Valorile ficatului din sânge, GGT și altele
Valorile sângelui și ficatului MPU
Alcoolul dăunează ficatului. Acest lucru este bine cunoscut. Dar aproape nimeni nu știe ce anume provoacă alcoolul în ficat. Tot ce se știe este că valorile crescute ale ficatului pot fi o indicație a consumului crescut de alcool. Dar ce înseamnă „valori hepatice crescute”? Și ce valori se înțeleg prin asta? Și mai presus de toate - ce valori sunt luate în considerare în timpul evaluării?
În timpul „examinării medicale - psihologice” cu întrebări despre alcool, sângele este luat ca parte a examinării medicale pentru a putea determina valorile hepatice relevante. Acestea sunt următoarele:
GPT (glutamat - piruvat - transaminază), GOT (glutamat - oxaloacetat - transaminază) și GGT (gamma - glutamiltransferază). Unele organisme de evaluare colectează, de asemenea, valoarea sanguină MCV (Volumul celular mediu).
Aceste valori vor fi discutate acum mai detaliat mai jos:
GGT: GGT (Gamma GT) este o enzimă legată de membrană care este prezentă în multe celule ale corpului. Cu toate acestea, GGT, care se măsoară în sânge, provine exclusiv din ficat. Mai ales în cazul tulburărilor de scurgere a bilei și a afectării toxice a ficatului cauzate de alcool, droguri și otrăvuri, există o creștere a activității enzimei în sânge. Adică, dacă mai multe enzime intră în sânge, aceasta indică deteriorarea țesuturilor, adică spre un organ de origine deteriorat. În cazul Gamma-GT, acesta este ficatul. Valoarea normală pentru femei este mai mică de 36 U/l, pentru bărbați mai mică de 55 - 60 U/l. Dacă valoarea GGT este în domeniul de referință, o boală a ficatului poate fi exclusă cu un grad ridicat de probabilitate. Creșteri ușoare pot apărea din utilizarea anumitor medicamente sau din consumul cronic de alcool. Creșteri mai mari se găsesc în hepatitele cronice, ciroza hepatică, metastazele hepatice sau afectarea ficatului din otrăvuri, droguri, alcool sau boli ereditare. Dacă această valoare este mărită, sunt posibile cauze diferite. Alcoolul este unul dintre ele. Valoarea poate crește după 4 - 5 zile cu consumul de alcool; după 2 - 5 săptămâni fără a bea, de obicei revine la normal.
A PRIMIT: GOT (numit și aspartat aminotransferază (ASAT)) este, de asemenea, o enzimă. Fără această enzimă, utilizarea carbohidraților în metabolism nu ar fi posibilă. Oamenii produc ASAT în principal în mușchii scheletici, inima și ficatul. Valoarea GOT indică starea inimii și a ficatului. Dacă valoarea este crescută, aceasta indică următoarele cauze: consum ridicat de alcool, consum ridicat de medicamente, hepatită, ciroză hepatică, cancer la ficat, infarct, pancreatită.
GPT: GPT este, de asemenea, o enzimă. Apare în principal în plasma celulelor hepatice. Creșterea valorilor GPT indică aproape întotdeauna o boală hepatică în care celulele hepatice au fost deteriorate. Dacă GPT este ușor mai mare decât GOT, este mai probabil să indice tulpina ficatului din cauza supraponderabilității; dacă GOT este mai mare, alcoolul este de obicei cauza (dacă nu există inflamație hepatică sau altă boală specifică a ficatului). Creșteri ușoare pot fi găsite la ficatul gras, tumorile hepatice, metastazele hepatice, necroza celulelor hepatice, colangita, precum și la medicamente sau, bineînțeles, la alcool.
MCV: indică dimensiunea medie a celulelor celulelor roșii din sânge (eritrocite). Cu un consum ridicat de alcool, sinteza globulelor roșii din măduva osoasă este perturbată. Eritrocitele sunt prea mari în medie. Cu cât consumul de alcool este mai mare, cu atât volumul celulei este mai mare. Această valoare poate fi utilizată pentru a privi înapoi până la 90 de zile, deoarece după acest timp toate celulele sanguine care au crescut prea mari au dispărut.
CDT: Valoarea CDT (Transferrin cu deficit de carbohidrați) servește și ca indicator al abuzului de alcool. CDT se găsește în fiecare ser uman și joacă un rol important ca proteină pentru transportul fierului. Utilizarea ca marker de laborator pentru consumul de alcool este considerată cea mai bună metodă disponibilă, cu excepția desigur a ETG și FSEE. CDT arată consumul regulat de alcool foarte fiabil. Consumul crescut de alcool modifică structura transferrinelor. Valorile modificate sunt afișate după o perioadă scurtă de băut. Valoarea CDT crește de obicei dacă se consumă zilnic în medie 60 g de alcool (aproximativ o sticlă de vin) pe parcursul a câteva (2-3) săptămâni. La persoanele sănătoase, o creștere poate fi adesea detectată după doar o zi de consum excesiv de alcool. După abstinența de la alcool, valoarea CDT scade încet. Cu toate acestea, medicii MPU nu colectează de obicei această valoare, deoarece este prea costisitoare pentru a o determina.