Un pahar de vin seara este rău pentru creier
Oricine bea în mod regulat un pahar de vin sau o sticlă de bere în fiecare seară trebuie să aibă în calcul probleme crescute cognitive după 30 de ani. Memoria lexicală suferă din când în când, iar hipocampul este, de asemenea, mai mic decât la abstinenți.
Publicat de Thomas Müller: 7 iunie 2017, 12:31 PM
Cantitățile mici au efecte grave asupra creierului.
OXFORD. Este o bere sau un pahar de vin seara dăunător, benefic pentru sănătate sau nici unul? S-a discutat de mai bine de 100 de ani fără ca o soluție la întrebare să devină evidentă.
Studiile controlate randomizate sunt practic imposibile, iar studiile observaționale se bazează pe informațiile de încredere furnizate de oameni despre consumul lor de alcool. În cele din urmă, însă, un efect de curbă U apare din sutele de studii pe această temă.
Potrivit acestui fapt, consumul moderat ar promova mai mult sănătatea, cu un risc redus de demență și boli cardiovasculare, doar peste o doză de 20-25 g pe zi, care corespunde unui pahar de vin bine umplut sau unei jumătăți de litru de bere, beneficiul pare a fi dăunător. Majoritatea liniilor directoare privind consumul de alcool se bazează acum pe acest brand pentru bărbați, pentru femei ar trebui să fie cu o treime până la jumătate mai puțin, atunci consumul de alcool este încă considerat sigur.
Afectarea hipocampului dependent de doză
Această viziune este acum contestată de o anchetă recentă din Marea Britanie. Ea vede afectarea dependentă de doză a hipocampului și a substanței albe, chiar și cu un consum regulat de alcool. Și această deteriorare nu este vizibilă doar în imagistică, ci pare să ducă și la o degradare cognitivă mai rapidă - cel puțin în memoria lexicală.
Autorii studiului din jurul Dr. Anya Topiwala de la Universitatea din Oxford este, așadar, în favoarea reducerii valorilor limită pentru consumul sigur de băut la 16 grame de alcool pe zi, așa cum sa făcut recent în Marea Britanie. De asemenea, ei consideră că consumul de alcool este un factor de risc modificabil pentru sănătatea cognitivă, care trebuie abordat la vârsta mijlocie.
„Intervențiile preventive primare în fazele ulterioare ale vieții pot veni prea târziu”, scriu ei. Concluziile lor se bazează pe o analiză a 527 de participanți la studiul de cohortă Whitehall II. Aceștia au fost selectați ca reprezentant din restul participanților la studiu între 2012 și 2015 pentru a examina creierul utilizând RMN și imagistica prin difuzie (DTI).
Whitehall II a început la Londra în 1985 cu aproximativ 10.000 de funcționari publici și angajați publici cu scopul de a evalua efectele stresului, stilului de viață și stării socio-economice asupra sănătății cardiovasculare.
Consumul de alcool a fost, de asemenea, analizat la fiecare cinci ani. La începutul studiului, participanții aveau în medie 43 de ani, iar la imagistica creierului erau cu aproximativ 30 de ani mai în vârstă. Niciunul dintre cei 527 de participanți cu RMN și DTI nu era alcoolic, dar 99 (19%) dintre aceștia s-au răsfățat cu ceea ce a fost definit ca consum riscant de alcool de peste 168 g (bărbați) sau mai mult de 112 g pe săptămână (femei). Deci, ați băut mai mult decât cantitatea de alcool din opt sticle de bere (bărbați) sau șase sticle de bere (femei) pe săptămână.
Băutorii riscanți au fost de aproximativ cinci ori mai predispuși să fie fumători (11,1 față de 2,6%), au avut un scor Framingham ușor mai mare și un statut socio-economic ușor mai scăzut decât ceilalți participanți, dar și un IQ ușor mai mare la începutul studiului.
În medie, consumul săptămânal de alcool declarat a fost de 86 g (bărbați) și 51 g (femei) și cu greu s-a schimbat pentru participanții individuali în decursul celor 30 de ani. Examenele RMN au arătat o scădere a densității substanței cenușii odată cu creșterea dozei, în special în hipocampus și părți ale amigdalei - ținând seama chiar de factori însoțitori, cum ar fi fumatul, activitatea fizică, IQ la începutul studiului, clasa socială sau scorul Framingham.
