Urinare frecventa

definiție

Creșterea urinării este definită de cantitatea de urină excretată și/sau de frecvența de a merge la toaletă.

Excreția mai mult sau mai frecventă a urinei poate rezulta, în principiu, fie dintr-un aport crescut de lichid, recaptarea insuficientă a urinei primare în rinichi, fie din afecțiuni ale tractului urinar inferior. Următoarele afecțiuni specifice pot fi în spatele acesteia: insuficiență cardiacă, diabet, boli hormonale sau inflamații ale tractului urinar. În cazul infecțiilor tractului urinar, cantitatea totală de urină nu crește, ci doar frecvența de a merge la toaletă (numită polakiurie în jargonul tehnic).

Cum este exprimat simptomul?

Creșterea urinării poate apărea ca următoarele trei fenomene, care pot coexista și:

Poliurie: În loc de 1-2 litri obișnuiți, până la 3 litri sau mai mult de urină sunt eliberați în 24 de ore. De obicei, există și o dorință puternică de a urina. Pierderea de lichid în poliurie duce de obicei la o senzație crescută de sete și, astfel, la o cantitate crescută de lichid pentru a compensa pierderea de lichid. Cu toate acestea, dacă se excretă mai multă apă decât se bea, corpul se usucă încet (deshidratare).
Polakiurie: urinare frecventă, dar sunt administrate doar porțiuni mici de urină. Cantitatea totală de urină în 24 de ore poate fi crescută sau normală.
Nocturie: trebuie să urinezi mai mult de două ori în mod regulat în timpul nopții. Adesea vine vorba de somnolență diurnă din cauza somnului tulburat. La persoanele în vârstă, mersul la toaletă noaptea crește și riscul de căderi și răniri.

În funcție de cauză, urinarea crescută poate fi asociată cu alte simptome:

Urinare dureroasă
Sânge în urină
Flux slab de urină
Incontinență urinară (scurgere involuntară de urină)
Semne de deshidratare: uscăciunea pielii și a mucoaselor, senzație de uscăciune în gură și gât

Simptome concomitente: durere la urinare, sânge în urină, flux de urină slăbit

Ce boală poate fi în spatele ei?

Creșterea urinării este adesea asociată cu cantități mari de apă, în special băuturi diuretice (alcool, cafea). Deoarece cu cât se bea mai mult, cu atât se elimină mai mult. Stresul poate duce, de asemenea, la o nevoie crescută de a urina. Consumul crescut de alcool din cauza senzației de sete poate indica și boli grave, mai presus de toate diabetul. Alte cauze pot fi afecțiunile cardiace sau renale sau utilizarea comprimatelor de apă (diuretice). Nevoia de a urina noaptea apare adesea cu infecții ale tractului urinar sau în contextul insuficienței cardiace cronice, deoarece organismul este mai capabil să descompună retenția de apă în țesut, care se formează în timpul zilei din cauza slăbiciunii inimii, noaptea.

Cauzele urinării frecvente (poliurie/polakiurie):

Infecții ale tractului urinar
Inflamația pelviană
Inflamația vezicii urinare (cistita)
Inflamația uretrei (uretrita)
Inflamația prostatei (prostatită)
Mărirea benignă a prostatei (hiperplazie de prostată)
Vezică iritabilă
Constricție uretrală
Diabet (diabet zaharat)
Disfuncție urinară în apă (diabet insipid): scăderea capacității rinichilor de a concentra urina, cu pierderea consecventă de apă în urină
Diabet gestațional
Glanda tiroidă hiperactivă (hipertiroidism)
Pe lângă glanda tiroidă hiperactivă, hiperparatiroidismul
Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă)
Boala Graves
Pietre urinare, pietre vezicale
Cancerul vezicii urinare
Corp străin în uretra sau vezică
Afundarea vezicii urinare
Afundarea uterului
Parkinson
scleroză multiplă
Hiperaldosteronism (sindrom Conn)
Polidipsie psihogenă: cantitate crescută de băut și, în consecință, urinare crescută din cauza bolilor mentale (de exemplu, tulburări de comportament, tulburări de personalitate)
Sarcina (presiune asupra vezicii urinare)
Creșterea cantității de apă pe care o beți (în special băuturi diuretice, cum ar fi alcoolul sau cafeaua)
Administrarea de comprimate de apă (diuretice)

Auto-ajutor

Creșterea urinării poate fi prevenită numai într-o măsură limitată. Accentul se pune pe măsuri preventive pentru a evita bolile care pot duce la creșterea urinării.

Astfel de măsuri includ:

Când la doctor?

Creșterea urinării, care nu poate fi explicată, și o senzație de sete în mod constant crescută trebuie clarificate întotdeauna de către un medic. Ar putea exista boli grave, cum ar fi diabetul sau bolile de inimă.

Care medic este responsabil?

Clarificare cu medicul

Pentru a obține o imagine exactă a reclamațiilor actuale și a cauzelor posibile, sunt făcute mai întâi istoricul medical (anamneză) și un examen fizic cu ajutoare simple (vizualizare, palpare, ascultare, atingere, teste funcționale etc.). Pe baza istoricului medical și a examenului fizic, pot urma alte examinări speciale.

Colecție de istoric medical (anamneză)

Întrebări cu privire la simptomele urinării crescute în sine: deoarece, când a apărut brusc sau treptat, volumul de urină, există senzația de golire incompletă a vezicii urinare, trebuie să meargă la toaletă mai des noaptea (cât de des), sete crescută, aport zilnic de lichide, există și alte plângeri Urinarea, simptome de durere, etc.
Simptome însoțitoare (vezi mai sus)
Boli preexistente și însoțitoare, inclusiv operații
Boli semnificative și cauze de deces în familie
Alergii
Luarea de medicamente
Condiții de viață, mediu profesional și social
Obiceiuri: dietă, exerciții fizice, somn, alimente de lux (cafea, alcool, nicotină, droguri), stres etc.

Examinare fizică
Tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală și temperatura sunt măsurate și inima și plămânii sunt monitorizați. Când inspectați pielea și membranele mucoase, căutați semne de deshidratare sau retenție de apă în țesut (edem). Stomacul este și el simțit și ascultat. Flancurile rinichilor sunt, de asemenea, bătute, ceea ce poate fi dureros dacă rinichii sunt inflamați. La bărbați, prostata este palpată cu un deget peste rect; la femei, se efectuează o examinare vaginală.

Diagnosticări suplimentare/examinări speciale

Test de sânge: valori renale, electroliți (săruri de sânge), zahăr din sânge
Test rapid de urină pentru proteine, sânge și zahăr din sânge
Jurnal de micțiune (micțiune = urinare): Pe parcursul a 2-3 zile, pacientul înregistrează cantitatea de lichid ingerată și excretată în urină.
Examinarea cu ultrasunete a rinichilor, a vezicii urinare, a prostatei
Ecografie cardiacă (ecou cardiac)
Tomografie computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Puteți găsi mai multe informații despre clarificare (diagnosticare) în imaginile clinice respective

Tratament medical

Terapia pentru urinarea crescută se bazează întotdeauna pe cauză.

În principal, se tratează boli subiacente, precum insuficiența cardiacă sau diabetul
Antibioticele sunt utilizate pentru infecțiile tractului urinar
Întreruperea medicamentelor diuretice după consultarea medicului curant.
În cazul cancerului, este posibilă intervenția chirurgicală, chimioterapia sau radioterapia.
În plus, există anumite medicamente care relaxează vezica sau uretra, astfel încât urinarea este mai puțin frecventă.