Utilizarea condroitinei și glucozaminei în degenerative - GRIN

Utilizarea substanțelor naturale în terapia artritei

Articol științific, 2005

10 pagini

M.Sc. Sven-David Müller (Autor)

Boli articulare dintr-o perspectivă nutrițională Efectul glucozaminei și condroitinei asupra articulațiilor și cartilajului

Boli degenerative ale articulațiilor - osteoartrita

Osteoartrita este o boală cronică degenerativă a articulațiilor de diferite origini și este adesea echivalată cu osteoartrita. Îmbătrânirea cartilajului articular duce la o permeabilitate redusă pentru nutrienți și la o scădere a mucopolizaharidelor, care împreună duc la o înmuiere, crăpare și eroziune a cartilajului. Dezvoltarea osteoartritei este promovată în continuare de toate tulburările de formă sau funcționale, motiv pentru care acești factori sunt denumiți deformări pre-artrotice. Cea mai frecventă formă clinică este artroză deformantă (osteoartrita engleză). Acest lucru apare mai ales la persoanele în vârstă și afectează în principal articulațiile extremităților inferioare, cum ar fi șoldurile sau genunchii, ceea ce duce la boli cronice. În etapa ulterioară, această boală duce la distrugerea suprafețelor articulare (cartilaj articular și oase). În stadiul avansat, înlocuirea articulației chirurgicale este de obicei necesară.

Tulburările metabolice, cum ar fi ochroza, depunerea acidului homogentizic sau diabetul zaharat, duc, de asemenea, la artroza secundară. În diabet, pe lângă tulburările metabolice, complicațiile vasculare și polineuropatia diabetică joacă un rol important în dezvoltarea artrozei. Alte cauze metabolice sunt guta și depozitele de pirofosfat de calciu (pseudoguta), care apar în special în meniscuri și discuri intervertebrale. Datorită sângerărilor intraarticulare recurente, osteoartrita poate apărea și în hemofilia A și B (așa-numita articulație sanguină). Osteoartrita postinfecțioasă apare adesea după artrita purulentă, care distruge cartilajul. Exemple sunt gonoreea și tuberculoza. Bolile autoimune (artrita reumatoidă, lupus eritematos, sclerodermia) și necroza aseptică osoasă în apropierea articulațiilor sunt o altă cauză importantă. Nu există diferențe specifice sexului, dar bărbații sunt mai susceptibili de a suferi de osteoartrita șoldului și genunchiului, în timp ce femeile suferă mai mult de osteoartrita articulațiilor mai mici, cum ar fi degetele. Acolo se dezvoltă îngroșări osoase caracteristice, așa-numitele osteofite.

Patogenia în osteoartrita

Evenimentul principal care duce la osteoartrita este distrugerea cartilajului articular prin influențe externe sau interne. Exemple în acest sens sunt stresul inadecvat, tulburările metabolice sau infecțiile. Condrocitele, celule de cartilaj încorporate în substanța intercelulară a cartilajului, care sunt responsabile de menținerea stratului de cartilaj, secretă citokine. Aceste substanțe mesagere ale sistemului imunitar reglează reacția inflamatorie. Efectul citokinelor este crescut de sensibilitatea crescută a receptorilor din articulația artritică. Distrugerea membranelor celulare duce la eliberarea fosfolipidelor, care conțin eicosanoide (leucotriene și prostaglandine), prin activitatea fosfolipazei. Acestea sunt importante ca mediatori în reacțiile inflamatorii. Eicosanoidele eliberate mediază modificările vasculare și modificările țesutului conjunctiv vascular, ceea ce duce la simptome clinice ale osteoartritei.

Capacele de cartilaj ale suprafețelor articulare prezintă un contur neregulat și aspru la microscop. Osteofitele se găsesc adesea în zona marginală a capacelor cartilajului, mai ales pe oasele vertebrale. Acestea sunt noi formațiuni osoase asemănătoare unor umflături. Chisturile molozului se găsesc sub formă de pseudochisturi mari, adesea umplute cu bile osoase necrotice și fragmente osoase, sub capacul cartilajului distrus. Fibrele de azbest, defectele superficiale și condrocitele hiperplazice sunt vizibile pe cartilajul hialin la microscopul cu lumină. Ca urmare a regenerării excesive, osul subcondral prezintă trabecule lărgite și aglomerate (os spongios), canalul medular este fibros și conține fragmente de cartilaj necrotic și trabecule microfracturate. Țesutul meniscului prezintă histologic o slăbire a substanței de bază și o structură neregulată a fibrelor. La suprafață există în cea mai mare parte necroza cartilajului de diferite dimensiuni și rupturi, în zona marginii căreia se pot observa proliferarea celulelor cartilajului hiperplazic.

Tabloul clinic este inițial exprimat în rigiditate și durere după expunere prelungită și la începutul tratamentului, când pacientul vizitează medicul din cauza acestei dureri. Mai târziu, cei afectați suferă de dureri mai mari, ceea ce poate duce la tulburări de mobilitate. Această durere poate apărea și atunci când vă odihniți, noaptea sau din cauza vremii. Diagnosticul de osteoartrita nu este întotdeauna ușor la început, deoarece artrita poate fi dovedită clinic, dar este adesea tăcută, adică nedureroasă și inactivă. Există adesea discrepanțe între artrita patologic-anatomică, detectabilă radiologic și relevantă clinic. Dacă se suspectează osteoartrita, pacientul este, de asemenea, examinat radiologic folosind raze X, tomografie computerizată, tomografie prin rezonanță magnetică și artroscopie. Abia atunci tratamentul se administrează cu medicamente, deoarece doar 20-30% dintre artroze sunt dureroase (1).

