Tulburări de somn - NOVARIA
Toată lumea doarme: aproape 3.000 din cele 8.760 de ore ale unui an, în jur de 24 de ani, adică o treime din viața umană. De fapt, somnul domină viața noastră ca aproape orice altă funcție. Și totuși, există încă multe întrebări fără răspuns. La urma urmei, un lucru este sigur:
Somnul nu este o stare pasivă în care „luminile se sting în creier” sau chiar un fel de „tulburare a conștiinței”, așa cum credeau oamenii. Somnul este o performanță activă a organismului. Creierul nu se odihnește în niciun caz, funcționează diferit. Celulele sale și nenumăratele conexiuni nervoase sunt active, unele dintre ele mai active decât în timpul zilei. Majoritatea funcțiilor corpului continuă să funcționeze, chiar dacă unele dintre ele sunt ținute „pe flacără scăzută”.
Când vine vorba de somn în sine, se face distincția între două tipuri diferite de somn: Una este schimbarea mai mult sau mai puțin continuă de la o etapă de somn la alta: etapa de adormire sau somnul cel mai ușor (etapa de tranziție între trezire și somn) -> somn ușor -> somn mediu-adânc -> somn profund. În plus față de acest proces ușor de înțeles, există și o secțiune de somn oarecum neobișnuită, așa-numitul somn REM. REM se bazează pe observarea mișcărilor rapide ale ochilor la începutul acestui segment de somn (engleză: rapid eye movement). Acest somn REM diferă de celelalte etape de somn într-o serie de modificări vegetative (tensiunea musculară, tensiunea arterială, secvența de somn cardiac etc.). Mai presus de toate, există mai multe experiențe de vis decât de obicei, motiv pentru care anterior se numea „somn de vis”.
Un ciclu de somn constă acum într-un fel de „scară de somn” pe care o coborâți de la stadiul adormirii până la somnul profund. De acolo, este de obicei un salt înapoi la un stadiu de somn mediu-adânc și apoi începe somnul REM menționat mai sus. Apoi totul începe din nou, deși nu întotdeauna în aceeași ordine strictă și cu anumite priorități. În orice caz, există în jur de patru până la cinci astfel de cicluri de somn într-o noapte normală, adică o creștere și coborâre constantă a etapelor de somn mai ușoare și mai profunde, precum și speciale (REM). Etapele profunde ale somnului apar în special în primele două cicluri de somn, doar pentru a apărea pentru un timp foarte scurt, uneori deloc. Așa-numitul somn non-REM reprezintă aproximativ trei sferturi și somnul REM aproximativ un sfert din timpul total de odihnă.
tulburari de somn
Tulburările de somn sunt una dintre cele mai frecvente afectiuni. Se vorbește despre fiecare a cincea până la a treia persoană, în funcție de vârstă (cu cât sunt mai în vârstă cu atât mai mult), de sex (femeile mai mult decât de bărbați) și de starea de sănătate (tulburări de somn ca urmare a bolilor psihice și fizice, precum și a tulburărilor psihosociale de tot felul).
Dar nu toate tulburările de somn sunt la fel. Majoritatea oamenilor asociază acest lucru cu „dormit prea puțin”, „somn prost” sau chiar „visat prost”. Aceasta este partea cea mai mare, așa-numitul Insomnii, asta înseamnă un somn sărac sau insuficient odihnitor. În plus, există și alte forme de tulburări de somn care sunt cel puțin la fel de semnificative, dar cele mai multe dintre ele nici măcar nu sunt conștiente de ele.
Acestea includ așa-numitele Hipersomniile cum ar fi sindromul de apnee în somn (somnolență pronunțată în timpul zilei, cu atacuri de somn pe termen scurt și tulburări speciale de respirație pe timp de noapte), narcolepsie (somnolență excesivă sau somn brusc, insurmontabil în timpul zilei, cu o serie de alte simptome destul de înspăimântătoare), mioclonul nocturn (piciorul recurent în mod constant -, în special mișcările inferioare ale picioarelor care vă trezesc în mod constant), precum și sindromul picioarelor neliniștite (picioarele neliniștite, de obicei împreună cu mioclonul nocturn menționat).
