Uremie - „urină în sânge”

De la „urină în sânge” la otrăvire cu urină

Tradus, uremia înseamnă ceva de genul „Urină în sânge". Aceasta înseamnă că substanțele care ar trebui filtrate de rinichi și excretate în urină ajung în sânge. Acest lucru se datorează unei disfuncții renale. Această lipsă sau funcție renală inadecvată este cunoscută din punct de vedere tehnic ca insuficiență renală.

urină

  • cauzele
  • Simptome
  • diagnostic
  • prognoză
  • Complicații
  • terapie
  • prevenirea

Ce cauzează uremia?

După cum sa menționat deja, insuficiența renală asigură că substanțele urinare ajung în sânge. Din nou, insuficiența renală în sine poate fi cauzată de o serie de cauze. În orice caz, uremia este asociată cu insuficiență funcțională extinsă a rinichilor, fie în insuficiența renală acută, fie în stadiul final al insuficienței renale (insuficiență renală terminală). Insuficiența renală este atât de severă încât rinichii nu mai pot elimina ureea și alte toxine din sânge.

  • Otravire (de exemplu cu vitamina D)
  • Inflamaţie
  • dacă rinichii nu primesc suficient sânge
  • Obstrucție urinară
  • Daune cauzate de analgezice, cum ar fi paracetamolul

Există, de asemenea, cauze proprii pentru fiecare dintre simptomele menționate, inclusiv, de exemplu, diabetul slab controlat. Anii de hipertensiune arterială, infecții renale multiple, boli ale vaselor de sânge renale și chisturi congenitale (bule de țesut umplute cu lichid) pot fi cauzele. Bolile renale apar și în cazul abuzului de alcool sau de droguri și pot astfel provoca uremie.

Care sunt semnele și simptomele uremiei?

Deoarece uremia poate pune viața în pericol, este cu atât mai important ca acest tablou clinic să fie tratat imediat. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai dacă simptomele și semnele uremiei sunt cunoscute și un medic este consultat rapid pentru clarificare. Următoarea listă oferă semne posibile importante de uremie:

  • Icter
  • mâncărime
  • crampe
  • diaree
  • Greață și vărsături
  • tulburari de somn
  • anorexie
  • Convulsii
  • Respiratie urat mirositoare
  • un miros corporal asemănător urinei
  • Respirație scurtă
  • Retentie de apa
  • un sentiment general de slăbiciune
  • inconştienţă
  • Dificultate de concentrare
  • puțină urinare
  • paloare
  • Aritmii cardiace
  • Dezorientare
  • Creștere scăzută (dacă copiii sunt afectați)
  • Imunodeficiență (slăbirea sistemului imunitar)
  • Calcificări ale plămânilor
  • Tulburări de pigmentare ale pielii

În plus, se pot dezvolta simptome specifice sexului. Acestea includ disfuncția sexuală și infertilitatea, adică infertilitatea. La bărbați poate apărea și degradarea testiculară, cunoscută sub numele de atrofie testiculară. Este posibil ca femeile să nu aibă o perioadă menstruală, pe care medicii o numesc amenoree. Dacă fluidele nu sunt excretate corect, acestea se vor colecta în organism. Edemul apare adesea în zona membrelor. Lichidul se poate acumula și în plămâni.

Cum este diagnosticată uremia?

Dacă se suspectează uremie, medicul responsabil va întreba despre istoricul medical al pacientului. Aceasta este ceea ce este cunoscut sub numele de anamneză. În plus, există o examinare detaliată a pacientului în care se verifică starea lor fizică generală. Atât sângele, cât și urina sunt analizate pentru a identifica orice anomalii. Nu doar cantitatea de urină poate indica uremie. Mai degrabă, tipul de substanțe conținute în urină și sânge este cel care oferă dovezi ale uremiei.

Mai mult, o ecografie a rinichilor este un standard comun dacă se suspectează uremie. Cu toate acestea, mijloacele de contrast sunt rareori utilizate pentru examinarea rinichilor. Acest lucru are legătură cu faptul că medicii vor să protejeze rinichii, care ar fi putut fi deja grav deteriorați. Poate fi necesar să faceți o puncție a rinichilor pentru a vă asigura că este uremie și nu o altă afecțiune. În această procedură, o probă de țesut este prelevată din rinichi folosind un ac special, care este apoi examinat.

Care este prognosticul pentru uremie?

Dacă nu este tratată, uremia este fatală. Prin urmare, în cazul unei astfel de suspiciuni, cei afectați ar trebui să solicite imediat asistență medicală. Dacă un medic este consultat în timp util și boala care a cauzat uremia poate fi tratată bine, șansele de recuperare sunt bune. Cu toate acestea, dacă uremia este cronică, șansele de vindecare sunt mult mai grave.