În principiu, osteoartrita poate apărea în orice articulație. Cele mai frecvente forme de osteoartrita sunt:

- Artroza articulației genunchiului (gonartroza): modificările artrotice pot afecta în principal suprafața articulației mediale sau laterale, în funcție de sarcina statică
- Artroza articulației șoldului (coxartroza) Creșterea deformării poate duce la subluxație (luxația parțială a articulației)
- Osteoartrita gleznei gleznei superioare și inferioare
- Artroză articulară a degetului mare (rizartroză)
- Artroză articulară a umărului (omartroză) Îngustarea spațiului articular
- Artrita coloanei vertebrale (spondilartroză)
- Artroză a articulației degetului (artroză Heberden)
- Artroza articulației degetului mijlociu (osteoartrita Bouchard)
- Artroză în articulația șaului (rizartroză)
- Artroza articulației degetului mare (Hallux rigidus)
- Alinierea greșită a degetului mare (hallux valgus)
- Artroză articulară încrucișată și iliacă (artroză articulară sacroiliacă)
- Artroza TMJ (mioartropatie)
- Artrita care apare în mai multe articulații în același timp (poliartroză, artroză multiplă)

Bolile inflamatorii articulare includ artrita, reumatismul, artrita reumatoidă cu formele sale speciale, artrita psoriazică, spondilita anchilozantă și bolile articulare după infecții precum tractul urinar sau inflamația intestinală. (2, 3, 4)

Un cauzal, adică H. Nu există o terapie pentru osteoartrita care să elimine cauza, deși sunt disponibile un număr mare de „preparate de regenerare a cartilajului”. Acestea variază de la gelatină la ingrediente active pe bază de plante, cu o mare varietate de ingrediente. Până în prezent nu există nicio dovadă științifică a eficacității lor. Cu toate acestea, diferite măsuri pot atenua semnificativ simptomele osteoartritei:

- Reducerea greutății la supraponderalitate
- Kinetoterapia și fizioterapia care prezintă o eficacitate simptomatică bună
- Injecții articulare cu clătirea articulației și injectarea preparatelor de cortizon în fazele inflamatorii ale osteoartritei sau aplicarea anestezicelor locale ca terapie a durerii
- Administrarea de acid hialuronic în articulația genunchiului, care acționează ca „lichid sinovial” și aduce unii pacienți ameliorarea durerii pentru o lungă perioadă de timp
- Tehnologie ortopedică (mâner, tocuri tampon, înălțimi marginile exterioare și interioare)
- Analgezice: de ex. B. Inhibitori ai ciclooxigenazei

Terapia cu artroză este orientată către trei obiective: menținerea funcției articulare, reducerea durerii și oprirea distrugerii cartilajului. Reducerea în greutate, întărirea mușchilor din jurul articulațiilor și mișcarea uniformă și scăzută a articulațiilor sunt adesea măsuri eficiente de prim ajutor înainte de tratamentul cu medicamente. O reducere a greutății reduce presiunea statică asupra cartilajului atunci când stați în picioare. Întărirea mușchilor din jurul articulațiilor reduce durerea și îmbunătățește funcția articulară. Mișcările ciclice, constante și cu stres redus, precum ciclismul, au un efect pozitiv chiar și în cazul osteoartritei avansate. Comisia pentru medicamente a Asociației Medicale Germane (AkdÄ) recomandă analgezice pentru terapia osteoartritei. În funcție de gradul de durere, acestea includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi paracetamol, diclofenac sau ibuprofen, inhibitori ai ciclooxigenazei-2 (inhibitori COX) care sunt bine tolerați de stomac și analgezice extrem de eficiente de tip morfină. Acestea inhibă formarea de citokine inflamatorii și metaloproteinaze și promovează sinteza proteoglicanului condrocitelor.

Titlu Utilizarea condroitinei și glucozaminei în bolile degenerative ale articulațiilor Subtitlu Utilizarea substanțelor naturale în terapia artritei Autori M.Sc. Sven-David Müller (autor) Thomas Reiche (autor) Elisabeth Warzecha (autor) An 2005 Pagini 10 Număr catalog V181051 ISBN (eBook) 9783656045632 ISBN (carte) 9783656044987 Dimensiune fișier 465 KB Limbă Germană Cuvinte cheie Condroitină, glucozamină, artroză, cartilaj, articulații, Sven -David Müller, dietetician, nutriție, dietă Preț (carte) 9,99 € Preț (carte electronică) 2,99 € Citând lucrări M.Sc. Sven-David Müller (autor) Thomas Reiche (autor) Elisabeth Warzecha (autor), 2005, Utilizarea condroitinei și glucozaminei în bolile degenerative ale articulațiilor, München, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/181051

Niciun comentariu încă.