Ulc; res, H
O senzație de arsură în stomac? Ar putea fi mai mult decât simpla indigestie. Ați putea fi unul dintre 1,3 milioane de canadieni cu boală de ulcer peptic. Ulcerul stomacului sau proximal al intestinului subțire, ambele cunoscute sub numele de ulcer peptic, apar atunci când mucoasa de protecție a intestinului este deteriorată. Fără această acoperire de protecție, se formează o plagă deschisă prin stratul muscular al intestinului, provocând greață, senzații de arsură și indigestie frecventă.
Potrivit Fundației Canadiene pentru Sănătate Digestivă, canadienii au cea mai mare rată de ulcer peptic din lume. Ulcerele sunt cauzate în mod obișnuit de infecții cu Helicobacter pylori (sau H. pylori), care este prezent la 60% dintre noi, pe lângă utilizarea prelungită a medicamentelor AINS, cum ar fi aspirina sau ibuprofenul. Deoarece aceasta este o problemă multifactorială, alți factori contribuie la riscul de ulcer, inclusiv stresul, consumul de alcool, utilizarea SSRI și fumatul.
Înțelegerea H. pylori
De la descoperirea H. pylori în 1982, el a fost în centrul cercetării și terapiei pentru ulcerul peptic. Și este adevărat: terapia tradițională cu antibiotice și inhibitori ai pompei de protoni tinde să fie foarte eficientă la pacienți.
Cu toate acestea, este important de reținut că nu toți purtătorii de H. pylori vor dezvolta un ulcer. dar doar 10 până la 20% dintre purtătorii H. pylori 1. În plus, H. pylori nu trebuie considerat o infecție; este o parte integrantă a microbiomului stomacal pentru mulți dintre noi. Colonizarea cu H. pylori se crede, de asemenea, că ajută la prevenirea reflux gastric și unele tipuri de cancer 1 .
Deci, cum ajunge Helicobacter pylori în stomacul nostru și ce face după ce este acolo? ?
În primul rând, este făcut să trăiască în stomac: H. pylori este un microorganism unic, deoarece prosperă în medii foarte acide; structura sa unică îi permite să sapă eficient în stratul de mucus al peretelui gastric și să se atașeze ferm de acesta. H. pylori se răspândește de obicei prin contact de la om la om, deși poate fi răspândit și prin alimente și apă contaminate. De fapt, colonizarea poate ajunge la 90% din populație în țările cu practici de salubrizare mai puțin stricte 1. Cu toate acestea, H. pylori nu este singurul microorganism care trăiește în stomac; Alte microorganisme rezidente au fost găsite în mucoasa stomacului și se crede că ajută la menținerea mediului stomacal în echilibru 1. La fel este și cu colonul nostru; niciunul dintre noi nu are un microbiom lipsit de microorganisme potențial patogene, totuși, are un echilibru sănătos al microbiomului este o apărare eficientă împotriva H. pylori.
Vinovați obișnuiți
Desigur, viața modernă oferă multe cauze comune care riscă să rănească acest echilibru microbian. Unul dintre vinovați, unic stomacului, este aciditatea gastrică scăzută, care s-a dovedit a fi o sursă de deteriorare a întregului microbiom intestinal 1. Acest lucru se poate întâmpla odată cu vârsta, dacă mâncăm o dietă săracă în proteine sau dacă luăm medicamente pentru controlul producției de acid, cum ar fi inhibitori ai pompei de protoni pentru refluxul cronic. Merită subliniat, deoarece inhibitorii pompei de protoni sunt unul dintre cele mai frecvent prescrise medicamente din America de Nord. Utilizarea pe termen lung a IPP poate crește riscul nu numai de ulcer, ci și de infecții ale Clostridium difficile 2. Acidul stomacal joacă un rol în eliminarea microorganismelor pe care le ingerați, care pot interfera cu echilibrul microbiomului intestinal; în stomac, aciditatea adecvată poate fi esențială pentru dezvoltarea restului microbiomului 1 .