Vaccinarea HPV după conizare
Scopul raportului este de a evalua eficacitatea și siguranța vaccinării împotriva papilomavirusului uman (HPV) la femeile cu vârsta de până la 45 de ani după tratamentul chirurgical pentru displazie intraepitelială cervicală de înaltă calitate sau carcinom in situ. Un interes deosebit este dacă vaccinarea HPV este eficientă și sigură în prevenirea recurenței displaziei cervicale, comparativ cu absența vaccinării după conizare.
Displaziile intraepiteliale severe de col uterin (HSIL sau CIN 2-3) trebuie considerate precursori ai carcinomului cervical și sunt de multe ori mai frecvente decât carcinomul. Tratamentul leziunilor precanceroase ale colului uterin se efectuează în Austria folosind conizarea, o procedură de excizie. Papilomavirusurile umane pot fi detectate în 99,7% din toate carcinoamele cervicale invazive. A fost dovedită științific o relație de cauzalitate între o infecție persistentă, în special cu tipuri oncogene de risc ridicat (hr) -VHP, și dezvoltarea cancerului de col uterin.
Un studiu controlat potențial non-randomizat și un studiu controlat randomizat au fost incluse în domeniul eficacității și siguranței. O analiză retrospectivă a fost, de asemenea, inclusă în domeniu pentru siguranță.
Calitatea dovezilor că vaccinarea împotriva HPV după conizare duce la o recurență semnificativ mai mică a displaziei intraepiteliale cervicale de grad înalt în termen de trei ani este moderată. Pe baza studiului observațional, 19 (95% CI, 10-87) femei trebuie vaccinate pentru a proteja o femeie de displazie recurentă intraepitelială de înaltă calitate cervicală după conizare. Un studiu multicentric, controlat cu placebo, randomizat, dublu-orb, „Impactul asupra recăderii bolii din vaccinarea HPV la femeile tratate cu LEEP pentru neoplazia intraepitelială cervicală. HOPE9 „începe în iunie 2019, rezultatele sunt așteptate în 2027.