Un proiect umanitar de prezentare și un dezastru științific - The Quaker Feeding in Germany,

„Mortalitate excesivă” în timpul primului război mondial ([Emil] Roesle, The Birth and Mortality Relationships, în F [ranz] Bumm (ed.), Condițiile de sănătate ale Germaniei sub influența războiului mondial, jumătate volumul I, Stuttgart/Berlin/Leipzig 1928, 1 -62, aici 28)

Acestea au apărut încă din secolul al XVIII-lea pentru a putea înțelege „obiectiv” starea fizică a oamenilor. La început, aceasta făcea parte din înregistrarea și clasificarea tuturor ființelor vii, dar încă din a doua treime a secolului al XIX-lea, oamenii ca ființe sociale vii au intrat sub vraja statisticilor morale și sociale. Acesta a fost un element important în dezbaterile privind industrializarea și problema socială. Formulele corpului au fost de mare interes pentru antropologi și statistici, pentru a determina abaterile relevante din punct de vedere socio-politic pe de o parte. Corpurile slabe și bolnave ale claselor muncitoare au format argumente în lupta pentru reforma socială și ar putea domina alte cifre, cum ar fi prețurile și salariile. Pe de altă parte, cunoașterea abstractă a valorilor normei a permis, de asemenea, o comparație a diferitelor grupuri de populație, clase, sexe, regiuni și „rase”, adică afirmații generale despre sexul uman. Reprezentantul principal al acestei direcții, statisticianul social belgian Adolphe Quetelet (1796-1874), a venit cu prima versiune a indicelui de masă corporală, care este acum utilizat aproape fără excepție și a fost respins ca inutilizabil la acea vreme.

Importanța valorilor normelor relevante și a formulelor corpului a crescut considerabil când, după sfârșitul războiului, au început măsurile de ajutorare a organizațiilor caritabile din țările neutre și foste ostile. S-au concentrat pe cei mai slabi din populație, pe copii, pentru care a fost mult mai ușor să strângă fonduri. A cărui inimă nu este mișcată de ochii mari ai copiilor?

Colecție pentru Quakerii germani care se hrănesc cu ochi mari și corpuri mici 1921 (Campanie de 3.000.000 de dolari Germană pentru hrănirea copiilor din august 1921 până în iulie 1921, Phila-delphia o.J. (1921) (Buletinul Comitetului american de servicii pentru prieteni, nr. 39), 4

Dar resursele sunt întotdeauna limitate. În consecință, ajutorul necesită criterii pentru selectarea celor mai afectați, a celor care vor fi sprijiniți cel mai urgent. Chiar și selectarea copiilor pentru călătoriile recreative și de realimentare în Elveția sau țările scandinave au necesitat standarde „obiective”. Cu toate acestea, fără o coordonare uniformă, au fost aplicate criterii foarte diferite, care au variat foarte mult de la medic la medic și de la organizație la organizație. Quakerii americani au dorit să schimbe această situație, care începuse deja un sistem de hrănire a copiilor amplu și științific în Austria în 1919.

Întâlnirea copiilor, liderilor germani și quakerilor la Berlin 1920 (Clara Henriques, Efectele hrănirii copiilor și judecățile celor implicați, în Dies. (Ed.), Kinderspeisung, Weimar 1926, 99-111, aici 110)

Comitetul Organizator Quaker din Berlin 1920 (Zeitbilder 1920, ediția din 11 ianuarie 2)

Dar chiar și o astfel de organizație de ajutor cu dimensiuni generoase a necesitat îndrumări clare, „obiective” pentru utilizarea fondurilor donate. Mâncarea trebuia să compenseze cât mai mult posibil daunele fizice cauzate de hrana inadecvată de război, așa că a fost dată ca hrană suplimentară. Singurul criteriu de admitere la hrănire ar trebui să fie starea nutrițională individuală a copiilor, deși într-o măsură limitată au fost hrănite femeile însărcinate sau care alăptează și mai târziu și tinerii. Aspectele sociale nu ar trebui să joace în mod expres un rol. Scopul nu a fost doar de a clarifica faptul că toți copiii erau ai lui Dumnezeu, ci și de a preveni luptele stricte legate de hrănirea copiilor din timpul Imperiului German și a erei progresive timpurii să se aprindă din nou. La acea vreme, reformatorii sociali burghezi de pe ambele părți ale Atlanticului au susținut că alimentele ar trebui să fie strict limitate la nevoiașii fiziologici pentru a nu susține o cultură a pomanelor care ar duce în cele din urmă la perpetuarea sărăciei.

