Tumora pancreatică, simptome, ficat, stomac, supraviețuire, metastaze, inoperabile

Tumora pancreatică este cauzată de creșterea necontrolată a celulelor pancreatice.
Pancreasul (pancreasul) produce hormonul insulină, care reglează glicemia.
Acest organ secretă, de asemenea, unele enzime care joacă un rol important în digestia alimentelor din tractul gastro-intestinal.

Când masa tumorală se formează în conductele care transportă sucuri pancreatice, tumora se numește tumoră pancreatică exocrină sau adenocarcinom.
Dacă neoplasmul se dezvoltă în celulele care produc insulina, tumora se numește tumoră endocrină sau carcinom cu celule insulare.
Acest tip special se răspândește prin sistemul limfatic către alte părți ale corpului, cum ar fi ficatul, plămânii, oasele etc. și este a cincea cauză principală de deces tumoral.

Tumora apare rar la copii sau adolescenți.
Incidența în Europa este de aproximativ 10 cazuri la 100.000 de locuitori.

Clasificarea tumorii pancreatice

Tumora non-endocrină
Aceste tumori reprezintă 95% din toate tumorile pancreatice.
Adenocarcinomul se formează în celulele glandei.
Aceste tumori pot crește atât de mari încât invadează nervii, provocând dureri de spate, sau arterele (arterele intestinale, hepatice comune și splenice) și venele (vena portă).
Tumora se răspândește adesea (metastazează) în ficat sau ganglioni limfatici.
Când se întâmplă acest lucru, tumoarea trebuie considerată inoperabilă.

Tumora endocrină
Această tumoare este mult mai rară decât cea non-endocrină.
Tumorile endocrine pot produce hormoni activi și pot provoca simptome foarte grave.

Există diferite tipuri:

Insulinom: produce cantități mari de insulină, ceea ce poate duce la hipoglicemie (prea puțin zahăr în sânge).
Glucagonoma: produce glucagon, care poate duce la o erupție cutanată.

Tumori benigne și precanceroase ale pancreasului
Nu toate creșterile pancreatice sunt canceroase.
Unele tumori sunt pur și simplu benigne (non-cancerigene), în timp ce altele pot degenera în cancer în timp dacă nu sunt tratate (boală precanceroasă).

Cistadenom seros (Neoplazie sero-chistică, SCN) este o tumoare care formează chisturi umplute cu lichid apos. Aceste chisturi sunt de obicei benigne și nu necesită tratament.
Cistadenom mucinos (Neoplazie mucino-chistică, MCN) este o tumoare formată dintr-un chist care este umplut cu lichid gelatinos numit mucină. Acest chist este benign, dar se poate dezvolta în timp în cancer.
Neoplazie papilar-mucinoasă intraductală (IPMN) este o tumoare benignă care crește în canalele pancreatice și poate degenera în cancer în timp.

Cauzele tumorii pancreatice

Cauza exactă a cancerului pancreatic nu este cunoscută, dar au fost identificați mai mulți factori de risc care cresc susceptibilitatea la boală. Factorii de risc includ:

Factori genetici
Vârsta (afectează în special persoanele în vârstă)
Ulcere
Obezitatea
Fum
Pancreatită

Simptomele tumorii pancreatice

Simptomele variază în funcție de zona afectată de glandă: cap, corp sau coadă.
Diagnosticul precoce este dificil, deoarece simptomele apar doar într-un stadiu avansat al bolii.
Acest cancer este adesea menționat ca o boală tăcută.

Icterul (icterul) este unul dintre principalele semne și simptome în care ochii (sclera) și pielea pacientului se îngălbenesc.
Acesta ar putea fi un simptom al tumorii care afectează capul pancreasului (aproximativ 60% dintre tumori se află în capul pancreasului).

Dacă tumora se răspândește, aceasta închide parțial sau complet conducta biliară. Acest lucru încetinește fluxul de bilă și crește nivelul de bilirubină din sânge, provocând îngălbenirea ochilor și a pielii.
Alte simptome includ digestia tulburată și diareea.

Un alt semn este durerea abdominală severă în partea superioară a stomacului care se răspândește încet în spate. Acest lucru se întâmplă atunci când tumora apasă pe nervi. Durerea crește în principal la 3-4 ore după ce ați mâncat sau, uneori, în timp ce stați culcat.
Durerea abdominală este tipică în cancerul cozii sau al corpului pancreasului.
Pierderea poftei de mâncare este un alt simptom al tumorii pancreatice, deși este frecventă cu alte boli și infecții. De obicei, indică faptul că poate exista o problemă cu stomacul. Prin urmare, este important să discutați cu medicul despre aceasta.
Dacă cancerul pancreatic afectează capul glandei, poate apărea o scădere gravă nedorită. Alături de durerea abdominală, acesta este unul dintre primele simptome la femei și bărbați.
Un alt simptom este modificarea culorii scaunului și a urinei.
Dacă tumora închide conducta biliară, scaunul devine ușor, în principal de culoare argilosă.
Scaunul are, de asemenea, un miros puternic și puternic.
Grăsimea excesivă este excretată în scaun.
Această boală se numește steatoree.
În schimb, urina devine mult mai întunecată.