La Tulburări ale ciclului somn-veghe somnul în sine este normal, dar alternanța periodică a trezirii și a somnului în ziua de 24 de ore nu corespunde tiparului somn-veghe - de obicei cerut de condițiile de mediu. Acest lucru duce la oboseală și la pierderea bunăstării. Exemple: schimb de muncă sau muncă pe timp de noapte, zboruri intercontinentale prin diferite fusuri orare, obligații sociale neregulate sau amânarea timpului liber pentru ore mai târziu și mai târziu ale nopții etc.
Pe lângă aceste tulburări de somn cu somn prea puțin sau prea mult sau cu un ritm nenatural somn-veghe, există și așa-numitele Parasomnii: Acestea sunt evenimente neobișnuite care apar fie în timpul somnului, fie în pragul dintre veghe și somn. Acestea includ somnambulismul, a fi tresărit noaptea, visele anxioase, umezirea noaptea, măcinarea dinților noaptea etc.
Cel menționat la început Insomnie sau „insomnia”, la rândul său, se subdivizează în tulburări de somn fără o cauză tangibilă (așa-numita insomnie neorganică), care poate avea diverse cauze, în orice caz, non-fizice. Apoi, există insomnie ca parte a unei tulburări mentale (de exemplu, depresie, manie, schizofrenie, tulburări de anxietate și alimentație etc.) și insomnie ca parte a unei boli organice (de exemplu, endocrine, metabolice, cardiovasculare, hormonale) printre altele tulburări). Și există așa-numitele tulburări de somn induse de substanțe cauzate de anumite medicamente: hormoni tiroidieni, preparate pentru tulburări de respirație, inhibitori ai apetitului, medicamente care scad tensiunea arterială, anumite medicamente psihotrope și altele asemenea. A.
Toate acestea înseamnă că, cu diagnosticul aparent simplu al „tulburărilor de somn”, trebuie clarificate o serie întreagă de posibile cauze, pentru a nu acoperi doar simptomul „somnului tulburat” cu ajutorul medical, ci și pentru a afla cauzele. Acest lucru nu înseamnă că trebuie să așteptați până când ați găsit motivul real al tratamentului, este foarte mult permis sprijinul chimic al somnului pentru o perioadă limitată de timp. Dar dacă vrei să ai succes pe termen lung, nu ar trebui să fii mulțumit doar de simptom, trebuie să cercetezi fundalul. Unul suspectează o cauză organică sau psihologică la aproximativ o treime dintre cei afectați, în timp ce în ultima treime nu este găsită nici una, nici cealaltă. Acesta este apoi și grupul pentru care măsurile fără droguri pot fi de un ajutor deosebit. Și există într-adevăr mai multe oportunități aici din proprie inițiativă decât își pot imagina majoritatea.
Aceste măsuri sunt rareori eficiente imediat (care, desigur, vă răsfață în principal cu somnifere, dar nu la nesfârșit și fără consecințe) și nu sunt la fel de eficiente ca un somnifer, dar sunteți implicat activ în procesul de recuperare, puteți face ceva singur face și, mai presus de toate, este armat împotriva recăderilor pe termen lung și pe cont propriu. Acest lucru reduce, de asemenea, frica de „a fi la mila de a fi la mila” tulburărilor de somn și a terapiei chimice. Medicii sunt fericiți să aibă astfel de medicamente, dar și mai mulțumiți atunci când pacientul participă la procesul de vindecare și, mai presus de toate, combate în mod activ recăderile.
Următoarele explicații sunt destinate să vă ajute. Acestea se adresează în special pacienților cu ceea ce este cunoscut sub numele de „insomnie primară”, în care cei afectați au mai multă influență pe cont propriu decât cu tulburări de somn cauzate de boli psihice sau fizice. Dar chiar și cu acesta din urmă, unul sau altul indiciu poate fi folosit în mod sensibil.
Insomnia este egală cu insomnia?