Quakerii presupun, totuși, că germanii progresiți din punct de vedere socio-politic ar avea, de asemenea, la dispoziție un sistem de sănătate școlar larg, care i-ar fi identificat deja pe cei care au nevoie și au dreptul la hrană. Uimiți, ei au trebuit să înregistreze „că nu se poate recurge la nici o metodă de examinare medicală general recunoscută pentru hrănirea quakerilor și că în multe orașe numărul copiilor care au nevoie de alimente era destul de necunoscut și trebuia determinat prin examinări speciale” (Gustav Tugendreich, Die Ärztlichen Basis für implementarea lucrării, Zeitschrift für Schulgesundheitspflege 35, 1922, 181-196, aici 188). Întrebarea cu privire la modul de determinare a stării fizice a devenit urgentă. Nu a fost vorba doar de distribuirea de fonduri rare, ci a trebuit să poată explica de ce au fost excluși.

Examinarea medicală a persoanelor care ar putea avea nevoie de hrănire 1920 (Henriques (ed.), 1926, 75)

Quakerii au adoptat inițial o abordare pragmatică și au împărțit patru grupuri între ele: copii hrăniți în mod normal, mai puțin subnutriți, subnutriți și foarte subnutriți. Pe baza acestor categorii, examinatorii medicali au grupat copiii - iar rezultatul a fost un fiasco. Fără linii directoare clare privind termenul „malnutriție”, numărul copiilor din al patrulea grup variază între 10% și 90% chiar și în aceleași locuri. Viziunea doctorului era evident înnorată.

Apoi, Comitetul consultativ medical al Speisungswerk, care fusese înființat între timp, a sugerat în mai 1920 ca diviziunile grupului să fie simplificate și specificate, și anume „Clasa I, copii cu o stare de sănătate suficientă sau insuficientă. Clasa II, copii ușor subnutriți pentru care se dorea hrană suplimentară din punct de vedere medical, dar nu era necesară urgent. Clasa a III-a, copii marcat subnutriți, în special cei cu dezvoltare fizică retardată (greutate și lungime), copii scrofuloși, rahitici tardivi sau anemici. Clasa IV, copii subnutriți grav, care se află într-o stare precară cauzată de o perioadă lungă de malnutriție ”(Tugendreich, 1922, 189). Datorită autorității consiliului consultativ - era format din pediatrii și fiziologii de atunci Adalbert Czerny (1863-1941), Adolf Gottstein (1857-1941), Eugen Rost (1870-1953), Fritz Rott (1878-1959), Max Rubner și Gustav Tugendreich (1876-1948) - în știința germană nu s-a criticat cu greu clasificarea sau definiția termenilor pe care se bazează. În consecință, examinarea medicală a copiilor a fost acum standardizată, dar cântărirea și măsurătorile în special au fost standardizate.

Rații suplimentare optimizate pentru hrănire în 1920 (misiunea americană de ajutor pentru copii a Societății Religioase a Prietenilor (Quakers). Raport 10 - 31 iulie 1922, Berlin 1922, 9)

Valori normale bazate pe indici corporali diferiți (indicele Rohrer cu curbă inferioară) - comparativ cu dezvoltarea proporțiilor corpului (M [Einhard] Pfaundler, Despre indicii de plenitudine corporală și pe „malnutriție”, Zeitschrift für Kinderheilkunde 29, 1921, 217-244, aici 221)

Care a fost rezultatul acum? 2-2,25 milioane de studenți au fost hrăniți - dar mulți dintre ei nu erau oamenii potriviți. Medicii examinatori au văzut foarte bine că au fost selectați și copiii cu dezvoltare medie, în timp ce copiii mici, subponderali și cu întârziere au fost adesea excluși. La fața locului au încercat să atenueze consecințele acestei selecții de indici și au transmis rezultatele lor la sediul central din Berlin. Acolo, însă, roata nu a fost (încă) rotită. Critica internă și-a făcut loc în public la sfârșitul anului 1920, apoi din ce în ce mai mult în 1921. Utilizarea indicelui pentru a determina starea nutrițională a fost ca și cum ați încerca să determinați conținutul unei cutii din greutatea și înălțimea acesteia.

