Urmărirea unui pacient supus unei intervenții chirurgicale bariatrice de către medicul general - OBEZITATE
- Obezitatea
- CIO Acasă
- CHIRURGIE DE OBEZITATE
- CUTIE DE CHIRURGIE
- urmărirea unui pacient supus unei intervenții chirurgicale bariatrice de către medic
Urmărirea unui pacient supus unei intervenții chirurgicale bariatrice se face pe viață.
Primul an postoperator, pacientul este de obicei urmărit la fiecare 3-4 luni. Urmărirea are loc la 6 luni în al doilea an. În general, este furnizat de echipa care a supravegheat pacientul pentru operația sa bariatrică.
După 2 ani, urmărirea trebuie să fie cel puțin anuală și poate fi efectuată de medicul generalist. Poate fi mai aproape în caz de dificultăți ale pacientului.
În această foaie de notă, veți găsi un rezumat al elementelor clinice și paraclinice de explorat în timpul unei consultări ulterioare.
Punctele de urmărit sunt: Monitorizarea greutății și urmărirea dietei igienice
Monitorizarea progresului postoperator:
- Greutate, înălțime, IMC, curba de greutate a graficului
- Calculați pierderea în greutate în exces
- > 60-70% pierderea în greutate în exces este de obicei așteptată peste un an după operație
- Evaluarea dietetică: puncte cheie
- fracționare cu 5 până la 6 mese mici (mai puțin de 300 ml sau echivalentul unui castron)
- regim alimentar echilibrat, oferind suficiente proteine (aproximativ 60 g pe zi),
- timp suficient de masă (cel puțin 30 de minute), mestecat +++
- hidratare în afara meselor: băuturi separate și alimente solide timp de cel puțin 30 de minute
- Evaluarea activității fizice, cu o țintă de 3 până la 4 ore pe săptămână: factor de stabilizare a greutății
- Evaluează aportul regulat de vitamine
- Evaluează starea de spirit și prezența tulburărilor alimentare
- Evaluează impactul excesului de piele
- La femeile aflate la vârsta fertilă:
- Nicio dorință de a rămâne gravidă: adaptați contracepția (bypass: DIU sau implant din cauza malabsorbției; manșon: fără constrângere specială)
- Dorința de sarcină: sarcina trebuie pregătită. Pacientul poate fi trimis la o consultație de specialitate
- instrument bariaclic
Monitorizarea comorbidităților și a factorilor de risc Reevaluați comorbiditățile preexistente și reapariția acestora: diabet, hipertensiune, steatoză, dislipidemie, OSA, osteoartrita, ...
- Gândiți-vă la reajustarea tratamentelor
- În cazul fumatului activ, prescrierea IPP pe termen lung, pentru a preveni ulcerul anastomotic