Varice - Cauze, riscuri și tratamente

Bolile venoase, inclusiv varicele, se dezvoltă lent de-a lungul anilor - adesea neobservate. Acest lucru este deosebit de înșelător, deoarece acestea avansează inexorabil. Studiile confirmă că 90% dintre adulți au o alterare venoasă. Cele mai frecvente sunt varicele.

Varicele pot fi tratate chirurgical și non-chirurgical

Fiecare constatare a tratamentului este la fel de individuală ca și pacientul. De aceea, oferim pacienților noștri gama completă de opțiuni de tratament pentru varice. După diagnostic, se întocmește planul individual de terapie. În funcție de tipul și severitatea bolii venoase, veți fi tratat conservator (neoperator) sau chirurgical. Dacă este necesară o procedură chirurgicală, folosim anestezie locală foarte blândă. Anestezia generală este posibilă la cerere.

Ce trebuie să știți despre tratamentele pentru varice

Scopul oricărui tratament pentru varice este îmbunătățirea fluxului sanguin în vene. În primul rând, încercăm să atingem acest obiectiv cu metode de tratament conservatoare fără intervenție chirurgicală. În acest context, oferim tratamente de compresie și scleroterapie.

Doar atunci când toate metodele de tratament conservatoare nu prezintă succesul dorit pe termen lung, recomandăm intervenții chirurgicale. Efectuăm operații de venă ambulatorie și internată la Capio Schlossklinik Abtsee. Experții noștri în domeniul venelor sunt competenți în întregul spectru de proceduri chirurgicale dovedite și moderne, pe care le coordonăm cu dvs.

Diagnostic

Examinarea nedorită și fără risc a varicelor

Examinarea preliminară/diagnosticarea venelor varicoase se efectuează în ambulatoriu în Capio Schlossklinik Abtsee și durează aproximativ 30 de minute. Într-o conversație inițială, medicii noștri experimentați întreabă despre reclamațiile actuale și orice boli anterioare. Diagnosticul venei este nedureros, fără riscuri și, în aproape toate cazurile, face inutilă administrarea de raze X. Următoarele metode de examinare ne ajută să evaluăm fluxul sanguin în vene:

Testul funcției venei cu reografie cu reflexie de lumină (LRR)

În reografia cu reflexie de lumină sau, pe scurt, LRR, folosim lumina în infraroșu pentru a examina fluctuațiile de volum ale vaselor venoase din țesutul gras subcutanat. Lumina infraroșie este reflectată de piele, cu atât pielea este mai ușoară sau mai puțin anemică. Cu principiul de măsurare, putem detecta atât modificările vasculare atât în adânc, cât și în sistemul venos superficial și putem verifica dacă circulația sângelui venos este intactă sau perturbată. Înainte de o operație planificată a venelor varicoase, specialiștii noștri în vena pot determina, de asemenea, dacă procedura se va îmbunătăți sau, în mod ideal, normalizează circulația sângelui venos.

Măsurarea prin pletismografie ocluzivă venoasă (VVP)

Cu pletismografia ocluzivă venoasă (VVP) măsurăm indirect modificările volumului în vene. După aplicarea mansetelor de compresie pe coapsă și măsurarea mansetelor pe piciorul inferior, acestea sunt umflate și lăsate timp de aproximativ trei minute. Acum, sângele arterial poate curge în picioare, dar sângele venos nu poate curge din nou (drenaj venos). Picioarele sunt greu mai vizibile. Pe lângă modificarea circumferinței piciorului, verificăm circulația în repaus, capacitatea venoasă a sistemului vascular și fluxul sanguin venos.

