul de 16 ore.
Aceste tipuri de post sunt acum rezumate sub termenul „post intermitent” sau post interval (Tab. 1) și sunt recomandate în principal pentru controlul greutății. Spre deosebire de tratamentele de post menționate anterior, diferitele forme de post intermitent pot fi practicate și pe perioade lungi de timp. Există, de asemenea, literatura științifică limitată acum.
Rapidul 5: 2
Această formă de post asigură 2 zile non-consecutive de post cu aproximativ 500 până la 600 kcal pe săptămână, de ex. B. Constă din legume, produse din cereale integrale, fulgi de ovăz, precum și alimente slabe, bogate în proteine și multe lichide. În celelalte zile puteți mânca „normal” sau ad libitum. Acest concept este destinat să obțină o mai bună conformitate pentru limitarea energiei la persoanele obeze și astfel să faciliteze pierderea în greutate.
Într-un studiu clinic pe 107 bărbați și femei supraponderali și obezi (IMC mediu 30,6 kg/m²) a fost implementat un concept de post intermitent (2 zile de post pe săptămână cu 25% din necesarul de energie) cu o limitare continuă a energiei de 25% pe o perioadă de 6 luni comparat. Nu a existat doar o pierdere în greutate similară de aproximativ 6 kg, ci și o reducere comparabilă a leptinei, CRP, tensiunii arteriale și lipidelor sanguine. Doar scăderea nivelului de insulină și îmbunătățirea rezistenței la insulină au fost ceva mai pronunțate în timpul postului intermitent [3]. Rezultate similare au fost raportate dintr-un studiu de 12 săptămâni la pacienții supraponderali și obezi cu diabet de tip 2. Atât pierderea în greutate, cât și reducerea HbA1c au fost comparabile cu postul intermitent (2 zile de post pe săptămână) și cu limitarea continuă a energiei moderate [2].
Post alternativ de zi (ADF)
Această formă de post, cunoscută și sub denumirea de „dieta pentru fiecare zi”, prevede reducerea aportului de energie la 25% din necesarul în zilele de post („ziua de repaus”); în zilele normale, o dietă ad libitum, uneori cu o suprataxă de 25% energie („ziua sărbătorii”). Într-un studiu din SUA, 100 de bărbați și femei obezi au fost repartizați fie la conceptul de post alternativ de zi, fie la o dietă moderat cu energie redusă sau o dietă de control. Vârsta medie a participanților a fost de 44 de ani, IMC mediu 34 kg/m². Pierderea în greutate a fost comparabilă în cele două grupuri de intervenție (ADF: -6,8% după 6 luni și -6,0% după 12 luni comparativ cu dieta mixtă cu consum redus de energie cu -6,8% după 6 luni și -5,3% după 12 luni Luni). Rata abandonului a fost semnificativ mai mare în cazul ADF decât în dieta de comparație (38% vs. 29%). Nu s-au găsit diferențe pentru tensiunea arterială, lipidele din sânge, glucoza plasmatică, indicele HOMA și CRP [7]. O analiză secundară a aceluiași studiu nu a relevat nicio diferență între cele două diete pentru coeficientul de masă corporală slabă/masa corporală totală, nivelul de leptină și alte adipokine [8].
Toate studiile umane publicate anterior asupra postului intermitent au fost evaluate într-o meta-analiză. Conceptele de post intermitent (postul alternativ pe zi, 2 zile de post pe săptămână până la 4 zile de post pe săptămână) nu au prezentat pierderi în greutate mai mari și nici beneficii metabolice comparativ cu limitarea continuă a energiei [2].
Importanța orelor de masă
În ultimii ani a existat un mare interes în problema importanței orelor de masă pentru reglarea metabolismului și a poftei de mâncare, precum și a echilibrului energetic. Din ce în ce mai mult, se efectuează și studii la om [5, 6].
Multe studii pe animale au examinat efectele ritmurilor circadiene asupra metabolismului. Dacă aceste bioritmuri endogene sunt perturbate, de ex. B. și prin hrănirea ne-fiziologică sau alte influențe exogene ca acestea. B. se declanșează lipsa de somn, tulburările metabolice și obezitatea. Fenomene similare au fost raportate la oameni. De exemplu, se știe din studiile observaționale că lucrătorii în schimburi dezvoltă tulburări metabolice și obezitate mai des decât persoanele cu ritm fix zi-noapte. Diferențele de timp („jet lag”) perturbă, de asemenea, bioritmurile, care este asociată cu o deteriorare a toleranței la glucoză și a metabolismului lipidelor. Modificări ale microbiomului și permeabilității intestinale au fost, de asemenea, descrise în acest context.
Mâncarea abundentă seara târziu și, astfel, scurtarea perioadei de post nocturne este probabil dezavantajoasă. Nu numai că perturbă calitatea somnului, dar pot provoca și tulburări metabolice. În acest sens, o extindere a perioadei de post nocturne z. B. prin cină devreme sau chiar „anularea cinei” este probabil să fie benefică, atât în ceea ce privește factorii de risc cardiometabolici, cât și pentru reglarea greutății. Cu toate acestea, sunt necesare studii suplimentare înainte ca recomandările pentru o distribuție sănătoasă a meselor să poată fi derivate. Cu toate acestea, pare clar că o distribuție atentă a meselor nu trebuie subestimată pentru sănătatea cardiometabolică [6].
Conflicte de interes: Autorul nu a declarat niciunul
Publicat în: Medicul generalist, 2018; 40 (19) paginile 40-42