Varice, Clinica Herford

  • Pagina de pornire a clinicii
  • a lua legatura
  • Servicii
    • Anevrism
    • Boala arterială
    • Acces la dializă
    • Medicina endovasculară
    • Varice (localizare)
    • Sonografie (ultrasunete)
    • Gestionarea rănilor
    • Implantarea portului
  • echipă
  • Informații despre pacienți
  • Învățare, cercetare și lucru

Varice (varice)

Venele varicoase sunt de obicei venele albastre șerpuitoare, puternic proeminente pe picioare. Termenul de varice nu este derivat din spasm, ci din cuvântul german de înaltă limbă pentru strâmb. Crampele, de exemplu în regiunea gambei, nu sunt, prin urmare, cauzate de vene varicoase, ci mai ales de tulburări metabolice, nutriție inadecvată, stres necorespunzător sau tulburări ale alimentării cu sânge. Varicele sunt adesea moștenite și sunt agravate de locuri de muncă în picioare sau în picioare, lipsa exercițiilor fizice și supraponderalitatea.

herford

Varicele se formează atunci când valvele venoase care permit sângelui să curgă înapoi în inimă nu se mai închid strâns. Prin urmare, sângele se acumulează în picioare, iar presiunea determină venele cu pereți subțiri să șarpe și să iasă puternic. În principal sunt afectate trunchiurile principale ale sistemului venos superficial, marea venă safenă din interiorul piciorului de la glezna interioară până la inghină și vena safenă mică de la piciorul deasupra călcâiului până la golul genunchiului.

În cazurile mai ușoare, varicele sunt de obicei nedureroase, dar în cazurile severe există riscul de congestie a sângelui cu senzație de greutate și formarea de edem. Dacă varicele sunt rănite, există riscul de sângerare abundentă. După o perioadă lungă de timp, pot apărea flebită și ulcere deschise, mai ales în zona inferioară a piciorului. Acest lucru, la rândul său, poate duce la infecții și, dacă lucrurile merg prost, la pierderea picioarelor.

În cazul varicelor există riscul de flebită, care poate duce la tromboză, embolie pulmonară sau ulcere (așa-numitele „picioare deschise”).

Cea mai bună prevenire este de a elimina factorii de risc cu un stil de viață sănătos: exerciții suficiente în aer liber, o dietă echilibrată, greutate normală, interzicerea fumatului, aplicații cu apă rece în zona picioarelor. Astfel de măsuri comportamentale pot avea un efect pozitiv asupra varicelor în stadiile incipiente. Trebuie evitate activitățile fizice cu sarcini de greutate (culturism, transportul de sarcini grele), condiții precum constipație și tensiune, de asemenea, mentale, care contribuie la o creștere a presiunii în cavitatea abdominală și, astfel, la un flux de sânge în picioare.

Dacă boala varicoasă continuă să se dezvolte, trebuie luate măsuri suplimentare pentru a evita pe cât posibil complicațiile menționate mai sus. Acestea includ exerciții de ameliorare a venelor: de exemplu, întindeți-vă picioarele în timp ce stați culcat și îndoiți alternativ și întindeți picioarele. Ciorapii de compresie ajută, de asemenea. Acestea din urmă pot fi obținute de la comercianții cu amănuntul specializați în ortopedie sau, ocazional, de la farmacii pe bază de prescripție medicală, pe care se notează în special clasa de compresie și lungimea coapselor și a picioarelor inferioare. Reglarea precisă duce la o potrivire confortabilă a ciorapilor și, astfel, la o purtare frecventă, de preferință zilnică.

Scleroterapia, scleroterapia, sunt măsuri invazive ușor de realizat, cu puține complicații și care necesită aceleași diagnostice pregătitoare ca operația. Acestea sunt rezervate pentru un grup selectat de vene varicoase și nu sunt de obicei un substitut pentru terapia chirurgicală, ci un adaos important. Scleroterapia este indicată și efectuată de noi în strânsă cooperare cu colegii rezidenți.

Îndepărtarea varicelor este indicată atunci când amenințări sau au apărut deja inflamații sau ulcere cu riscurile și pericolele menționate mai sus. În acest din urmă caz, se folosește termenul de boală variceală complicată. Definiția formei de terapie și orice măsuri pregătitoare trebuie făcute de un medic cu experiență profesională.

Înainte de o operație, un ulcer care a apărut deja ar trebui mai întâi vindecat folosind o rană adecvată și o terapie de compresie consistentă. Terapia chirurgicală este indicată numai dacă această așa-numită terapie conservatoare eșuează. Pe lângă înregistrarea precisă a reclamațiilor, a posibililor factori de risc și a constatărilor clinice, examinarea cu ultrasunete, inclusiv aplicația Doppler și duplex color, este de obicei suficientă. În câteva cazuri speciale (recurență, tromboză anterioară), imagistica cu raze X cu agent de contrast (venografie) poate fi de asemenea utilă. După consultarea terapeutului și medicului de familie, anticoagulantele trebuie întrerupte cu o săptămână înainte de data intervenției chirurgicale planificate și înlocuite, dacă este necesar.

În departamentul nostru, este preferată o terapie ușoară care păstrează secțiuni venoase sănătoase. În funcție de nevoile individuale, de bolile concomitente, de complicațiile care au apărut deja și de rezultatele examinării cu ultrasunete, aceasta poate include o procedură de stripare modificată, o ligare țintită și exclusivă în zona valvei defecte, o procedură endovasculară, susținută de cateter (ablație cu frecvență radio) sau o ligare endoscopică a venelor perforante, mai presus de toate fie în zona inferioară a picioarelor. Scopul tratamentului nu este doar eliminarea simptomelor și a venelor vizibile, ci mai degrabă reducerea riscului de reînnoire a varicelor prin terapie „predictivă” și, în același timp, păstrarea materialului venos valoros pentru operația de bypass (picior, inimă, artere intestinale). Operația poate fi adesea efectuată în ambulatoriu. Excepție fac, de exemplu, operațiile în caz de recidivă sau diagnostic foarte extins.