Sonografia Doppler face ca fluxul sanguin să fie audibil și vizibil

Cu această metodă specială cu ultrasunete pentru detectarea varicelor, putem detecta fluxul de sânge atât în sistemele arteriale, cât și în cele venoase, în mod audibil și vizibil pe o curbă. Dopplerul cu ultrasunete face posibilă o declarație despre direcția și viteza cu care curge sângele. În plus, sonografia Doppler permite măsurarea valorilor tensiunii arteriale și, astfel, calitatea fluxului sanguin în picioare. Dacă există suspiciunea unor tulburări circulatorii, echipa noastră poate verifica blocajele pentru relevanța lor clinică.

Reprezentare cu sonografie duplex color

Sonografia duplex color permite vizualizarea vaselor de sânge și a țesutului din jur. Arterele și venele pot fi evaluate în termeni de mărime, formă, aspect și poziție unul față de celălalt. În plus, sunt afișați mușchii, țesutul subcutanat și secțiunile articulațiilor învecinate.
Sonografia prin compresie ne permite să facem afirmații fiabile despre permeabilitatea venelor profunde și superficiale. Combinația tehnică cu sonografia Doppler permite o evaluare cuprinzătoare a sistemului vascular arterial și venos atât în profunzime, cât și în suprafață în ceea ce privește aspectul, poziția, forma și funcția. În general, sonografia duplex color este etalonul de aur în diagnosticul vaselor de sânge.

Terapii conservatoare

Varicele devin permanent obliterate

Dacă intervenția chirurgicală nu este (încă) necesară pentru tratarea varicelor, pacientul se poate aștepta la o terapie profesională și conservatoare. Specialiștii noștri oferă și obliterarea varicelor.

Alte metode de tratare a varicelor

În funcție de boala venoasă, folosim drenaj limfatic, tratamente de compresie, fizioterapie și metode naturale de vindecare pentru tratarea varicelor. Sub îndrumare competentă, pacienții pot practica gimnastica venelor și mersul pe vene în Capio Schlossklinik Abtsee și pot continua acasă.

Tratament medical de compresie

Această formă de tratament se referă la comprimarea venelor mărite de presiunea mecanică externă. Această presiune permanentă comprimă pereții venelor, ceea ce susține funcția lor naturală de reflux. În acest fel, sângele blocat poate reveni din nou.

În cazul pacienților cu vene varicoase, ciorapii speciali trebuie reglați în magazinele specializate. Există diferite dimensiuni și niveluri de presiune care pot fi utilizate în funcție de stadiul bolii. Aplicarea și ajustarea trebuie discutate în prealabil cu medicul curant, care va clarifica contraindicațiile (cum ar fi o boală gravă a arterelor).

Ciorapii de compresie medicali, care sunt adaptați individual, pot provoca deja o reducere semnificativă a prezenței unor vene varicoase ușoare, sau chiar eliberarea de simptome. Pentru aceasta, ciorapii trebuie purtați foarte regulat pe o perioadă mai lungă de timp. În boala avansată, ciorapii de compresie previn apariția unor sechele mai grave (edem, tromboză, durere la nivelul piciorului).

Terapii minim invazive

Închideți venele în loc să le îndepărtați dacă constatările permit acest lucru

Specialiștii noștri în vena de la Capio Schlossklinik Abtsee folosesc de mulți ani metode de terapie endovenosă ca alternativă la procedurile chirurgicale tradiționale, dacă constatările permit acest lucru. „Endovenous” înseamnă că venele safene bolnave nu sunt îndepărtate, ci închise din interior folosind un cateter sau laser, astfel încât să nu poată circula sânge prin ele.

Pacientul se va recupera rapid după un astfel de tratament venos. Metoda obține, de asemenea, un rezultat cosmetic bun, deoarece rămân mai puține cicatrici. Cu toate acestea, nu toate asigurările legale de sănătate acoperă aceste intervenții. Am fi bucuroși să vă clarificăm acest lucru.

Oferim următoarele proceduri minim invazive:

Terapia cu unde radio

Procedura durează în total 30-40 de minute și poate fi efectuată și în ambulatoriu.
Procedura se efectuează de preferință sub anestezie locală tumescentă
De obicei nu se efectuează o tăietură inghinală.
Un control se efectuează de obicei în ziua următoare procedurii.
Pacientul poartă un ciorap de compresie timp de 10 zile.

