Uricemia și riscurile cardio-metabolice Studiu biochimic pe adulți din regiunea Ali
Republica Populară Democrată Algeria الجمهورية الجزائرية الديمقراطية الشعبية Ministerul Învățământului Superior și a Cercetării Științifice Universitare Constantin 1 Facultatea de Naturii și Vieții جامعة االخوة منتوري سقنطينة الالوري سقنطينة عيوة الولية عينة الولية عينة الولية عيبية: الكمياء الحيوية والبيولوجيا الخلوية والجزيئية Teză prezentată în vederea obținerii o diplomă de master Domeniu: Știința naturii și a vieții Sectorul: Științe biologice Specialitatea: Fiziologie celulară și fiziopatologie Titlu: Uricemia și riscuri cardio-metabolice: adulți din regiunea ali Mendjeli, Constantin Prezentat și susținut de: BAHLOUL Yasmine La data de: 06/07/2017 Juriul de evaluare: Președintele juriului: ROUABAH. L Raportor: DAOUDI. H Examinatori: dl TEBANI. F Profesor -UFM Constantine MAB - UFM Constantine. MCB UFM Constantin.: Doamna OUNIS. L MAB UFM Constantin. Anul academic 2016/2017
Mulțumiri și dăruire
CĂTRE TOȚI ALLAH PUTERNIC: Marele și Milostivul care m-a ajutat și mi-a oferit putere și răbdare pentru a realiza această teză. Vă mulțumesc că m-ați menținut într-o stare bună de sănătate pentru finalizarea acestei teze. Vă mulțumesc că mi-ați dat puterea și curajul de a întreprinde această lucrare. Slavă și laudă să fie pentru eternitate
Mulțumiri Aș dori să-mi exprim mulțumirile persoanelor cu care am putut discuta și care m-au ajutat să scriu această teză. Această teză nu ar fi văzut lumina zilei fără încrederea, răbdarea și generozitatea conducătorului meu, doamna DAOUDI Hadjer. Mulțumesc profesorului ROUABAH Laila, președinte al juriului. Vă mulțumesc că mi-ați făcut onoarea de a conduce apărarea acestei teze și de a judeca această lucrare. Mulțumesc cu căldură membrilor juriului, doamnei OUNIS Laila, domnului TEBBANI Fathi pentru că au fost de acord să își dedice timpul pentru a judeca această lucrare. Îi mulțumesc doctorului DJOUDI Ibrahim. Pentru ajutorul său, în special în realizarea studiului statistic al acestei teze, aș dori, de asemenea, să mulțumesc tuturor persoanelor care au participat direct sau indirect la cercetarea mea și la dezvoltarea acestei teze.
Dedicare Cu ajutorul Dumnezeului atotputernic, care a trasat calea vieții mele pentru mine, am reușit să realizez această lucrare pe care o dedic: mama mea, LEILA, care a lucrat pentru succesul meu, prin dragostea Sa, sprijinul ei, toate jertfele făcute și sfaturile sale prețioase, pentru toată asistența noastră și prezența sa în viața mea, primesc prin această lucrare, oricât de modestă ar fi, expresia sentimentelor mele și a recunoștinței mele eterne. Tatăl meu, ABD ELKADER, care poate fi mândru și poate găsi aici rezultatul multor ani de sacrificiu și lipsuri care să mă ajute să merg mai departe în viață. Vă mulțumim pentru valorile nobile, educația și sprijinul permanent care a venit de la dvs. Foarte dragei mele cumnate LOUBNA care m-au ajutat în ziua mea și îmi împărtășesc toate visele și sentimentele mele Mulțumesc profund adorabilului meu frate și soră MOUSSA și CHAHD RYM Bunicilor dragi pentru sprijinul ei și rugăciunile ei, mătușa Mounira pentru asistența pe care mi-a acordat-o și prețioasele ei dorințe Pentru toți prietenii dragi fără ei nu am reușit să realizez această lucrare Mulțumesc pentru sprijinul și prietenia ta Asma, Romeissa, imene, Jojo, Amel Toți cei care au participat direct sau indirect în realizarea acestei lucrări