Terapia de substituție renală este apoi necesară pe termen lung. Prin urmare, pacienții trebuie să meargă la dializă în mod regulat. Acest lucru se face de trei ori pe săptămână, fiecare sesiune durând patru până la cinci ore. Aceasta este o povară mare pentru cei afectați. Dacă există leziuni renale ireparabile, poate fi luat în considerare un singur organ donator. În plus, pot exista o serie de complicații care agravează șansele de recuperare după uremie.

Dacă un rinichi trebuie transplantat pentru a asigura supraviețuirea pacientului, acest lucru este asociat cu o serie de restricții ulterioare. Alcoolul și diversele alimente nu mai sunt permise. Trebuie să existe o schimbare cuprinzătoare a dietei. În plus, toți pacienții cu transplant trebuie să ia o serie de medicamente pe tot parcursul vieții și să facă controale regulate. Aceasta este singura modalitate de a vă asigura că organismul nu respinge rinichiul donator.

Mai multe informații despre dializă

Dializa este o metodă de terapie în care sângele este eliberat de diverse toxine și lichide în exces și purificat. În același timp, echilibrul electrolit și acid-bazic se normalizează. Pacienții sunt conectați la un aparat special care le spală sângele. Dispozitivul preia astfel funcția pe care rinichii nu o mai pot prelua.

Ce complicații pot apărea în legătură cu uremia?

Nu doar susceptibilitatea ridicată la infecție este unul dintre riscurile suplimentare asociate cu uremia. Mai degrabă, poate duce la boli cardiovasculare mai mult sau mai puțin grave. Moartea pacientului este cea mai gravă complicație a otrăvirii urinare netratate. Problemele circulatorii sunt complicații frecvente ale dializei.

Acest lucru se datorează faptului că apa este retrasă din corp ca parte a spălării sângelui. Există un volum scăzut de sânge și o tensiune arterială mai mică, care declanșează problemele circulatorii. O scădere extremă a tensiunii arteriale poate determina pacientul să devină inconștient. Aceste efecte secundare ale spălării sângelui sunt, de asemenea, posibile:

  • greaţă
  • Vomit
  • Amețeală (extrem de pronunțată)
  • Tulburări vizuale (doar temporare)

În plus, pacienții dializați se luptă adesea cu șuntul lor pentru a se infecta. Shuntul este accesul vascular care a fost plasat chirurgical pentru a efectua dializa la intervale regulate. Shunt-ul asigură că nu trebuie făcut acces nou pentru fiecare sesiune. Dacă pacienții au un cateter care a fost ancorat permanent în zona abdominală, așa-numitele infecții ale tunelului în această zonă nu pot fi excluse ca o posibilă complicație.

Cum poate fi tratată uremia?

Atunci când se tratează uremia, depinde dacă este cronică sau acută. Uremia cronică este tratată cu așa-numita terapie de substituție renală, adică cu dializa deja menționată. Uremia acută se referă la tratarea bolii renale subiacente care a cauzat otrăvirea urinară. Pentru un diabetic, acest lucru înseamnă, de exemplu, că glicemia trebuie ajustată mai bine. Sunt necesare controale periodice de către medic. Diureticele (comprimate de apă), care contribuie la o mai bună excreție a ureei, se administrează numai dacă medicul curant consideră că acest lucru este sensibil, în ciuda riscurilor și efectelor secundare asociate.

În plus, pacienții sunt încurajați să ajusteze cantitatea pe care o beau. Aceasta trebuie să se potrivească cu funcționalitatea rinichilor pentru a nu copleși inutil acest organ. De asemenea, se recomandă o schimbare a dietei. Pentru a reduce cantitatea de uree din organism, nu numai fosfații trebuie evitați. Mai degrabă, propria ta dietă ar trebui să fie structurată după cum urmează:

  • bogat în calorii
  • sărac în potasiu
  • sărac în proteine

Pentru a realiza acest lucru, pacienții trebuie să renunțe la prea multe fructe și la prea multe sucuri, de exemplu. Cola și pizza ar trebui, de asemenea, evitate în dieta favorabilă rinichilor.

Măsuri preventive de protecție împotriva uremiei

Ar trebui evitat consumul excesiv de alcool și droguri pentru a evita riscul de uremie. În plus, toți cei afectați care suferă de slăbiciune renală ar trebui să fie tratați mai devreme. Acest lucru reduce riscul ca disfuncția renală să se transforme în uremie. Dacă există un rinichi slab, pacienții sunt încurajați să facă examinări medicale la intervale regulate și să respecte cu strictețe toate instrucțiunile medicului lor.

De asemenea, trebuie respectate orice măsuri de precauție recomandate de medic. Aceasta înseamnă, de asemenea, că este necesară o introspecție strictă pentru a nu rata primele semne de uremie. Controlul zilnic al greutății este o necesitate pentru pacienții cu risc ridicat. De asemenea, este important să țineți cont de producția de urină și de cantitatea de urină. Evitați drogurile și alte substanțe care ar putea deteriora rinichii. În același timp, este important să vă susțineți propriul sistem imunitar cât mai bine posibil.