În mod corespunzător, hipocampul a fost considerat a fi anormal de atrofic, cu un consum mai mare de alcool decât cu abstinenții. De exemplu, cercetătorii Topiwala au descoperit atrofie de 5,8 ori mai des atunci când se consumă mai mult de 240 g de alcool pe săptămână (bărbați și femei) decât la abstinenți, dar s-a găsit un 3,4 semnificativ și pentru valori cuprinse între 56 și 112 g -deplasarea cotelor de mai multe ori pentru un hipocampus anormal de micșorat.
Conform propriilor declarații, astfel de participanți au consumat o cantitate de alcool care corespunde doar trei până la șase sticle de bere pe săptămână. Regiunile cerebrale frontale, care sunt considerate a fi deosebit de sensibile la alcool, nu au fost afectate. Relația dintre atrofia hipocampului și consumul de alcool s-a dovedit a fi semnificativă doar la bărbați, ceea ce se poate datora numărului relativ mic de femei cu consum moderat până la mare de alcool. Analiza DTI a arătat dovezi ale deteriorării microstructurale, în special în corpul calos anterior.
Aproape nici o diferență în performanța cognitivă
Într-o serie de teste cognitive, ultimul studiu nu a arătat diferențe între persoanele cu consum ridicat de alcool și abstinenții. Cu toate acestea, nivelul de pornire al prietenilor unei scăderi bune a fost semnificativ mai mare decât cel al celor care disprețuiau alcoolul, ceea ce înseamnă, dimpotrivă, că primii au redus semnificativ mai mult.
O degradare mentală semnificativ mai puternică ar putea fi demonstrată doar pentru memoria lexicală. Dacă participanții ar trebui să enumere cât mai multe cuvinte posibile care încep cu A într-un minut, prietenii cu alcool la începutul studiului au reușit mai bine decât cei care s-au abținut, dar nu la sfârșitul studiului.
În testele semantice (de exemplu, enumerând cât mai multe specii de animale într-un minut) și în memoria pe termen scurt (memorați și repetați 20 de cuvinte), cercetătorii nu au găsit diferențe semnificative dependente de doză în timp.
Ce se poate concluziona din aceste date? În primul rând, performanța cognitivă a 30 de ani de consum moderat de alcool nu este mai proastă, dar nici mai bună decât cea a abstinenților. Memoria lexicală mai bună la vârsta mijlocie la persoanele cu un consum de alcool de peste 112 g/săptămână este uimitoare. Aceasta a inclus aproximativ 40% din participanți. De fapt, nu există nicio explicație plauzibilă pentru acest lucru.
Cu toate acestea, autorii studiului menționează un anumit efect de învățare în testele cognitive în timp. Poate că acest lucru a fost mai mare la persoanele cu un nivel de pornire mai slab decât la persoanele deja bune care au înțeles imediat procedura de testare. În acest caz, declinul cognitiv accelerat cu consum moderat de alcool ar fi pur și simplu un artefact.
Atrofia hipocampică dependentă de doză este mai îngrijorătoare. Cu toate acestea, nu se poate spune dacă hipocampul a scăzut de fapt mai mult la consumatorii de alcool decât la abstinenți, deoarece există o singură măsurătoare - și aceasta este una dintre cele mai mari puncte slabe ale studiului. Poate, din orice motiv, volumul hipocampului a fost semnificativ mai mic la consumatorii de alcool de la începutul studiului.
La fel ca în toate aceste studii, se poate îndoi, de asemenea, că consumul raportat de alcool corespunde cu cel real. De regulă, se bea de două ori mai mult decât este admis în sondaje. În cele din urmă, concluzia rămâne că, cel puțin conform acestor date, alcoolul nu are efecte pozitive asupra creierului, chiar și în cantități mici până la moderate. Cu toate acestea, problema cât de mult dăunează medicamentul va continua să ocupe generații de medici și cercetători.
Asociația Sănătate Mentală Dresda-Leipzig
Cerere comună saxonă pentru Centrul de Sănătate Mintală
Meningococi
Aprobat un nou vaccin pentru bărbați cu 4 valenți
Fibrilatie atriala
Risc mai mic de demență după ablația cateterului
Jos cu procentul !
Cu cei trei comentatori s-a spus aproape totul despre acest subiect și nu s-ar putea adăuga decât adevărul că există mai mulți bețivi vechi decât doctori vechi.
Totuși, ceea ce mă îngrijorează este că, ca urmare a schimbărilor climatice și a creșterii nivelului de glucoză, vinurile sunt fermentate cu din ce în ce mai mult alcool și trebuie să căutați Rheingau cu 10% foarte bun, cu o lupă.