Constatări pentru care terapia cu unde radio poate fi luată în considerare:

Boala venelor trunchiului și obezitatea masivă (obezitate).
Pacienții cu anumite tipuri de vene varicoase emergente.
Pacienți foarte tineri cu boală a venelor stem care necesită intervenție chirurgicală.
Pacienți care refuză intervenția chirurgicală.

Tratamentul cu laser

În timpul acestui tratament, o sondă specială este introdusă în zonele bolnave ale venei. Acestea nu sunt îndepărtate, ci „sudate” din interior cu ajutorul impulsurilor laser puternice.

Cateterul cu laser controlat cu ultrasunete este introdus în vena trunchiului printr-o puncție la nivelul genunchiului sau la nivelul piciorului inferior și poziționat corect. Marea căldură generată de raza laser închide vena din interior. Ramurile laterale exterioare sunt apoi îndepărtate prin miniflebectomie.

Scleroterapia cu spumă

Scleroterapia cu spumă este un tratament de scleroterapie cu agenți sclerozanți spumați, care funcționează mai bine pe varicele mai mari decât agenții sclerozanți lichizi. Este potrivit pentru anumite forme de boli venoase, inclusiv z. B. pentru așa-numitele varice pudendale, care apar în zona pubiană, în special după naștere, și pentru varicele ramurilor laterale în pielea deteriorată anterior. Varicele din jurul unui picior deschis pot fi, de asemenea, eliminate foarte bine cu această metodă.

Tratamentul cu scleroterapie cu spumă este adesea combinat cu o operație sau după o operație. Specialistul experimentat în vene (flebolog) trebuie să decidă dacă metoda este recomandată ca alternativă sau în plus față de o operație într-un caz individual.

Procedura chirurgicala

Decojire

„Stripping” este cea mai cunoscută tehnică chirurgicală pentru varice.După introducerea unei sonde în zona inghinală, vena bolnavă este extrasă printr-o mică incizie pe coapsă sau pe picior.
Această procedură chirurgicală dovedită este cea mai utilizată. Nici o altă tehnică nu a fost încercată atât de des și oferă o rată de succes atât de ridicată precum decuparea. Este, de asemenea, potrivit pentru cazuri deosebit de dificile, cum ar fi venele trunchiului bolnave.

Rafinările metodei de dezizolare, care permit o intervenție chirurgicală deosebită de economisire a țesuturilor și/sau rezultate cosmetice perfecte, sunt, de exemplu, decodarea PIN (decuparea de invaginație a perforației cu sonde deosebit de fine sau criodepunerea (îndepărtarea venei trunchiului cu o sondă rece). Ambele proceduri sunt efectuate cu rezultate adecvate.

Crossectomie

Dacă o valvă venoasă crucială în zona inghinală sau golul genunchiului eșuează, ceea ce duce la congestie în circulația venoasă a piciorului, vena trunchiului anterior sau posterior defect în zona gurii este separată de vena profundă. Fosta confluență dintre sistemul venos superficial și profund este acum închisă în acest moment.

În același timp, ramurile laterale care se unesc în paralel sunt prevenite. Acum sângele curge înapoi către inimă exclusiv prin sistemul venos profund. Comunicațiile între suprafață și adâncime continuă să aibă loc prin numeroase legături rămase.

Flebectomie

Așa-numita miniflebectomie înseamnă lucrul fin după operația venei trunchiului: ramurile laterale superficiale sunt pregătite și scoase cu un instrument special asemănător acului de croșetat prin cusături mici în piele. În mod ideal, cusăturile mici se vindecă fără cicatrici. Acest tip de îndepărtare a ramurilor laterale a devenit ferm stabilit în centrele venoase moderne.