Turbo pentru funcția HDL
Efectele cardiovasculare ale unei diete mediteraneene ar putea (de asemenea) fi mediate printr-o modificare a colesterolului HDL. Cel puțin o analiză în contextul studiului PREDIMED indică această direcție.
De
BARCELONA. Colesterolul HDL este în general considerat a fi colesterolul bun care ajută la reducerea riscului cardiovascular. Statistic, există o corelație puternică între HDL ridicat și riscul cardiovascular scăzut în multe cohorte.
Desigur, nu este atât de simplu. Creșterea HDL pură, bazată pe medicamente, fie prin niacină, fie prin inhibitori ai proteinei de transfer a esterilor de colesterol (CETP), nu a avut efectul dorit în studii ample. Chiar și variantele genetice care sunt asociate cu o creștere a concentrației HDL nu sunt asociate automat cu un risc cardiovascular mai mic. Prin urmare, ar fi de conceput că efectele cardioprotectoare ale HDL depind de mai mult decât cantitatea de HDL. O analiză din sfera studiului PREDIMED indică acum și această direcție.
Comparație de nuci și ulei de măsline
PREDIMED a fost un studiu de intervenție randomizată asupra dietei mediteraneene cu peste 7000 de pacienți. Au fost comparate două tipuri de dietă mediteraneană, una cu nuci și una cu ulei de măsline și o dietă standard cu conținut scăzut de grăsimi. Pentru analiza actuală a fost selectat un eșantion de 296 de pacienți, aproximativ 100 din fiecare braț de studiu (Circulation 2017; 135: 633-43). Mai exact, a fost investigat modul în care funcția HDL s-a schimbat pe parcursul unui an ca urmare a dietei respective.
Această funcție HDL poate fi legată de capacitatea HDL de a esterifica colesterolul, activitatea CETP și capacitatea de eflux de colesterol, adică cantitatea de colesterol pe care HDL îl transportă înapoi în ficat din țesuturile extrahepatice ca parte a transportului invers al colesterolului. Efectele antioxidante și vasodilatatoare ale HDL pot fi, de asemenea, măsurate, precum și rezistența HDL la oxidare.
S-a constatat că există diferențe vizibile în dezvoltarea acestor parametri funcționali în funcție de dietă. Mai exact, ambele variante ale dietei mediteraneene au crescut semnificativ eliminarea colesterolului în ficat comparativ cu dieta standard cu conținut scăzut de grăsimi.
Numai dieta bogată în ulei de măsline a crescut capacitatea HDL de a esterifica colesterolul și a scăzut activitatea CETP și, astfel, transferul aterogen al esterilor de colesterol în LDL. Uleiul de măsline a îmbunătățit semnificativ și capacitățile vasodilatatoare ale HDL.
În general, există indicații clare că o dietă mediteraneană bogată în ulei de măsline modifică funcția HDL într-o direcție care tinde să fie favorabilă riscului cardiovascular general, potrivit autorilor. Modificările funcționale ar putea fi mediate prin influențarea oxidării HDL. Oamenii de știință au găsit, de asemenea, indicii că compoziția HDL se schimbă în direcția unei proporții mai mari de particule HDL mai mari.
Alcoolul ca factor de influență?
Într-un editorial însoțitor din revista „Circulation”, Dr. Daniel Rader de la Universitatea din Pennsylvania a subliniat complexitatea enormă a biologiei HDL și faptul că există numeroși alți factori de influență asupra HDL care ar putea falsifica datele unor astfel de analize (Circulation 2017; 135: 644-7). Tipul și cantitatea de alcool consumate nu au fost înregistrate în mod consecvent în studiul PREDIMED. Și în grupurile cu o dietă mediteraneană, participanții au fost sfătuiți să prefere să bea vin roșu. Acest lucru este problematic deoarece alcoolul și mai ales vinul roșu au o influență relativ puternică atât asupra concentrației HDL, cât și asupra funcției HDL.
Mai multe informații despre cardiologie la www.kardiologie.org
- O dietă mediteraneană a crescut semnificativ eliminarea colesterolului în ficat comparativ cu dieta standard cu conținut scăzut de grăsimi.
- O dietă mediteraneană bogată în ulei de măsline a crescut capacitatea HDL de a esterifica colesterolul și a redus activitatea CETP și, astfel, transferul aterogen al esterilor colesterolului la LDL.
- ulei de masline a îmbunătățit, de asemenea, capacitățile vasodilatatoare ale HDL.