Urografie - funcție, domenii de aplicare și proces

Cand Urografie se numește examinare cu raze X a sistemului urinar. Cu aceasta, vezica urinară, ureterele, rinichii și pelvisul renal pot fi recunoscute. Pentru aceasta se folosește un agent de contrast. Înregistrarea terminată se numește urogramă. Aflați despre funcția, domeniile de aplicare și procesul de urografie.

aplicare

Urografie - Scop și scop

Scopul și scopul unei urografii sau, de asemenea Urografia excretorie este examinarea sistemului urinar sau a tractului urinar inferior. Acestea includ:

  • vezicii urinare
  • ureterele
  • uretra
  • rinichii
  • pelvisul renal

Uneori se vorbește despre unul ureteropielografie retrogradă. Scopul ureteropielografiei retrograde este o examinare cu raze X a ureterului și a pelvisului renal pentru a diagnostica anumite boli sau modificări ale pelvisului și ureterului renal.

Termenul „ureteropielografie” provine din greacă și înseamnă ceva de genul „ureter” (ureter) și „pelvis” (pielo). Un agent de contrast este folosit pentru a descrie aceste structuri corporale.

Urina provenită din rinichi se colectează în pelvisul renal (pelvis renalis). De acolo trece la ureter, care la rândul său se termină în vezica urinară. Deoarece pot apărea diferite boli în această zonă, este adesea examinată cu ajutorul razelor X.

Organele în cauză sunt recunoscute cu un agent de contrast cu raze X care este injectat într-o venă periferică. Acest agent de contrast absoarbe razele X astfel încât rinichii și tractul urinar să pară albe pe ecran. Acest lucru permite medicului examinator să recunoască un contrast.

Pielografie

sunteți doar rinichii fac parte din anchetă, aceasta este cunoscută sub numele de pielografie.

Cisto-urografie de micțiune

Micțiunea-cisto-urografia este o formă specială de urografie, utilizată pentru evaluarea operațiilor de scădere vaginală. Se efectuează o analiză pentru a determina dacă a avut loc vindecarea completă; în plus, se verifică continența.

Mediile de contrast în urografie

Medicamentele care conțin iod servesc drept mediu de contrast. Aceasta se administrează fie sub formă de urografie de perfuzie împreună cu 100 de mililitri de NaCI, fie se injectează printr-o venă de braț. Agentul de contrast este apoi excretat prin rinichi.

Tractul urinar superior include rinichii și ureterele, în timp ce uretra și vezica urinară aparțin tractului urinar inferior. O examinare normală cu raze X nu poate face aceste organe vizibile; de aceea este necesar un mediu de contrast.

Urografie retrogradă

În urografia retrogradă, agentul de contrast este administrat printr-un tub în uretra, de unde se răspândește apoi în restul sistemului urinar. Se folosește un citoscop.

Urografia excretorie

În urografia excretorie, agentul de contrast este injectat direct în venă. Prin urmare, această metodă este, de asemenea, cunoscută sub numele de urografie intravenoasă. Mediul de contrast este filtrat din sânge de către rinichi și apoi excretat prin tractul urinar.

Domenii de aplicare a urografiei

Urografia excretorie este utilizată pentru diagnosticarea bolilor tractului urinar. Acestea includ:

  • Tumori ale tractului urinar sau ale rinichilor
  • infecții vezicale sau renale recurente
  • Pietre la rinichi sau tract urinar
  • congestie în tractul urinar sau rinichi cauzată de constricții

Procedura a fost una dintre cele mai frecvent utilizate metode în urologie în trecut. Astăzi, totuși, sonografia, care este mai tolerabilă pentru pacient, este utilizată din ce în ce mai mult.

O ureteropielografie retrogradă este utilizată pentru a determina anumite modificări ale pelvisului și ureterului renal. Indicațiile posibile pentru o examinare cu raze X sunt:

  • Constricții uretrale
  • Pietre urinare
  • Lacrimi
  • Tumori

Procedura permite astfel determinarea poziției exacte a constatării.

Alte domenii de aplicare sunt:

  • dureri de flanc crampoase
  • colici renale dureroase, persistente
  • Suspiciune de acumulare de puroi în pelvisul renal cauzată de infecții ale tractului urinar sau blocaje
  • Se suspectează anomalii ureterale sau renale
  • Sânge în urină
  • Operațiuni
  • Leziuni
  • valori renale anormale

Prin utilizarea ureteropielografiei retrograde, pot fi diagnosticate diferite boli, cum ar fi:

  • Pietre la rinichi
  • Pietre ureterale
  • Îngustarea ureterului
  • Modificări sau fisuri la nivelul bazinului renal
  • tumori benigne sau maligne

Deși există numeroase indicații pentru ureteropielografia retrogradă, aceasta este rar utilizată. Se efectuează în principal atunci când administrarea unui agent de contrast prin vene nu este posibilă din cauza unei alergii. Uneori, însă, funcția rinichilor poate fi atât de rea încât medicamentul nu intră în tractul urinar în cantități suficiente.

Executarea: un proces de urografie

În perioada anterioară unei ureteropielografii retrograde, trebuie să se asigure că persoana care urmează să fie examinată primește medicamente împotriva flatulenței, altfel aerul din intestin ar putea afecta înregistrările. Înainte de examinarea cu raze X, pacientului i se administrează de obicei un calmant sau sedativ.

Anestezia locală este necesară numai în cazuri rare. În timpul examinării, pacientul se așează pe un scaun special pe care i se pot întinde picioarele.

