Ureche Dacă blana este prea subțire - Sănătate - Tagesspiegel Mobil
Timpanul transmite unde sonore. Dacă membrana subțire este permanent deteriorată, aceasta duce la pierderea treptată a auzului. Medicii pot efectua intervenții chirurgicale pentru restabilirea timpanului.
Christin Budzinski este nervos. Tânărul de 34 de ani alunecă neliniștit înainte și înapoi pe banca din piele sintetică maro din holul spitalului. Este vineri dimineața în ianuarie, chiar înainte de ora opt. Christin Budzinski a venit la Clinica Vivantes din Friedrichshain cu puțin mai mult de o oră în urmă. Etajul 4, secția 6, departamentul pentru urechi, nas și gât. Ea va părăsi spitalul luni cu un timpan nou. Dar mai întâi trebuie să coboare pe trei etaje - în sala de operație.
„În copilărie aveam deja probleme cu urechile”, spune Christin Budzinski. Avea otită medie frecventă și avea auz slab. „Din fericire, lucrurile s-au îmbunătățit la un moment dat”, spune ea, spălându-și părul lung până la umeri, blond-închis, după urechea stângă.
Urechea îi cauzează din nou problemele, cu care nu poate auzi decât mai puțin de 50 la sută, cu care nu mai poate înțelege șoaptele. Deoarece timpanul din această ureche a fost aproape complet distrus, doar un sfert mai există. Prin urmare, acum trebuie reconstruit într-o operație cunoscută sub numele de timpanoplastie.
Timpanul este o membrană lăptoasă, transparentă, care se întinde pe capătul posterior al canalului urechii, separându-l de urechea medie. Are aproximativ un centimetru în diametru și numai 0,1 milimetri grosime. „Timpanul împiedică corpurile străine, cum ar fi apa sau bacteriile, să pătrundă mai adânc în ureche din exterior”, spune Parwis Mir-Salim, medic șef la Clinica de medicină pentru urechi, nas și gât de la Clinica Vivantes din Friedrichshain.
Dar timpanul are, de asemenea, o mare importanță pentru auz. Membrana elastică interceptează undele sonore care vin din exterior, le determină să vibreze și transmite semnalele acustice din interiorul ei către osiculele urechii medii. Acest lanț triplu format din ciocan, nicovală și etrier amplifică sunetul și îl transmite urechii interne sub formă de impulsuri. Dacă timpanul este rănit permanent, se poate dezvolta o inflamație cronică în ureche, care atacă și osiculele auditive și, astfel, duce la pierderea considerabilă a auzului - ca și în cazul lui Christin Budzinski.
Cea mai frecventă cauză a defectelor timpanului este otita medie, în care puroiul străpunge membrana subțire. Resigilarea chirurgicală a acestora nu este însă întotdeauna necesară. „Timpanul se vindecă adesea singur”, spune Mir-Salim, care este specializat în chirurgia urechii.
În cazul lui Christin Budzinski, însă, nu s-a vindecat. De aproximativ doi ani își târăște cu ea defectul timpanului. „Îmi curățam urechile cu un tampon de bumbac când fiul meu a țipat brusc”, spune mama singură a unui copil de șase ani. „M-am speriat - și mi-am băgat bățul în urechea stângă.” O durere a trecut prin ea, sângele a ieșit din canalul urechii. Budzinski încă nu s-a dus la medic. Nici măcar atunci când urechea se infecta în continuare. „Am avut prea multe experiențe proaste cu specialiștii în urechi în copilărie”, spune ea. „Din păcate, asta se întâmplă foarte mult”, spune medicul șef Mir-Salim. Mulți pacienți adulți care au fost operați la ureche ca un copil se tem de tratament. „Vin doar atunci când urechea inflamată miroase foarte neplăcut, atunci când puroiul aspiră în mod constant sau auzul este deja grav deteriorat.” În majoritatea cazurilor, această teamă este acum nefondată. „Medicina pentru urechi s-a dezvoltat foarte mult în ultimii ani, astăzi operațiile sunt mult mai blânde și mai puțin dureroase”.
Christin Budzinski este încă încântat. De fapt, administratorul fondurilor imobiliare ar fi trebuit să funcționeze în luna mai. Dar odată ce a trebuit să amâne numirea din motive profesionale, și a doua oară pentru că s-a îmbolnăvit cu puțin timp înainte. Acum ar trebui să fie până la urmă atât de departe. „Bineînțeles că mă bucur că se face acum”, spune ea. Este fericită când auzul i se îmbunătățește după procedură, chiar dacă nu se recuperează complet. „Dar mi-e totuși teamă că ceva nu va merge bine în timpul operației”, spune ea, rotindu-și capetele eșarfei cu model de piele de leopard între degete pe banca maro din holul spitalului.
