Vaccinarea împotriva varicelei o poveste cu vânt - sănătate - FAZ
"Nu vreți voi să veniți să vă jucați? Copiii mei au varicela!" Apelurile unor prieteni buni care doresc să ofere altor mame posibilitatea de a se infecta sunt similare. Două-trei săptămâni după contactul reușit, papule cu mâncărime severă se răspândesc pe piele, se transformă în vezicule, scoarță și cad.
Infecția timpurie cu varicela, care a fost binevenită de generații - se știa că cu cât copiii sunt mai mari, cu atât infecția este mai gravă - ar trebui să se încheie în curând. Comisia permanentă de vaccinare (Stiko) a recomandat vaccinarea tuturor copiilor împotriva varicelei din iulie. Pentru aceasta sunt disponibile două vaccinuri - Varivax și Varilrix. Ambele conțin virusuri ale varicelei care au devenit inofensive, astfel încât rareori provoacă singure varicela. În calendarul de vaccinare care este acum valid, vaccinările trebuie efectuate între a 11-a și a 14-a lună de viață.
S-au economisit 150 de milioane de euro prin vaccinare
Varicela este mai periculoasă decât se credea anterior, spune motivul. Cu aproximativ 750.000 de cazuri de varicelă pe an în Germania, potrivit unei extrapolări, 150 de milioane de euro ar putea fi economisite prin vaccinare. Nu numai tratamentul medical, ci și timpul petrecut de părinți care nu merg la serviciu, ci trebuie să rămână cu copiii bolnavi.
Dacă ar fi posibil să conțină virusul varicelei, cei care sunt amenințați cu cursuri deosebit de grave din cauza apărării imune slabe ar beneficia și în cele din urmă. Nu în ultimul rând, se face trimitere la experiența pozitivă din Statele Unite, unde a existat un program de vaccinare împotriva varicelei din 1995. Acolo, bolile scăzuseră cu 70 până la 85% până în anul 2000 - în funcție de regiune.
Mai puține complicații decât era de așteptat
Așadar, poate fi surprinzător faptul că rezistența încă se agită. Oponenții consideră că actualele știri pe scară largă despre evoluția gravă a varicelei sunt excesive. De fapt, Stiko recunoaște, de asemenea, că există informații contradictorii. Un sondaj efectuat de medici, care a fost sponsorizat de un producător de vaccinuri, a calculat aproximativ rata foarte mare de complicații de șase procente la varicelă. Cu toate acestea, unitatea independentă de cercetare pentru bolile rare din copilărie a găsit doar 0,85 complicații din 100 000 de copii. Complicațiile varicelei includ infecții bacteriene ale pielii sau iritarea structurilor nervoase centrale ale creierului, care, așa cum se întâmplă adesea în copilărie, sunt benigne. Pneumonia periculoasă este cel mai probabil să amenință adulții care nu au avut niciodată varicelă.
Evaluarea efectului de economisire poate fi, de asemenea, prea optimistă. O analiză publicată în iunie arată clar că în prezent nu există dovezi că strategia de vaccinare a redus până acum internările în spitale sau decesele cauzate de infecțiile cu varicela. Există, de asemenea, rapoarte în creștere de "infecții descoperite". Acestea sunt boli ale varicelei în rândul copiilor vaccinați în școli sau grădinițe. În timp ce observațiile anterioare au mărturisit încă o protecție comparativ cuprinzătoare, unul dintre cele mai recente studii arată că vaccinarea a prevenit o infecție reală a varicelei în puțin peste jumătate din cazuri. Deși boala era de obicei mai puțin severă, cel puțin o zecime dintre copiii vaccinați au suferit simptome considerabile.
Efectul protector scade
De-a lungul anilor, efectul protector pare să scadă semnificativ. Dacă 97 din 100 de copii sunt protejați inițial, după un an există doar 84. Factorii care reduc eficacitatea vaccinării de la bun început sunt probabil astmul, tratamentul cu cortizon, vaccinul împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei imediat înainte și vaccinarea timpurie înainte de a 15-a lună. Este cu atât mai de neînțeles de ce este testată o vaccinare cvadruplă completă - rujeolă-oreion-rubeolă-varicelă împreună - și de ce în această țară recomandarea este să se vaccineze bine înainte de vârsta de 15 luni.
Sensul unei vaccinări cuprinzătoare împotriva varicelei este pus sub semnul întrebării nu numai în ceea ce privește copilul individual, ci și în ceea ce privește întreaga populație. Există riscul să existe un număr tot mai mare de copii care, pe de o parte, nu sunt vaccinați, dar pe de altă parte, nu mai întâlnesc virusul sălbatic în timp util din cauza lipsei de oportunități de infecție. Ca adolescenți sau adulți, sunteți de fapt expuși riscului de complicații grave din cauza unei infecții cu varicela. Pare îndoielnic dacă în această țară se poate realiza o acoperire de vaccinare vizată de 85-90%. În afară de fracțiunea celor care nu doresc oricum să fie vaccinați, nu există (pe bună dreptate) nici o vaccinare obligatorie - așa cum se întâmplă în Statele Unite, de exemplu, unde un copil este permis doar în unitățile comunitare dacă este vaccinat împotriva varicelei. Dar chiar și acolo obțineți rate de vaccinare de 60 până la 80 la sută.
A doua infecție cu zona zoster
În plus, asigurările legale de sănătate nu rambursează vaccinarea împotriva varicelei în majoritatea statelor federale, cu excepția Baden-Württemberg, de exemplu. Un risc încă inexplicabil se referă la a doua infecție ca zona zoster. Oricine a avut vreodată varicelă ascunde virusul ca oaspeți tăcuți în nodurile nervoase de-a lungul coloanei vertebrale. La unii bătrâni, aceștia se trezesc la noi activități și atacă zonele pielii într-un mod asemănător centurii - de unde și numele. Contactul evident constant cu virusul varicelei din zonă protejează împotriva zona zoster. Se știe că medicii pediatri sau adulții care trăiesc îndeaproape cu copii mici dezvoltă rareori zona zoster.
Dacă virusurile sălbatice ca stimul natural pentru sistemul imunitar nu mai sunt utilizate din cauza vaccinărilor, numărul cazurilor de zona zoster ar putea crește. Exact acest lucru s-a observat la copiii nevaccinați din Statele Unite, unde virusul sălbatic devenise rar din cauza vaccinărilor. Nimeni nu știe în prezent cât va dura protecția împotriva vaccinării și câte vaccinări de rapel pot fi necesare pe parcursul vieții, pentru a obține efectul pe tot parcursul vieții pe care îl oferă o infecție naturală cu varicela. Prin urmare, părinții se confruntă cu întrebarea dacă ar trebui să fie vaccinați, dar apoi trebuie să se teamă că protecția se va diminua în timp, că va apărea totuși o infecție sau că vor trebui să fie vaccinați din nou și din nou. Dacă nu vă vaccinați, ar trebui să căutați de urgență surse de infecție, astfel încât copilul dumneavoastră să aibă varicelă doar la o vârstă fragedă.