UKGM Gie; enMarburg; Intestin subțire contrastant (Sellink)
Reprezentarea intestinului subțire conform Sellink
Când se realizează o vizualizare Sellink a intestinului subțire?
Imagistica intestinului subțire a lui Sellink este cea mai bună opțiune radiologică pentru evaluarea mucoasei intestinului subțire. Se utilizează pentru a înregistra modificări inflamatorii (de exemplu, boala Crohn), modificări tumorale, detectarea conexiunilor patologice de scurtcircuit (fistule), modificări în contextul bolilor metabolice (de exemplu, sprue nativ) sau anomalii (de exemplu, (Meckel) diverticul: = (bombe circumscrise congenitale ale Intestinul subtire).
Ce trebuie luat în considerare înainte de examinare?
Vizualizarea intestinului subțire necesită sobrietate completă în ziua examinării. Ar trebui să mâncați „mâncare ușoară” doar cu o zi înainte de examinare. Ar trebui să evitați consumul de citrice, leguminoase sau alte ingrediente alimentare dificil de digerat.
Planul nutrițional:
Cum se desfășoară ancheta ?
Examinarea intestinului subțire necesită administrarea unui mediu de contrast, care formează o acoperire pe membrana mucoasă. Cu fluoroscopie, învelișul de mediu de contrast poate fi prezentat acum ca o „amprentă” directă a membranei mucoase. Deoarece stomacul este în mare parte în fața intestinului subțire, trebuie evitată umplerea stomacului cu mediu de contrast, altfel secțiunile intestinului subțire din spatele stomacului nu ar mai fi recunoscute. Din acest motiv, mediul de contrast este furnizat printr-un tub subțire din plastic (sondă duodenală). Acesta este plasat în spatele stomacului și al duodenului pentru a preveni ca mediul de contrast să curgă înapoi în stomac (vezi mai jos).
Sonda duodenală este un tub flexibil din plastic care măsoară câțiva milimetri, care se introduce prin nas cu ajutorul unui spray după ce membranele mucoase nazale și faringiene au fost anesteziate anterior. De îndată ce tubul a ajuns în gât, acesta este transportat în stomac prin înghițire mai frecventă. Sonda este apoi avansată sub control fluoroscopic până când ajunge să se odihnească în intestinul subțire din spatele duodenului. Introducerea sondei este de obicei lipsită de probleme, dar poate provoca ocazional o scurtă greață dacă sonda trece de la cavitatea nazală la gât.
De îndată ce sonda se află în poziția corectă, un mediu de contrast care conține bariu este introdus mai întâi în intestin cu ajutorul unei pompe și apoi se administrează în același mod un lichid limpede care conține celuloză. În timp ce mediul de contrast duce la o opacizare radiopacă a membranei mucoase, lichidul care conține celuloză servește la extinderea buclelor intestinale, veți observa acest lucru ca un sentiment de plenitudine. Ocazional, ușoarele dureri abdominale nu pot fi evitate, dar dispar rapid. Lărgirea buclelor intestinale împiedică lipirea părților peretelui intestinal și este necesară pentru a putea evalua toate secțiunile de perete ale intestinului subțire. În funcție de momentul în care secțiunile intestinale individuale sunt umplute și contrastate, raze X sunt luate din zonele corespunzătoare. Ocazional, buclele intestinului trebuie îndepărtate prin aplicarea unei presiuni ușoare pe stomac pentru a asigura un afișaj bun. Dacă toate secțiunile intestinale au fost reprezentate în mod adecvat, examinarea este terminată.
Care sunt posibilele complicații?
Dacă mediul de contrast revine în stomac, pot apărea vărsături; dacă sonda este poziționată corect, acest lucru poate fi de așteptat în aproximativ 3 din 100 de cazuri. Aportul ridicat de lichide poate duce la diaree, care, cu toate acestea, dispare rapid, acest lucru ar trebui luat în considerare la plecare.