Această critică strălucită și bine întemeiată a convins Comitetul consultativ medical. La 1 august 1921, măsurătorile corporale nu au fost date, dar s-a dat conversia lor în numere index. Clarificarea și în același timp înfrumusețarea s-a spus: „După ce indicele Rohrersche și-a îndeplinit sarcina principală de ajutor important în determinarea nivelului relativ al nevoii de hrană a copiilor din diferite părți ale Germaniei și întrucât determinarea lungimii, greutății și vârstei este un calcul necesar al indexului făcut posibil în orice moment, aplicarea acestuia de către medicii examinatori nu mai este necesară ”(Liniile directoare pentru selectarea și clasificarea elevilor pentru participarea la o masă zilnică. De la 1 august 1921, în Clara Henriques (ed.), Kinderspeisung, Weimar 1926, 150-155, aici 151).

Mâncați copii - nu toți au nevoie de hrană (Lachen Links 1, 1924, 74)

Quaker Feeding a fost o vitrină umanitară remarcabilă, dar în același timp un dezastru științific. Aceasta reprezintă problemele structurale ale muncii științifice, dar, în același timp, hibridul multor oameni de știință din natură care, folosind metode incorecte de diagnosticare și clasificare, nu au făcut adesea dreptate sarcinii lor față de micii lor pacienți. Dar semnificația acestui dezastru științific depășește acest lucru. Trebuie subliniate trei aspecte:

1. S-a intensificat discuția despre datele necesare pentru determinarea stării nutriționale (cf. de exemplu M [Einhard] Pfaundler, propunere pentru selectarea școlarilor care au nevoie de alimente, Munich Medical Wochenschrift 68, 1921, 974-976). În plus față de un număr mare de formule noi sau nou apărute, echipamentele antropometrice ale medicilor școlari au fost extinse în mod semnificativ și standardizate metodologic (Rudolf Martin, Linii directoare pentru măsurători corporale și prelucrarea lor statistică cu o atenție specială a măsurătorilor elevilor, München 1924). Acest lucru a sporit „obiectivitatea” procedurilor de măsurare, dar a dus, de asemenea, la construcții din ce în ce mai pseudo-empirice ale corpului și construcții de tip rasial care au asigurat igiena rasială și baza eugenică empirică pentru pseudo-știință și criminalitate. Aceasta a fost strategia de menținere.

2. Comitetul consultativ medical de asistență pentru copii a specificat practica de selecție medicală prin definiții mai clare ale habitusului, aspectului și tabloul clinic al copiilor care vor fi hrăniți. Copiii subdimensionați, dar nu subnutriți, au fost acum deliberat excluși (linii directoare, 1926, 151-154; dimensiunea și greutatea copiilor școlari și alte baze pentru îngrijirea nutrițională, editat de Comitetul Central German pentru Ajutor pentru Copii EV prin Consiliul său consultativ medical, Berlin 1924, 5-6). Privirea medicală individualizantă și-a revenit astfel, ghidată de cadre mai precise. Judecățile greșite au scăzut considerabil, dar au depins din nou de abilitățile și formarea medicilor individuali. Aceasta a fost strategia individualizării evaluării corpului.

Quakerul se hrănește la Nürnberg 1923 (Heimerich, Jugendwohlfahrtspflege, spectacol anual Nürnberg 1, 1923/24 (1924), 120-125, aici 124)

Acest lucru a fost posibil, deoarece, pe de o parte, quakerii și-au mutat activitatea principală în calma foametei din Rusia sovietică. Fondurile de ajutor americane, care au luat locul cadrelor, au oferit organismelor germane o libertate de alegere mult mai mare. Pe de altă parte, hiperinflația din 1922/23 a schimbat cauza malnutriției copiilor. Mâncarea nu mai lipsea, era pur și simplu inaccesibilă.