Pacientul poate dezvolta brusc diabet.
Acest lucru se întâmplă deoarece pancreasul își pierde capacitatea de a produce insulină.
Rar, poate apărea și o creștere a nivelului de lipază în sânge.
Este posibil să simțiți mâncărimea pielii, deși acesta este un simptom rar. Dacă apare cu dureri de stomac și icter, trebuie consultat imediat un medic.

Oboseala și pierderea de energie
Flatulență și indigestie după mese
Greață și vărsături
depresie
Febra și frisoane
Sete constantă

Stadiul IV al cancerului pancreatic

Acesta este tipul de tumoare cu cea mai mare mortalitate. Tumora pancreatică are un prognostic nefavorabil și este a patra cauză principală de deces.
Rata de supraviețuire la un an este de 25%, iar rata de cinci ani este de numai 6% pentru metastaze.
În schimb, rata de supraviețuire pe cinci ani pentru cancerul localizat este de aproximativ 10-25%.
Metastazele se pot dezvolta și în organe îndepărtate, cum ar fi plămânii, ficatul, ganglionii limfatici, oasele și creierul.

Opțiuni de tratament pentru tumoarea pancreatică în stadiul IV

Mai degrabă, chimioterapia și injecțiile endovenoase sunt utilizate pentru a ameliora durerea și a prelungi durata de supraviețuire a pacientului.
O intervenție chirurgicală paliativă (ameliorarea durerii) poate fi efectuată pacientului, iar medicul poate încerca să amelioreze simptomele de icter, durere, greață și vărsături cauzate de obstrucția tractului biliar.

Chirurgia paliativă include:

Ocolire biliară: Dacă tumora închide conducta biliară și bila se acumulează în vezica biliară, medicul conectează vezica biliară sau conducta biliară cu intestinul subțire. Acest lucru permite un nou drenaj pentru bila în jurul zonei blocate.
Poziționarea endoscopică a unui stent: Se introduce un stent printr-un cateter pentru a permite scurgerea bilei din corp sau în intestinul subțire.
Bypass gastric: Dacă tumora închide calea alimentelor la nivelul stomacului, medicul conectează stomacul direct la intestinul subțire pentru a permite pacientului să mănânce normal.

Diagnosticul tumorii pancreatice

Medicul trebuie să examineze pacientul și să palpe abdomenul; în caz de îndoială, el comandă o examinare cu ajutorul unui aparat.
Primul examen sugerat este ecografia, care arată o imagine compatibilă cu tumoarea sau obstrucția pe pancreas.
Ecografia endoscopică se efectuează cu un endoscop care se introduce prin gât în intestin. Aici sonda poate recunoaște mai bine interiorul abdomenului.
CT este o examinare mai detaliată pentru a identifica dimensiunea tumorii și interferența cu structurile înconjurătoare.
Dacă aveți icter, medicul va comanda o colangiografie pentru a determina dacă tractul biliar este blocat.

Terapia tumorii pancreatice

Forma de tratament depinde de localizarea și stadiul tumorii. Terapia adecvată este determinată în funcție de vârsta persoanei afectate, de starea de sănătate a acestora și de preferințele personale.

Opțiunile includ chirurgia, chimioterapia și radioterapia.
Se recomandă intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei părți sau a întregului pancreas.
În acest fel, pot fi eliminate tumorile din capul pancreasului (pancreatoduodenectomie), din coadă și din corp (pancreatectomia distală). Cu toate acestea, dacă cancerul se răspândește către alte organe, vase de sânge sau ganglioni limfatici, intervenția chirurgicală nu este alegerea corectă.
În acest caz, puteți opta pentru chimioterapie sau radioterapie.
Renunțarea la fumat, menținerea unei greutăți sănătoase, exercițiile fizice regulate și urmarea unei diete sănătoase sunt câteva modalități de prevenire a acestei boli.

Dieta și nutriția

Singurul remediu natural posibil este urmarea liniilor directoare pentru o dietă tumorală.

Care este speranța de viață? Prognostic pentru pacienții cu tumoare pancreatică

Statistici de stadializare și supraviețuire în cancerul pancreatic

De regulă, rata de supraviețuire a cancerului pancreatic este foarte scăzută.
Aceste rate de supraviețuire se bazează pe populații mari și nu pot fi utilizate pentru a prezice ce se va întâmpla cu un anumit pacient.