Efectuarea unei urografii retrograde

Ca parte a unei urografii retrograde, ureterul este umplut cu un mediu de contrast și apoi făcut vizibil pe o imagine cu raze X. În primul rând, se face o expunere goală fără agent de contrast înainte de a urma alte imagini cu agent de contrast. După ce agentul de contrast s-a epuizat, se creează o imagine cu raze X suplimentară.

Primul pas în ureteropielografia retrogradă este o cistoscopie cu cistoscop, care se introduce în uretra, apoi medicul folosește cistoscopul pentru a introduce un cateter pe care îl împinge în sus către ureter. În acest moment, el va administra și agentul de contrast.

Următorul pas este de a face radiografii ale bazinului renal și ureter. În cele din urmă, cateterul și cistoscopul sunt îndepărtate din nou.

La începutul ureteropielografiei retrograde, persoana care urmează să fie examinată se află în poziția litotomiei de pe masa de examinare. Picioarele sunt îndoite și răspândite ca un examen ginecologic. Anestezia nu este de obicei necesară, dar pacientului i se administrează sedativ sau calmant.

După ce organele genitale externe au fost spălate și acoperite cu învelișuri sterile, un lubrifiant anestezic este introdus în uretra. Acesta este urmat de un cistoscop, un dispozitiv pentru oglindirea vezicii urinare, cu care sunt examinate uretra, vezica și gurile ureterului.

Cistoscopul folosește apoi un canal de lucru pentru a introduce un tub cu un vârf rotunjit în ureter. Ureterul și pelvisul renal sunt umplute cu mediu de contrast prin tub. După ce agentul de contrast s-a răspândit, sunt realizate imaginile cu raze X.

Acest lucru se întâmplă la aproximativ cinci până la cincisprezece minute după injectarea agentului. Medicul examinator poate identifica și analiza în mod clar tractul urinar care a fost umplut cu mediul de contrast. În cazul în care pelvisul renal este blocat de o piatră la rinichi, acest lucru poate fi ameliorat printr-un cateter ureteral, ceea ce înseamnă că pacientul este lipsit de durere.

Fotografii timpurii sau tardive în urografie

Pentru a putea înțelege excreția mediului de contrast, sunt făcute fotografii timpurii în unele cazuri, care sunt făcute la aproximativ două sau trei minute după injecție. Sunt posibile, de asemenea, expuneri tardive care sunt luate numai 24 de ore mai târziu. Acestea apar mai ales atunci când există o excreție întârziată a agentului de contrast sau când există obstacole în calea drenajului.

Executarea urografiei excretoare

Înainte de efectuarea unei urografii excretoare, pacientul poate fi nevoit să ia un laxativ pentru a împiedica vederea sistemului urinar să fie obstrucționată de ansele intestinale distinse. În plus, persoana în cauză nu trebuie să bea sau să mănânce nimic cu trei ore înainte de începerea examinării.

La începutul urografiei excretoare, un mediu de contrast cu raze X, care este disponibil pentru rinichi și care conține iod, este injectat într-o venă a antebrațului. În unele cazuri, agentul de contrast este, de asemenea, administrat printr-o perfuzie, numită urografie de perfuzie.

Agentul de contrast ajunge mai întâi la rinichi prin fluxul sanguin. De acolo ajunge în cele din urmă la tractul urinar.

Posibile descoperiri dintr-o urografie

Urografia poate prezenta rezultate diferite. La fel sunt cam Calcificări recunoașteți ceea ce indică, de exemplu, pietre la rinichi.

Cad frecvent Modificări ale poziției, formei și dimensiunii rinichilor, pelvisului renal și ureterelor pe. O tumoare poate fi rareori diagnosticată - apare ca o structură deplasată, umflată sau rinichi mărit.

Mult mai frecvente sunt diagnosticele de Chisturi; aici este uneori dificil să se facă diferența între tumori. O scanare CT sau o ultrasunete pot oferi claritate.

Contraindicații la urografie

Dacă există o tendință crescută de sângerare sau sarcină, nu trebuie efectuată ureteropielografie retrogradă. În unele cazuri, este preferată o scanare cu ultrasunete; numărați aici

  • mielom multiplu
  • Boala pulmonară
  • Boli de inimă sau
  • insuficiență renală.

Posibile complicații și riscuri ale urografiei

În unele cazuri, urografia excretorie poate duce la complicații, deoarece pacienții pot fi alergici la agentul de contrast care conține iod. Iodul administrat poate provoca complicații și la persoanele care suferă de o tiroidă hiperactivă. Femeile gravide și persoanele care suferă de slăbiciune musculară cardiacă sau insuficiență renală sunt, de asemenea, expuse riscului.

Principalele riscuri ale ureteropielografiei retrograde sunt leziuni mecanice ale tractului urinar. Există riscul ca pereții organelor urinare să fie afectați de instrumente.

De asemenea, poate apărea sângerare. Sângerările și infecțiile tractului urinar sunt, de asemenea, posibile. Deoarece agentul de contrast este introdus doar în tractul urinar, reacțiile alergice sunt greu de temut.

Ce trebuie luat în considerare după urografie?

Pentru a ajuta rinichii să elimine substanța de contrast, ar trebui să o faceți după examen Bea cât mai mult ceai sau apă. Uneori este prescris și un antibiotic pentru a preveni răspândirea bacteriilor care ar fi putut fi introduse prin citoscop.