Deci tulburările de somn sunt frecvente. În așa-numita „vârstă a treia” nu ar trebui să existe prea mulți oameni care nu au fost niciodată afectați de acest lucru. Majoritatea dintre ei, totuși, pot face față în mod rezonabil satisfăcător și mai întâi încearcă să facă față ei înșiși. Acest lucru explică, de asemenea, de ce mulți medici, chiar și medicii generaliști, care își cunosc pacienții de mult timp, nici măcar nu se plâng de tulburarea de somn. Dar acest lucru nu este din nou corect, deoarece chiar dacă pacientul și medicul nu văd necesitatea promovării somnului pe bază de medicamente, există încă numeroase ajutoare de somn non-medicamentoase pe care, de obicei, le înveți doar de la medicul tău - dacă ai încredere în el.
Așa că veți auzi de la el că insomnia este comună, în timp ce insomnia constantă este rară. Majoritatea persoanelor tulburate de somn dorm mai mult decât cred, deși nu la fel de confortabil pe cât și-ar dori. Un somn satisfăcător în mod constant este, de asemenea, mai degrabă o excepție decât o regulă. Omul nu este o mașină. Nevoia sa de somn depinde de cerere și ofertă. Dar aceasta nu este o tulburare de somn, ci urcușurile și coborâșurile normale, ca și în cazul tuturor celorlalte procese funcționale ale organismului.
Regula de bază este: Organismul doarme - dacă nu mâine, poimâine. Cei care nu își deranjează ei înșiși somnul vor găsi cantitatea de somn de care are nevoie corpul lor. Somnul prea forțat nu aduce nici îmbunătățiri ale performanței, nici protecție împotriva bolilor. Procesul natural este cel mai bun și acesta este determinat de organismul însuși - asumarea unui stil de viață sănătos.
Cu toate acestea, ultima propoziție are încă nevoie de un supliment: Deoarece nu este doar un stil de viață sănătos, este și sănătatea generală care decide dacă aveți un somn odihnitor sau slab. Oricine trebuie să sufere de o boală mentală sau fizică care tulbură somnul sau alte afecțiuni care afectează trebuie mai întâi să-și revină în acest sens, astfel încât cunoștințele de mai sus să li se aplice. Dar atunci această frază reconfortantă se aplică atât lui, cât și tuturor celorlalți. Dar - permiteți-mi să repet din nou acest lucru - trebuie să vă încredințați medicului dumneavoastră.
Nevoie de somn
Pe parcursul vieții, se schimbă durata somnului, proporția somnului profund (vezi mai sus), frecvența fazelor somnului etc.
Durata somnului scade de-a lungul duratei de viață: nou-născutul doarme aproximativ 16 ore pe zi, cel de un an aproximativ 13 ore și cel de șase ani aproximativ 10,5 ore. Durata somnului la adulți variază foarte mult și este cuprinsă între 4 și 10 ore. Aceasta înseamnă că există dormitoare extrem de scurte și dormitoare târzii, dar majoritatea oamenilor sunt undeva la mijloc, adică H. între 6 și 8 ore. Aceasta înseamnă că durata somnului prezintă diferențe naturale la fel de mari ca și alte mase biologice, de ex. B. Înălțimea sau greutatea.
Același lucru este valabil și pentru Ritm somn-veghe: Există așa-numiții „aluni” care se culcă devreme și se trezesc devreme, în timp ce „bufnițele” se simt obosite doar mai târziu noaptea și dorm mai mult dimineața. În sine - din punct de vedere pur natural - acest lucru nu este un dezavantaj, dar devine rapid o problemă în structura noastră socială atunci când trebuie să ne adaptăm la rutina zilnică obișnuită.
De asemenea Structura somnului modificări odată cu vârsta: Procentul de somn REM menționat anterior este ridicat la sugari, dar scade deja în copilărie. Somnul profund scade și la vârsta adultă. Mulți oameni peste 50 de ani nu mai au aproape nici un somn profund. Drept urmare, unii își găsesc somnul ușor și susceptibil la tulburări, se trezesc mai des noaptea și se plâng de somn ca fiind nesatisfăcător. Ar trebui să vă asigurați numai de asigurare că acestea sunt modificări complet naturale legate de vârstă, care nu justifică în nici un fel îngrijorările dvs. De la vârsta mijlocie până la bătrânețe, oamenii - complet normal - nu mai dorm la fel de profund, la fel de profund și la fel de consecvent ca în anii mai tineri. Acest lucru nu îl pune în niciun caz într-un deficit de somn, iar singurul dezavantaj real este grijile pe care le primește.
