Valori tiroidiene »TRH; TSH

TRH și TSH sunt hormoni care joacă un rol central în controlul funcției tiroidiene. O perturbare a producției și eliberării acestor hormoni duce la o perturbare a funcției tiroidiene.

Versiune scurta:

  • Acești hormoni sunt importanți în coordonarea producției de energie.
  • Dacă se suspectează o problemă cu funcția glandei capului, valorile sunt determinate prin intermediul unui test de sânge.
  • Valori ridicate ale TSH apar cu hipotiroidism, iar cele scăzute cu hipertiroidism.

Cum controlează TRH și TSH glanda tiroidă?

Următorul circuit funcțional conectează acești hormoni între ei:

glanda pituitară

  1. Corpul are nevoie de mai multă energie, de exemplu din cauza activității crescute sau pentru a compensa frigul.
  2. Cererile modificate asupra organismului determină hipotalamusul să elibereze mai mult TRH.
  3. TRH asigură o eliberare crescută de TSH din glanda pituitară.
  4. La rândul său, TSH duce la o eliberare crescută a hormonilor metabolici T3 și T4 din tiroidă.
  5. T3 și T4 acționează asupra metabolismului în așa fel încât consumul de energie să crească.
  6. Corpul și-a atins obiectivul: să furnizeze energie și să genereze căldură.

Pentru a evita furnizarea de energie dincolo de cerințele organismului, T3 și T4 inhibă producția și eliberarea de TRH și TSH, în funcție de concentrația lor.

Din ce se determină TRH și TSH?

TRH și TSH sunt determinate în sânge.

Valori de referință/normale Unitatea SI
Test TRH până la 18 µU/ml *
TSH 0,2-3,1 uU/ml
* de cel puțin 2,5 ori concentrația inițială de TSH

În ce cazuri se determină concentrația TSH?

Dacă medicul suspectează o tulburare tiroidiană, o tiroidă subactivă sau o tiroidă hiperactivă, acestea vor determina mai întâi concentrațiile de T3 și T4.

Concentrația TSH este apoi determinată pentru a putea distinge unde este eroarea. Concentrația de TSH oferă medicului informații despre:

  • dacă defectul este cauzat chiar de glanda tiroidă ( boală tiroidiană primară )
  • sau dacă eroarea este deja cu o instanță mai mare, adică cu glanda pituitară a glandei pituitare ( boală tiroidiană secundară).

Valori TSH prea mari pot fi găsite în:

Hipotiroidism primar

Aici tiroida în sine nu produce suficient T3 și T4. Aceasta elimină inhibarea menționată mai sus a glandei pituitare; acum eliberează mai mult TSH (formarea gușei).

Hipertiroidism secundar

Aici vina este în glanda pituitară. Aceasta se revarsă - z. B. din cauza unei tumori - TSH crescut. La rândul său, acest lucru determină tiroida să producă mai mult T3 și T4.

Valorile TSH prea mici pot fi găsite în:

Hipertiroidism primar

Aici tiroida produce prea mult T3 și T4. T3 și T4 inhibă acum glanda pituitară de la secretarea TSH. Concentrația din sânge scade.

Hipotiroidism secundar

Aici glanda pituitară eliberează TSH prea puțin din cauza unei boli, ceea ce înseamnă că glanda tiroidă este insuficient stimulată pentru a produce T3 și T4.

Cum funcționează testul TRH?

Testul TRH este un alt mod prin care medicul poate diferenția dacă defecțiunea este chiar în tiroidă sau în glanda pituitară.

În testul TRH, medicul determină mai întâi concentrația de TSH în sânge. Apoi pacientului i se injectează 200 µg TRH. O jumătate de oră mai târziu, concentrația TSH este determinată din nou.

Deoarece TRH (din creier) stimulează glanda pituitară să secrete TSH, valoarea TSH ar fi trebuit să crească de cel puțin 2,5 ori la indivizii sănătoși, dar nu mai mult de 18µU/ml.

Valorile TSH sunt prea mici în:

Hipertiroidism primar

Aici, concentrațiile ridicate de T3 și T4 previn o eliberare crescută de TSH din glanda pituitară (feedback negativ). Dar chiar dacă glanda pituitară în sine nu mai poate produce TSH, efectul TRH rămâne nereușit.

Nivelurile crescute de TSH apar cu:

Hipotiroidism primar

În acest caz, concentrațiile de T3 și T4 în sânge sunt prea mici de la început, astfel încât efectul lor inhibitor asupra eliberării TRH și TSH este eliminat în mare măsură. Dacă TRH este acum injectat, există o reacție excesivă a glandei pituitare, care acum produce și eliberează prea mult TSH.

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Autori:
Andreas Lenz
Editarea editorială:
Oliver Maric

Starea informațiilor medicale: februarie 2014

Mai multe articole pe această temă

Tiroida și sarcina

Cel mai important lucru pentru dezvoltarea optimă a copilului nenăscut este o mamă sănătoasă. O funcție tiroidiană maternă afectată în timpul ...

Boala tiroidiană la copii

Bolile tiroidiene sunt cea mai frecventă cauză a tulburărilor hormonale la copii și adolescenți.