Vaginoza bacteriană; cauzele
Vaginoza bacteriană este cauzată de o proliferare excesivă a diferiților germeni patogeni facultativi, deplasând astfel germenii „buni” Döderlein. Există dovezi puternice că aceste tulburări de echilibru sunt declanșate de actul sexual, prin care nu este transmiterea unei bacterii ci transmiterea bacteriei. întreaga rețea bacteriană (biofilm) este decisivă.
Acestea sunt în principal Gardenerella vaginalis și Atopobium vaginae, care pot fi detectate și într-un vagin sănătos într-un număr redus de germeni. Alți germeni anaerobi, precum Prevotella, Porphyromonas, Peptostreptococcus și speciile Mobiluncus, precum și micoplasmele aparțin colonizatorilor. Gardnerella vaginalis nu trebuie să fie întotdeauna implicată! În același timp, numărul de lactobacili care formează H2O2 scade din motive care nu au fost încă clarificate. PH-ul din vagin crește la valori cuprinse între 4,5 și 5,5, semn că aciditatea sănătoasă a scăzut.
În funcție de pacient, BV creează un biofilm compus din numeroase bacterii, un fel de compozit "cooperant" care se protejează într-o substanță matricială de pe suprafața peretelui vaginal. Celulele cheie sunt celule epiteliale exfoliate din acest compozit, care sunt, prin urmare, dens acoperite cu acest biofilm. Putrescina, cadaverina, sialidaza și metilamina sunt, de asemenea, produse ca produse metabolice ale bacteriilor, iar aceste substanțe sunt responsabile pentru mirosul de pește al fluorului.
Flora vaginală sănătoasă este tulburată și dezechilibrată. Acest proces pare a fi favorizat de sângerări sau de lipsa de estrogen. Fumatul este un factor de risc suplimentar, semnificativ, posibil și un deficit de vitamina D.
Între timp s-a dovedit științific că compoziția germenilor care cauzează vaginoza bacteriană poate varia de la persoană la persoană, de obicei de la trei la șase tipuri. Cu toate acestea, nu este încă clar dacă toate bacteriile în cauză au fost de fapt descoperite.
Stresul psihosocial este un factor de risc major pentru dezvoltarea vaginozei bacteriene.
Raportul sexual este probabil principala cauză a afecțiunii. Cu toate acestea, Gardnerella vaginalis a fost găsită acum și la un număr de femei și fete sănătoase care nu au avut niciodată sau niciodată relații sexuale masculine.
- Mendling, vaginoză, vaginită, cervicită și salpingită, ediția a II-a Springer (2006)
Suport tehnic: prof. Werner Mendling