Urolog portal disfuncție erectilă
Căutare urolog
Ce ar trebui sa stii
Abilitatea inadecvată a penisului de a se rigidiza sau durata insuficientă a rigidizării se numește disfuncție erectilă. Disfuncția erectilă prelungită care face imposibilă relația sexuală este o boală.
Disfuncția erectilă este mai frecventă cu vârsta. Aproximativ 1 până la 2% dintre cei de 40 de ani și aproximativ 15 până la 20% dintre cei de 65 de ani sunt afectați. Fumatul este principalul factor de risc pentru disfuncția erectilă.
Disfuncția erectilă poate fi fie fără o cauză aparentă, fie ca urmare a unei alte boli, de ex. B. apar boli ale zahărului (diabet zaharat), boli vasculare (arterioscleroză), boli ale nervilor (polineuropatie) sau hipertensiune arterială. În plus, disfuncția erectilă poate apărea ca urmare a administrării diferitelor medicamente (pentru hipertensiune arterială, antidepresive etc.).
Disfuncția erectilă este adesea rezultatul leziunilor (de exemplu, fractură pelviană) sau al operațiilor (prostatectomie radicală pentru cancerul de prostată, operații pe rect, de exemplu, pentru cancerul rectal).
Înainte de inițierea terapiei, ar trebui efectuată o examinare preliminară amănunțită a bărbatului afectat pentru a evalua mai precis cauzele și factorii de risc și, dacă este necesar, să le trateze. Aceasta servește i.a. boli conexe precum un atac de cord, pentru a preveni.
Procesul de erecție fiziologică
Țesutul erectil în sine are o structură asemănătoare unui burete. Mai simplu spus, o erecție apare atunci când aportul de sânge este crescut prin extinderea arterelor. Inima pompează sângele sub presiune în țesutul spongios al țesutului erectil. La rândul său, acesta este înconjurat de țesutul conjunctiv ferm al peretelui țesutului erectil. Vasele de sânge, care altfel au grijă de scurgerea sângelui (venelor), sunt presate împreună, astfel încât presiunea din țesutul erectil crește și penisul să se rigidizeze și să se ridice.
Cursul unei erecții fiziologice este un proces complex. Interacțiunea nervilor la nivelul creierului, măduvei spinării și pelvisului cu vasele de sânge și hormoni este necesară și poate fi perturbată de factori psihologici, tulburări hormonale, boli vasculare sau nervoase, precum și modificări ale țesutului erectil.
Deseori există și o combinație de mai mulți factori.
Examinări medicale necesare
Deoarece disfuncția erectilă poate fi rezultatul unei boli grave nedescoperite anterior, trebuie efectuată o examinare medicală amănunțită înainte de inițierea tratamentului. De asemenea, medicul dumneavoastră trebuie să cântărească dacă anumite tipuri de tratament sunt posibile în cazul dumneavoastră sau dacă nu trebuie utilizate pentru dumneavoastră din cauza posibilelor reacții adverse și vă va sfătui în consecință.
Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?
Practic, există diferite abordări terapeutice, care se bazează pe cauza bolii, vârsta și factorii de risc ai pacientului și preferințele pacientului.
Viagra ©, Levitra ©, Cialis © și Co. (inhibitori PDE-5)
Viagra © a fost aprobat în 1998 ca primul PDE-5 (inhibitor al fosfodiesterazei-5). Ingredientul activ a fost inițial dezvoltat pentru a trata hipertensiunea pulmonară. Cu toate acestea, în studii, pacienții au raportat o îmbunătățire a funcției erectile, ca să spunem așa ca un „efect secundar”.
Conform acestui fapt, ingredientul activ sildenafil a fost, de asemenea, testat și aprobat pentru tratamentul funcției erectile.