Complicațiile sunt destul de posibile, spune Parwis Mir-Salim aproximativ o oră mai târziu și trei etaje mai jos. De exemplu, nervii faciali și gustativi trec liber prin urechea medie și ar putea fi răniți în timpul intervenției chirurgicale. Auzul în sine poate fi, de asemenea, deteriorat, la fel și organul de echilibru. "De fapt, acest lucru se întâmplă foarte rar, cel mult într-un procent din cazuri, iar daunele permanente sunt mult mai puțin frecvente."
Șeful ORL este șezut pe un scaun în sala de operație, cu Christin Budzinski întins în fața lui pe masa de operație. Corpul ei este complet acoperit cu prosoape verzi sterile, doar urechea stângă este expusă. Deasupra ei, pe un braț pivotant, atârnă un microscop binocular mare înfășurat în folie de plastic, prin care Mir-Salim nu numai că poate mări urechea, ci o poate vedea și în trei dimensiuni. În același timp, imaginea este transmisă unui monitor din capul mesei de operație.
Medicii efectuează operații minim invazive pe tamburul urechii, cum ar fi timpanoplastia, folosind incizii mici și instrumente mici, cu mâner lung.
Cu un astfel de endoscop, Mir-Salim se apropie acum de timpanul din urechea lui Christin Budzinski. Sau mai bine zis ce a mai rămas din ea: doar câteva bucăți de membrană sunt încă agățate pe pereții canalului urechii, cu o gaură căscată în mijloc. Resturile timpanului sunt, de asemenea, striate cu depuneri albicioase: varul s-a acumulat în inflamație și membrana s-a întărit. Mir-Salim privește încă o dată cu endoscopul prin timpan până la urechea medie, al cărui țesut este ușor și nu inflamat, apoi continuă să lucreze cu microscopul.
Pentru a putea lucra mai bine în canalul urechii îngust, Mir-Salim tăie mai întâi pielea cu un cuțit circular și apoi îndepărtează o mică parte a osului cu un instrument ascuțit, asemănător unei linguri. Acest lucru vă oferă o vedere mai bună a timpanului și a osiculelor din spatele acestuia. La fel ca membrana, acestea sunt grav deteriorate de inflamație, în special de nicovală. Prin urmare, Mir-Salim îl îndepărtează și pune o proteză de titan între ciocan și stape în locul său.
Pentru plasticul timpanului, chirurgul taie o mică bucată de cartilaj din auriculul interior și o împarte în mai multe bucăți chiar mai mici. „Țesutul cartilajului este foarte elastic și în același timp foarte stabil”, spune Mir-Salim. Prin urmare, este un înlocuitor ideal pentru timpanul rupt - chiar dacă este mult mai gros. Medicul îndepărtează pielea de pe bucățile de cartilaj și așează două dintre ele deasupra osiculelor cu proteză de nicovală. El acoperă totul cu pielea cartilajului, care crește și protejează constructul. Gaura de la capătul canalului urechii externe, care se deschidea acolo unde timpanul a fost distrus, este închisă.
Procedura sa încheiat după aproximativ 30 de minute. Mir-Salim a acoperit canalul urechii cu un tampon de bumbac și a înfășurat urechea într-un bandaj. Christin Budzinski trebuie să rămână în spital încă două zile pentru un control. Atunci este luni. Apoi, ea poate pleca din nou acasă. Și atunci va putea urmări din nou conversații șoptite. Va trebui să decidă dacă acesta este noroc sau ghinion.
Alte probleme din număr: Adevăr sau mit. Ce ajută și dăunează vederii; Vedea. Cum ochiul nostru captează lumea luminii; Strabism. Cât de mic Ben învață să vadă corect în școala vizuală. Laser cu ochi. Cum glisurile de lumină trag un nou obiectiv în ochi; Cataractă. Cu noul obiectiv împotriva viziunii tulbure. Sfaturi privind ajutoarele vizuale. Lentile întărite sau subțiri? Ortho-K sau lentilă multifocală? Ce trebuie să căutați atunci când cumpărați; Inovații tehnologice. Cipul retinei și lentilele intraoculare - Inovații în medicina oftalmică; Asculta. Cum urechea transformă vibrațiile aerului în sunete; Îngrijirea urechilor. Adevărul definitiv despre tampoanele de bumbac; Tinnitus. Când sunetul urechii nu vrea să dispară; Sfaturi cu privire la aparatele auditive; În plus: O comparație între clinici și cabinete medicale. „Tagesspiegel Gesund” - Acum în magazinul nostru