Ulcerul piciorului ulcus cruris - informații și descriere pot fi găsite la
Un ulcer la nivelul piciorului este o plagă (deschisă, de obicei care expiră) sau un ulcer în zona piciorului sau piciorului și este adesea numit și picior deschis, deoarece rănile se vindecă foarte prost.
Un ulcer de picior afectează femeile mai des decât bărbații și persoanele mai tinere mai rar decât persoanele în vârstă.
Cauzele ulcerelor la nivelul picioarelor (ulcer la nivelul picioarelor)
În majoritatea cazurilor, un ulcer de picior este cauzat de o Vase de sânge declanșat. În 72% din cazuri se datorează unei boli venoase, în 7% unei boli a arterelor și în 15% ambelor în același timp. În plus, în aproximativ 6% din cazuri, o altă boală, cum ar fi un spinaliom (un tip de cancer de piele), responsabil pentru un ulcer de picior.
Factorii care pot promova dezvoltarea unui ulcer de picior sunt:
- Supraponderal
- Stil de viata sedentar
- Factori genetici
- Dieta nesănătoasă
Cauza asta Boala venoasă, care este principalul motiv pentru unul Ulcerul piciorului are este un insuficiență venoasă cronică. Acest lucru, la rândul său, poate fi urmărit înapoi la pereții venelor afectate și/sau la supapele venoase deteriorate. Drept urmare, sângele nu mai poate fi îndepărtat din picioare (drenaj venos), se acumulează și provoacă umflături, greutate și durere. Circulația sângelui perturbată duce la malnutriția țesutului și chiar leziunile nu se mai vindecă corect. Consecințele sunt Ulcerele gambelor.
Simptome ale ulcerelor la nivelul picioarelor (ulcer la nivelul picioarelor)
De obicei, există un ulcer al piciorului în zona gleznei interioare și exterioare. Cu toate acestea, în diabet, ulcerul este de obicei pe punctele de presiune de pe tălpile picioarelor sau de pe degetele de la picioare.
Simptomele frecvente ale ulcerelor la nivelul picioarelor sunt:
- piele decolorată albăstruie
- Tulburări ale pigmentului
- Varice
Terapie pentru ulcus cruris
În tratamentul ulcerelor piciorului, abordările terapeutice generale sunt utilizate în prima etapă. Acestea prezintă prea puțin efect sau simptomele devin cronice (durere mai mare de 3-6 luni), sunt solicitate concepte de „terapie specială a durerii” sau concepte avansate de tratament multimodal ale unei clinici de durere. Regula generală este: „Cu cât mai devreme, cu atât mai bine”.
Terapia specială a durerii are metode foarte utile, care tratează nu numai durerea care însoțește ulcerele gambei, ci și cauza acestora, și anume tulburarea circulatorie. Așa că lupți atât simptomele, cât și cauza în același timp.
În general, este important să se trateze boala de bază. Dacă cauza ulcerului piciorului de ex. insuficiență venoasă, venele dilatate pot de ex. strângeți cu ciorapii de compresie.
În plus, factorii de risc (de exemplu, hipertensiune arterială, obezitate, niveluri ridicate de lipide din sânge, nicotină) trebuie eliminați pe cât posibil.
1. Terapii generale pentru ulcerele gambelor
a) Schimbarea obiceiurilor alimentare și de băut
- aprovizionare abundentă de lichide
- Evitarea alcoolului, nicotinei, cafelei
- Porții de mâncare mai mici, dar consumul de alimente mai frecvent
- Sfaturi nutriționale profesionale
b) Tratamentul medicamentos cu:
- Alprostadil (Prostavasin®) - serie de perfuzii
c) Tratamentul durerii medicamentoase:
Mijloacele de primă alegere sunt analgezicele periferice (analgezice care funcționează la punctul de dezvoltare a durerii).
d) acupunctura
e) Suport psihologic:
Nu este neobișnuit ca depresia să apară în legătură cu un ulcus cruris, care ar trebui tratat psihologic/psihoterapeutic.
f) Kinetoterapie
- z. De exemplu: T.E.N.S., căldură, frig, masaje, fizioterapie
g) Fizioterapie:
Terapia trebuie susținută de fizioterapie, de ex. B. prin fizioterapie și masaje. Activitățile fizice precum înotul sunt un bun plus.
2. Alte concepte de tratament ale unei clinici de durere:
Terapia specială a durerii este o specialitate cu cerințe foarte ridicate și necesită o experiență extinsă. Terapia optimă a ulcerului piciorului necesită de obicei o combinație foarte individuală a diferitelor metode de terapie specială a durerii - acest concept este acum numit multimodal. Această terapie, v. A. utilizarea țintită a anesteziei locale terapeutice, cu toate acestea, poate fi realizată în mod optim numai prin aplicații regulate, în cadrul unei șederi de câteva săptămâni într-o clinică de durere. Metodele individuale ale unei clinici de durere sunt:
a) Informații detaliate
b) testarea analgezică
c) Anestezie locală terapeutică/blocaj continuu cu cateter *
În anestezia locală terapeutică, anestezicele locale (de exemplu, bupivacaina) (cu acțiune îndelungată posibil) sunt introduse în organism în anumite puncte. Pentru injecții se folosesc ace foarte fine, care sunt similare cu setarea acelor de acupunctură. Anestezicele sunt fie injectate în zona dureroasă (infiltrare), fie direct pe nervul dureros (bloc nervos). Ca următor nivel superior de terapie, blocajele continue pot fi efectuate cu ajutorul unui tub de plastic subțire (cateter) implantat. Tocmai acest „blocaj continuu cu cateter *” poate prezenta succese uimitoare, de asemenea, deoarece permite, de asemenea, o creștere locală semnificativă a fluxului sanguin (simpaticoliză) în paralel.
d) Metode complementare
Într-o clinică de durere, metodele suplimentare sunt utilizate în mod special pentru a sprijini și a asigura succesul tratamentului pentru un ulcer la picioare, dar aceste metode nu sunt de obicei suficiente ca monoterapie pură (tratament unic). Aceste metode sunt:
- Fizioterapie (fizioterapie și alte aplicații):
Măsurile generale sunt utilizate în orice clinică de durere, după cum este necesar. În contextul unei terapii multimodale a durerii, acestea sunt un bun supliment în combinație directă cu alte metode de terapie.
- Proceduri de relaxare sau proceduri hipnoide (modificarea minții), cum ar fi B. Antrenamentul autogen sau relaxarea progresivă conform lui Jakobson sunt un plus util în sprijinul psihologic. În plus, antrenamentul pentru gestionarea durerii este de obicei util.
Dacă durerea cronică a existat de mult timp, se poate presupune că, în conformitate cu așa-numita „stadializare de la Mainz”, gradul de cronificare II sau III este deja prezent. În astfel de cazuri, tratamentul pur legat de corp nu mai este adesea suficient, astfel încât ar trebui efectuate intervenții psihologice/psihoterapeutice suplimentare. Din păcate, astfel de tratamente sunt greu posibile în ambulatoriu, deoarece doar foarte puțini psihologi rezidenți au pregătire adecvată (psihoterapie specială pentru durere).
Durere la brațe și picioare