Dacă s-ar putea forma o forță medicală puternică pentru o campanie medicală împotriva vinificatorilor neimaginați sau lipsiți de scrupule, ziarul medical ar trebui să acționeze ca sponsor
Mulțumesc Dr. med. Johannes Scholl pentru clarificare!
Studiul Whitehall II a început la Londra în 1985 cu aproximativ 10.000 de funcționari publici și angajați publici cu scopul de a examina efectele stresului, stilului de viață și stării socio-economice asupra sănătății cardiovasculare. Consumul de alcool a fost analizat la fiecare cinci ani. La începutul studiului, vârsta medie a fost de 43 de ani.
Pentru imagistica creierului, colectivul de studiu a fost în medie cu aproximativ 30 de ani mai vechi, adică 73 de ani. Dar cum puteți determina sau exclude că niciunul dintre cei 527 de participanți cu RMN și DTI nu a fost alcoolic până la urmă? Comparativ cu colectivul meu de pacienți, acest lucru nu ar fi statistic posibil!
La urma urmei, 19% au avut un consum de alcool, definit ca riscant, de peste 168 g (bărbați) sau mai mult de 112 g alcool pur pe săptămână (femei). Deci, ați băut mult mai mult pe săptămână pe alcool, care este deschis în partea de sus, decât de ex. opt sticle de bere (bărbați) și șase sticle de bere (femei) și, prin urmare, ar putea fi clasificate ca dependente de alcool.
Băutorii riscanți aveau aproximativ cinci ori mai multe șanse de a fi fumători (11,1 față de 2,6%), aveau un scor Framingham ușor mai ridicat și un statut socio-economic ușor mai scăzut decât ceilalți participanți, dar și un IQ ușor mai mare la începutul studiului, potrivit Ziarul medicilor.
Scăderea consumului excesiv de alcool și riscurile cardiovasculare și/sau ale SNC la obiceiuri de băut moderate, iar riscul rezultat este un nonsens pseudoscientific. Cu excepția cazului în care nu se dorește un „punct de echilibru”, ci mai degrabă o curbă liniară efect doză (model liniar fără prag, abreviat la LNT) fără o valoare prag și, prin urmare, un potențial de deteriorare chiar și cu un nivel scăzut de alcool. Dozele se epuizează.
Cu toate acestea, nu există dovezi în acest sens în literatură: viața și abstinența totală sunt la fel de periculoase pentru sănătate ca și consumul moderat de vin sau bere. Și nici alcoolul nu este nici o soluție!
Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund
Consumul de alcool și consumul de alcool
Băutură britanică - băutură franceză
În Anglia, cineva ar dori să transmită mesajul populației - de asemenea, cu ajutorul unor studii vechi nou interpretate: Bea mai puțin! Acest lucru este perfect legitim atunci când îmi amintesc timpul meu de student la medicină în Anglia.
Greșeala decisivă în interpretarea acestui studiu este ignorată de toți comentatorii: Studiul Whitehall a înregistrat consumul de alcool pe săptămână! Acest lucru este complet diferit de înregistrarea cantității de alcool pe ocazie și pe zi. Nu îl puteți converti doar dacă nu știți cum este distribuit consumul de alcool în cele 7 zile ale săptămânii.
În timp ce francezii (și probabil băutorii de vin în general) distribuie în mod regulat consumul de alcool pe parcursul săptămânii și îl beau cu alimente, este cunoscut de mult (Marques-Vidal, P și colab.; Eur J Clin Nutr 2000; 54: 321-328) că britanicii își revarsă majoritatea consumului săptămânal de vineri până duminică - mai degrabă nu sunt însoțiți de mâncare bună.
Ar trebui să rețineți că acest lucru ar putea face o diferență uriașă pentru posibile boli secundare! Toate studiile care înregistrează în detaliu consumul de alcool, precum studiul SUN (pentru a mânca/pe stomacul gol, cât de mult pe ocazie, cât de des pe săptămână, vin, bere, băuturi spirtoase?) Prezintă un avantaj pentru consumul regulat și moderat de vin cu alimente. (Gea A, Estruch R et. Al., British Journal of Nutrition 2014, doi: 10.1017/S0007114513004376)
Cu toate acestea, toate concluziile privind consumul de alcool derivate din acest studiu epidemiologic actual „întârzie” din cauza colectării inadecvate a datelor privind alcoolul. Prin urmare, acestea nu au valoare în acest sens, sunt doar speculații pure.
Excentricii britanici nu ar trebui să fie un exemplu pentru noi în anumite privințe - nu doar în obiceiurile lor de băut!