Bătrânii și somnul
Faptul că persoanele în vârstă nu mai au nevoie să doarmă atât timp cât făceau când erau mai mici este o cunoaștere veche, dar trebuie văzută într-un mod mai diferențiat:
Trebuie și tu pui de somn adaugă în ziua respectivă. Ele cresc odată cu vârsta și pot fi foarte răcoritoare, cel puțin așa arată (nu este dovedit). În orice caz, acestea trebuie adăugate la timpul total de somn. Și dacă noaptea este o problemă, atunci ar trebui să o reduceți în timpul zilei pentru a crește presiunea de somn pe timp de noapte.
Dormiți ca un indicator pentru viața noastră sufletească
După cum sa menționat deja, tulburările de somn pot fi urmărite în diferite cauze, bolile fizice și psihologice jucând un rol major, din păcate îndelungate sau deloc recunoscute. Cu toate acestea, multe tulburări de somn sunt, de asemenea, de natură psihosocială, i. H. nu grav bolnav, ci somn deranjant, pentru că și somnul este un indicator al vieții noastre sufletesti. Tot ceea ce este preocupat mental, indiferent dacă este conștient sau inconștient, poate perturba somnul, indiferent dacă credem că este important sau nu. Decizia este luată „din interior”, ceea ce demonstrăm lumii exterioare nu trebuie neapărat să fie identic cu ea. Deci somnul este o oglindă aproape incoruptibilă a stării noastre sufletesti. Ceea ce nu recunoaștem ca o problemă în timpul zilei, adică „suprimă”, nu poate fi adesea ascuns noaptea - și ne fură somnul. Prin urmare, nu trebuie să se păcălească pe sine, să fie sincer cu sine, să se ocupe de problema cât mai obiectiv posibil, dacă este necesar cu sprijinul rudelor, al unui medic sau psiholog.
Prin urmare, somnul este important nu numai din punct de vedere terapeutic, ci și din punct de vedere diagnostic, adică nu numai pentru menținerea sănătății, ci și ca semnal de avertizare sau alarmă. Pentru că ceea ce ne tulbură sănătatea mintală nu este supus exclusiv voinței, ci are loc adesea ca o viață emoțională inconștientă. Sau cu alte cuvinte:
a afecta decide ce te deranjează. Prin urmare, mulți își experimentează doar somnul ca fiind deranjați, dar nu ei înșiși. Dacă vedeți doar simptomul „tulburărilor de somn” și uitați sau suprimați cauza, nu veți avea succes pe termen lung. Dacă persoana este din nou în armonie cu sine, și somnul revine. Prin urmare, o viață mentală echilibrată este, de asemenea, baza pentru un somn satisfăcător.
Anxietate de somn inutile
Uneori „frica de somn” inutile se tulbură, chiar dacă este o funcție vegetativă complet naturală. Acestea includ pulsul, tensiunea arterială, metabolismul etc. Mai jos sunt câteva explicații sau „toate clare”, dar și informații specifice despre posibile tulburări:
Este sforăitul mai pronunțat cu alte simptome, i. H. Cu tulburări de reglare respiratorie nocturnă și aport insuficient de oxigen către creier (în timpul zilei obosit, plictisitor, epuizat, prost dispus, iritabil, incapabil să se concentreze etc.), trebuie să întrebați medicul și să verificați următorii factori: obezitate, alcool sau medicamente depresive (de exemplu, sedative și somnifere) ), poziție constantă în decubit dorsal (de exemplu, din cauza supraponderabilității), obstrucția respirației nazale (de exemplu, la copii) etc. preferabil cu un specialist sau într-un laborator de somn.