Ulcerele de presiune Nestlé Health Science
Ce sunt escare ?
Cine sunt persoanele cu risc de ulcer de presiune ?
Ulcerele de presiune apar pe pielea pacienților cu mobilitate redusă și alunecați la pat pe o perioadă lungă de timp (persoane cu handicap motor, traumatizat, vârstnici bolnavi) și provin foarte des de la subnutriție. Se referă la aproximativ 10% din populația spitalizată din Franța (între 3 și 28% în Europa).

Care sunt etapele ulcerelor de presiune ?
Deși se acordă o atenție sporită monitorizării pacientului cu pat, ulcerele de presiune rămân cea mai frecventă complicație dobândită în timpul spitalizării. Sunt 4 etapele ulcerelor de presiune utilizate în mod convențional pentru a defini severitatea lor:
Etapa I: Alterarea observabilă a pielii intacte, legată de presiune și manifestată printr-o modificare a uneia sau mai multora dintre următoarele caracteristici în comparație cu zona corpului adiacentă sau contralaterală: temperatura pielii (căldură sau rece), consistența țesutului (ferm sau moale) și/sau sensibilitate (durere, mâncărime). Ulcerul de presiune apare ca o roșeață localizată persistentă sau poate fi o nuanță persistentă de roșu, albastru sau violet.
Etapa II: Pierderea unei părți a grosimii pielii; această pierdere afectează epiderma, derma sau ambele. Durerea de presiune este superficială și se prezintă clinic ca o abraziune, vezicule sau ulcerații superficiale.
Etapa a III-a: Pierderea întregii grosimi a pielii cu alterarea sau necroza țesutului subcutanat care se poate extinde până la fascia. Ulcerul de presiune se prezintă clinic ca o ulcerație profundă cu sau fără invazia țesuturilor din jur.
Etapa IV: Pierderea întregii grosimi a pielii cu distrugerea semnificativă a țesuturilor sau deteriorarea mușchilor, oaselor sau structurilor de susținere (tendoane, articulații).
Care sunt tratamentele pentru escare ?
Tratamentul unui ulcer de presiune necesită implementarea unei strategii adaptate:
- Limitarea punctelor de sprijin prin accesorii sau saltele specifice;
- Îngrijirea corespunzătoare a rănilor (pansament cu ulcer sub presiune);
- Implementarea suplimentării nutriționale specifice la persoana subnutrită. Aceasta va include o îmbogățire a dietei pentru a evita escare și, dacă acest lucru nu este suficient, prescrierea suplimente nutritive orale îmbogățit cu energie și proteine. renutriția pacientului cu ulcere de presiune sau dificultățile de vindecare este o fază esențială a vindecării rănilor.