CUPRINS Lista abrevierilor Lista figurilor Lista tabelelor Rezumat Rezumat ملخص Introducere.1 Capitolul1: Revizuire bibliografică I. Acidul uric: o moleculă fiziologică.3 I.1. Definiție 3 I.2. Proprietăți chimice. 3 I.2. Proprietăți fizice. 3 I.3. Metabolismul acidului uric. 3 I.4. Sinteza . 4 I.4.1 purinosinteza din 4 noiembrie I.4.1.1 biosinteza inozinei monofosfat (IMP). 5 I.4.1.2 Sinteza amplificatorului sau GMP din imp. 6 I.5. Catabolism. 7 I.5.1. De la ribonucleotide purinice la nucleozide purinice. 7 I.5.2. De la nucleozide purinice la baze purinice. 8 I.5.3. Recuperarea bazelor purinice. 9 I.5.4. Catabolismul purinelor în acid uric. 10 I.5.5. Bazele purinice de origine exogenă. 10 I.6. Distribuția în corp. 11 I.7. variații fiziologice. 11 I.8. Depozitare. 12 I.9. Eliminarea acidului uric. 12 I.9.1 Eliminarea urinară
I.9.1.1 Filtrare glomerulară. 12 I.9.1.2 Reabsorbție și secreție tubulară. 13 I.9.2 Uricoliză. 15 II. acidul uric și factorii de risc cardiovascular. 15 II.1 Factori de risc cardiovascular. 15 II 1.1 Diabet. 15 II 1.2 Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială). 16 II.1.3 Obezitatea. 16 II.1.4 Rezistența la insulină. 16 II.1.5 Sindrom metabolic. 17 II.1.6 Dislipidemie. 18 II.1.7 Efectul metabolic al fructozei.19 II.2. patogeneza acidului uric legată de factorii de risc cardiovascular. 19 II.2.1 Hiperuricemie. 19 II.2.2 Diabet și hiperuricemie. 19 II.2.3 Hipertensiune și hiperuricemie. 20 II.2.4 Obezitate și hiperuricemie. 20 II.2.5 L hiperinsulinism și hiperuricaemie. 21 II.2.6 Sindromul metabolic și hiperuricaemia. 21 II.2.7 Dislipidemie și hiperuricemie. 22 II.2.8 Fructoză și hiperuricemie:. 22 II.3 Hipuricemie . 22 II.3.1 Diabet și hipouricemie. 22 Capitolul 2: Materiale și metode I. Metodologie. 24 I.1.Populația și locul de studiu. 24 I. 2. Eșantionare. 24 I. 3. Metode de colectare a datelor. 24 II. Măsurători antropometrice 24 III. Măsurare variabilă independentă. 25
A treia parte: date biologice I. Studiul relației acidului uric cu echilibrul lipidic și glicemia la populația studiată 45 II. Studiul relației acidului uric cu echilibrul lipidic și glicemia la subiecții mamar 46 III. Studiul relației acidului uric cu echilibrul lipidic și glicemia la subiecții diabetici. 46 IV. Studiul relației acidului uric cu echilibrul lipidic și glicemia la subiecții diabetici hipertensivi 47 V. Studiul relației acidului uric cu echilibrul lipidic și glicemia la subiecții hipertensivi. 47 VI. Tablou clinic al populației studiate 48 Capitolul 4: discuție Discuție 51 Concluzie 64 Referințe bibliografice. 67 Anexe. 81
Lista abrevierilor AACE: American Academy of Clinical Endocrinologist AMP: adenozin monofosfat APRT: adenin fosfo-ribozil transferază XMP: xantilat monofosfat VEC: volum extracelular TCP: tub convolut proximal ATPIII: Panou de tratament pentru adulți III Accident vascular cerebral: accident vascular cerebral T2D2: diabet de tip 2 GLY: glicemie CHOL: colesterol TRI: trigliceridă EGIR: grup european pentru studiul rezistenței la insulină GMP: monofosfat de guanină HDL: Lipoproteină cu densitate ridicată HTA: hipertensiune arterială IMC: indice de masă corporală IMP: inozină monofosfat IR: rezistență la insulină LDL: lipoproteină cu densitate mică MCV: boli cardiovasculare NCEP: Programul Național de Educație pentru Colesterol OMS: organizația mondială pentru diabet PRPP: fosforibozil pirofosfat SUA: acid uric seric AU: acid uric TA: tratament antihipertensiv