Tulburări de sângerare, tulburări ale ciclului menstrual, tulburări ale ciclului menstrual

definiție

Sângerarea menstruală este semnul exterior al unui ciclu în organism. Un ciclu normal, regulat (numit eumenoree) începe în prima zi de sângerare, menstruația durează de obicei în jur de 4 până la 5 zile și durata ciclului (intervalul dintre două perioade menstruale) este de obicei 28 de zile.

menstrual

Orice abatere de la o perioadă menstruală normală și regulată este considerată o tulburare de sângerare. Acestea se pot referi la frecvența sângerării (de exemplu, prea scurtă sau prea lungă) sau la intensitatea sângerării (de exemplu, prea puternică sau prea slabă). Desigur, combinațiile sunt posibile.

Tulburări în timpul sângerării

  • Sângerări lungi (mai mult de 6 zile) = menoragie
  • Sângerări scurte (mai puțin de 3 zile) = brahmenoree

Tulburări de sângerare

  • Sângerări foarte abundente, lungimea ciclului normal = hipermenoree
  • Sângerări foarte ușoare, lungimea ciclului normal = hipomenoree)

Tulburări ale frecvenței sângerărilor

  • Sângerări frecvente datorate ciclului scurtat (mai puțin de 25 de zile) = polimenoree
  • Sângerări rare datorate ciclului prelungit (mai mult de 35 de zile) = oligomenoree
  • Sângerări intermenstruale: sângerări între două menstruații normale
  • Sângerări ovulatorii: sângerări în momentul ovulației
  • Metroragie: sângerări prelungite în afara ciclului normal
  • Amenoree: Nu există deloc sângerări
  • Pseudo-sângerare: de ex. când luați pastila
  • Sângerări postmenstruale: pete care apar la una sau două zile după menstruație și durează aproximativ 1 zi.
  • Sângerări premenstruale: pre-sângerare înainte de menstruația propriu-zisă

Tulburări ale dispoziției

Sângerări foarte dureroase = dismenoree: crampe menstruale

cauzele

Aici enumerăm cele mai importante cauze, dar pot exista și cauze combinate ale tulburărilor de sângerare:

Sângerări abundente (hipermenoree)

  • Tulburări hormonale (în special pubertate, menopauză)
  • Modificări ale uterului sau ovarelor: inflamație, polipi, tumori, mioame
  • Medicație contraceptivă sau administrarea de medicamente pentru a reduce coagularea sângelui
  • DIU pentru contracepție
  • Mai puțin frecvente: hipertensiune arterială, tulburări de sângerare

Sângerări minore (hipomenoree)

  • Tulburări hormonale (de exemplu, slăbiciune ovariană în timpul menopauzei, la începutul pubertății)
  • Medicație (de exemplu, pilule sau alte preparate hormonale)
  • Stresul psihologic
  • Anorexie (anorexie) sau supraponderalitate
  • Tulburări sau boli ale uterului
  • Chiuretaj prea adânc (răzuire), leziuni ale uterului

Sângerări frecvente (polimenoree)

  • Tulburări în controlul ciclului hormonal al creierului
  • Modificări hormonale (pubertate, menopauză)
  • Stres mental

Sângerări rare (oligomenoree)

  • Tulburări în controlul ciclului hormonal al creierului
  • Defecțiuni sau boli ale ovarelor sau ale glandei tiroide
  • Stres mental

Sângerări lungi (menoragie)

  • Fibroame sau polipi în uter
  • Endometrioza (mucoasa uterului)
  • Cancer uterin
  • Dezechilibre hormonale
  • spirală
  • Mai rar: hipertensiune arterială, tulburări de coagulare

Fără sângerări (amenoree)

  • Amenoree primară: eșecul primei menstruații până la vârsta de 16 ani. Cauza poate fi malformațiile ovarelor sau uterului, precum și tulburările hormonale.
  • Amenoree secundară: eșecul perioadei menstruale după perioada menstruală a apărut deja. Stresul, activitatea sportivă extremă, postul intens sau tulburările de alimentație (anorexie) pot fi considerate ca fiind cauza.

Alte cauze ale sângerării în afara ciclului pot include:

  • Disfuncție hepatică
  • Complicații ale sarcinii timpurii (avort spontan, sarcină în uter)
  • Boală autoimună
  • Medicație de ex. Medicamente pentru subțierea hormonilor sau a sângelui

Simptome (plângeri)

Când la doctor?

Este necesar un control pentru:

  • Sângerări foarte abundente
  • Sângerare mai mult de opt până la zece zile
  • Sângerări repetate în afara ciclului „regulat”
  • Sângerări după actul sexual
  • Descărcare maro, sângeroasă sau de culoare carne
  • În cazul sângerărilor excesive recurente sau al absenței complete a menstruației

Diagnostic (examinare)

Primul obiectiv al diagnosticării tulburărilor menstruale este excluderea cauzelor organice. Aceasta include o anchetă precisă a istoricului medical (anamneză), luând în considerare simptomele și dezvoltarea ciclului lunar de la începutul pubertății. La fel de important este istoricul familial al bolilor metabolice, tendințele către excesul de greutate (supraponderal sau subponderal).

Pentru a stabili un diagnostic exact, femeii i se cere adesea să țină un jurnal regulat timp de câteva luni, cu informații despre frecvența sângerărilor, intensității sângerării, durerii, sângerărilor intermenstruale și ovulației.

Examinări clinice

  • Verificare ginecologică
  • Greutate, proporții corporale, pilozitate
  • Starea de dezvoltare a organelor genitale
  • Stare mentala
  • Temperatura bazală a corpului
  • Examinarea mucusului cervical (mucus cervical)

Teste de laborator

  • Coagularea sângelui
  • Funcția tiroidiană
  • Funcția hepatică
  • Reglementările hormonale

Alte opțiuni de diagnostic

  • Cu ultrasunete
  • Frotiu al colului uterin
  • Oglindirea uterului (histeroscopie)
  • Proba de țesut a căptușelii uterine
  • Radiografii speciale ale uterului cu mediu de contrast (histerosalpingografie)

Terapie (tratament)

Dacă există o cauză organică precum o tumoare sau o inflamație, această cauză este tratată mai întâi.

Dacă nu se găsește nicio cauză și nu există dorința de a avea copii, tratamentul hormonal (pilulă, plasture hormonal, DIU hormonal) poate avea din nou un efect pozitiv asupra ciclului menstrual.

Pentru ameliorarea durerii înainte sau în timpul menstruației:

  • Sticlă de apă fierbinte, folie caldă
  • Masaj, baie de relaxare
  • Antrenament autogen
  • Ardei de călugăr sau ceaiuri speciale (mantaua doamnei, coadă)
  • Homeopatie, aromoterapie
  • Presopunctura sau acupunctura

Fitofarmaceutice (medicamente pe bază de plante), cum ar fi ardeiul călugărului, pot regla perioada menstruală.

Dacă nu există o cauză organică și există dorința de a avea copii, se administrează de obicei tratament hormonal.

Informații generale despre tratament

Odată cu pierderea cronică de sânge, bunăstarea generală a femeilor poate fi redusă datorită deficitului de fier rezultat. Se dezvoltă încet așa-numita anemie cu deficit de fier (anemie cauzată de un deficit de fier). Suplimentele de fier vă pot ajuta aici. În primul rând, desigur, trebuie să se elimine cauza care stă la baza (sângerări cronice).