Ulcer gastric, ulcer gastric, întărirea ficatului Lecturio
Definiția gastric ulcer
Cunoscut și sub denumirea de: ulcer gastric, indurația ficatului
Ulcer gastric Deoarece stomacul și duodenul formează o unitate funcțională, ceea ce se spune mai jos se aplică și ulcerului duodenal. Astăzi, prin urmare, se vorbește foarte general și colectiv despre boala ulcerului (boala ulcerului), care se caracterizează prin faptul că defectele mucoasei circumscrise și craterele apar în zona de acțiune a sucului gastric acid. Acestea apar atunci când anumite zone ale membranei mucoase nu pot rezista efectelor digestive ale sucului gastric. Bărbații sunt de patru ori mai predispuși să fie afectați decât femeile.
Pentru fiecare pacient cu ulcer gastric există 4 pacienți cu ulcer duodenal. Aproximativ 10% din totalul populației suferă de ulcer.
Factorii cauzali posibili sunt: constituția (statura subțire), ereditatea. Stres (stil de viață grăbit, conflicte, stres emoțional), fumat, arsuri, influențe hormonale, boli cronice ale ficatului și plămânilor. În plus, se știe de ceva timp că germenul Helicobacter pylori nu este implicat doar în dezvoltarea inflamației cronice a mucoasei gastrice, ci și în ulcerele gastrice și duodenale și în cancerul gastric. Acest germen se găsește în 80 la sută din toate ulcerele non-medicamentoase.
Simptomele sunt: disconfort, senzație de presiune și plenitudine la nivelul abdomenului superior, greață, eructații, vărsături, arsuri la stomac și dureri plictisitoare sau plictisitoare care iradiază în spate. Dacă durerea se instalează imediat după masă, acest lucru vorbește pentru un ulcer gastric, în timp ce durerile târzii, de post și de foame sunt mai frecvente în ulcerele duodenale. Alimentele și stimulentele care stimulează producția de suc gastric sunt deosebit de puțin tolerate, de ex. B. Boabe de cafea, alcool, bulion de carne, alimente picante și coapte, legume și grăsimi animale grosiere. De asemenea, sunt frecvente neregularitățile scaunelor - constipație sau diaree. Limba este în mare parte acoperită. Adesea, afecțiunile stomacului se evidențiază printr-o expresie suferindă, cu nasul și buzele adânc îngropate și obrajii scufundați. Cursul nu este caracterizat rar de recidive repetate, dar apar și vindecări fără tratament. Complicațiile periculoase sunt progresul ulcerului prin peretele stomacului, care poate provoca curgerea sucului gastric în cavitatea abdominală și poate provoca peritonită care pune viața în pericol, precum și îngustarea cicatricilor a ieșirii stomacului, sângerări și degenerescență canceroasă.
Diagnosticul se bazează pe imaginea cu raze X și se determină și cantitatea și aciditatea sucului gastric: se efectuează deseori o gastroscopie.
În terapia medicamentoasă a bolilor ulcerate, eliminarea radicală a "Helicobacter pylori" este prioritatea maximă. Acest lucru se realizează prin terapia combinată cu așa-numitul inhibitor al pompei de protoni, care reduce secreția de acid și un antibiotic. Cu acest tip de tratament, 80% din ulcere se vindecă în decurs de 2 săptămâni: în același timp, frecvența recidivelor scade la mai puțin de 10% într-un an. Datorită acestei terapii, tratamentul obișnuit anterior cu așa-numiții blocanți ai receptorilor histaminei H, care inhibă, de asemenea, secreția acidă, dar nu afectează germenii dăunători, a fost în mare parte împins în plan.
Cele mai vechi medicamente din istoria tratamentului cu ulcer gastric sunt antiacidele (inhibitori de acid), care neutralizează acidul clorhidric din stomac. Astfel de medicamente - capacitatea lor de legare a acidului variază foarte mult - ar trebui luate la 1-3 ore după o masă bogată în proteine. Acestea accelerează vindecarea ulcerelor și, în majoritatea cazurilor, au efect analgezic, dar nu sunt potrivite pentru prevenirea recidivelor (noi focare ale bolii). În doze mai mari, aluminiul sau magneziul conținut în multe preparate pot duce la scaun neregulat (diaree sau constipație) și, în cazul afectării funcției rinichilor, leziuni ale acestora.
Măsurile chirurgicale sunt indicate în caz de complicații, cum ar fi o descoperire a ulcerului sau sângerări constante, precum și în cazul unei durate prelungite a bolii și a terapiei medicamentoase nereușite. În aceste cazuri, se efectuează o rezecție a două treimi a stomacului, iar butucul de stomac este conectat la duoden. Pentru ulcerele duodenale este preferată vagotomia (tăierea nervului vag, care stimulează producția de acid) - în cazuri severe, combinată și cu rezecția gastrică.