În anii următori, au fost aprobați alți inhibitori PDE-5, cum ar fi vardenafil (Levitra ©) și tadalafil (Cialis ©), care sunt similari în modul lor de acțiune, dar diferă în ceea ce privește durata lor de acțiune și metabolismul în organism (farmacocinetică).
Efectul medicamentului vizează o extindere mai mare a vaselor de sânge care furnizează penisul, astfel încât funcția erectilă să fie îmbunătățită.
Efectele secundare frecvente ale acestor medicamente pot include dureri de cap, tensiune arterială scăzută și vedere încețoșată (vedere încețoșată, probleme de vedere a culorilor).
Pentru alte reacții adverse, citiți prospectul și adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. În special, un medic ar trebui să verifice dacă există motive și factori de risc (de exemplu, intoleranță la medicamente) care vorbesc împotriva utilizării acestor medicamente.
Din iunie 2013, Sildenafil a fost disponibil și de la diferiți producători de generice. Achiziționarea din surse neclare (de exemplu, sursă neclară pe Internet) este din nou sfătuită în acest moment.
psihoterapie
La numeroși pacienți, în special în anii mai tineri, o componentă psihologică se găsește ca posibil declanșator al disfuncției erectile.
Eventual. trimiterea la un psihoterapeut specializat /
Psihiatrii pot fi utili pentru a clarifica posibilele abordări terapeutice.
Auto-injecție cavernoasă (SKAT)
Dacă utilizarea medicamentelor disponibile sub formă de tablete nu a condus la o îmbunătățire suficientă a disfuncției erectile, se poate încerca utilizarea ingredientelor active care sunt injectate direct în țesutul erectil. Prima aplicare este de obicei efectuată de urolog pentru a evalua succesul inițial al terapiei și, dacă este necesar, pentru a putea măsura sonografic fluxul sanguin către corpurile cavernoase ale penisului.
Dacă aici se poate determina un succes terapeutic, aplicarea poate fi efectuată chiar de pacient. Acest lucru necesită auto-injectare cu aproximativ 10-20 de minute înainte de actul sexual. Companiile farmaceutice oferă seringi preumplute care pot fi dozate individual (de ex. CAVERJECT ©). Ace utilizate pentru aceasta sunt foarte subțiri și comparabile cu cele ale unui stilou de insulină pentru diabetici. Prin urmare, aplicarea nu este dureroasă.
Alternativ, ingredientul activ utilizat aici poate fi, de asemenea, introdus în uretra printr-o tabletă orodispersabilă (MUSE ©).
Medicul ar trebui să decidă împreună cu pacientul într-o discuție individuală ce procedură este aleasă.
Pompă de vid
Ca alternativă la utilizarea medicamentelor, o pompă de vid poate fi încercată pentru a trata disfuncția erectilă. Un cilindru este plasat deasupra penisului, în care este generat un vid. Acest lucru determină extinderea țesutului erectil și sângele curge în penis. De îndată ce s-a produs erecția, un inel de cauciuc este plasat deasupra bazei penisului pentru a preveni scurgerea sângelui.
Proteză peniană
Dacă opțiunile de tratament menționate până acum nu au succes, ultima opțiune este implantarea unei proteze peniene.
Aici, țesutul erectil este înlocuit cu picioare protetice semi-fixe (semiregide) sau hidraulice. Cu proteze hidraulice, un mecanism de supapă permite activarea și dezactivarea protezei țesutului erectil și, astfel, controlul erecției.
Deoarece structura buretelui țesutului erectil este deteriorată de operație, nu este posibil să reveniți la alte opțiuni de terapie (tablete, SKAT) după o astfel de operație.
Operațiunile corespunzătoare sunt efectuate în centre specializate.
Diagnosticul și planificarea tratamentului trebuie făcute individual pentru fiecare pacient. Contactați un urolog rezident. El vă va sfătui în consecință și va elabora un concept de terapie cu dvs.
Dacă aveți întrebări suplimentare, vă rugăm să contactați un urolog de încredere.