Variola Ce înseamnă boala - NetDoktor

Sophie Matzik este scriitoare independentă pentru echipa medicală NetDoktor.

variolă (Peeling) este o boală infecțioasă extrem de contagioasă cauzată de viruși. Datorită vaccinării pe scară largă a variolei, a fost eradicată oficial din 1980. Cu toate acestea, o recurență a variolei nu poate fi complet exclusă: dacă virusul variolei este folosit ca armă biologică, de exemplu, ar putea apărea un nou focar. Există, de asemenea, tipuri de variolă care se transmit de la animale la oameni. Persoanele infectate cu virusul variolei prezintă inițial simptome asemănătoare gripei, urmate de o erupție cutanată severă. În cel mai rău caz, variola poate fi fatală. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre variolă.

Variola: descriere

Variola (cunoscută și sub numele de variolă sau variolă) este o infecție virală care pune viața în pericol și contagioasă pentru oameni. Este cauzat de diferite subtipuri ale virusului Variola (din genul Orthopoxviruses). Simptomele variază de la o formă ușoară la „varicela neagră”, adesea fatală. Ultimele cazuri de variolă au apărut în 1977 și nu au fost raportate noi infecții de atunci.

Variola este considerată foarte infecțioasă. Acestea se transmit între oameni sub formă de picătură și infecție cu frotiu. Persoanele infectate cu variolă se plâng inițial de simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febră, dureri ale membrelor și oboseală. Apoi apare erupția caracteristică, în special pe brațe, picioare și față.

Variola: povestea de succes a vaccinării

Datorită riscului ridicat de infecție, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a început un program de eradicare a variolei în 1967. Nucleul programului a fost o vaccinare obligatorie împotriva variolei la nivel mondial. A avut un efect: ultimul caz de variolă a avut loc în Germania în 1972. În 1980, OMS a declarat oficial populația ca fiind liberă de variolă.

Cu toate acestea, cazurile de variolă în viitor nu pot fi complet excluse. Experții consideră că variola ar putea fi eliberată din nou prin accidente de laborator, de exemplu. Nicio frică neîntemeiată, deoarece în cele două stații de cercetare (Atlanta/SUA; Kolzowo/Rusia) care încă păstrează virusurile variolei, bolile variolei au apărut deja în trecut. Utilizarea ca armă biologică în atacurile teroriste este de asemenea concepută. Prin urmare, după atacurile din 11 septembrie 2001, țările industrializate precum SUA și Germania au comandat cantități mari de doze pentru vaccinarea împotriva variolei, pentru a putea proteja populația în cazul unui atac terorist cu variolă.

În afară de aceste scenarii, cercetătorii anticipează că diferite specii de variolă animală se pot schimba în așa fel încât să reprezinte o amenințare și pentru oameni. Pentru că și astăzi este posibilă infectarea cu unele tipuri de variolă animală. Cu toate acestea, simptomele au fost până acum ușoare și, în acest caz, amenințătoare pentru persoanele cu un sistem imunitar slab (de exemplu, cu HIV). Devine deosebit de periculos atunci când variola provoacă boli severe prin modificări genetice. Acest lucru este indicat, de exemplu, de un focar de varicelă în Zaire în 1997, care era amenințător. Această formă de variolă, de exemplu, era mai contagioasă decât era cunoscută altfel cea a varicelei maimuțelor.

Variola: simptome

Există între șapte și 19 zile între momentul infecției și debutul primelor simptome (perioada de incubație). Primele simptome apar de obicei după aproximativ 14 zile. Există diferite forme de variolă care diferă în ceea ce privește simptomele și severitatea simptomelor. Cele mai importante forme de variolă sunt:

Variola reală (Variola major)
Variola albă (Variola minor)
Vărsatul maimuței și variola
Variola hemoragică („fulgi negri” sau Variola haemorrhagica)

Simptomele variolei reale (variola major)

Cu variola adevărată, boala începe de obicei insidios. La început, apar simptome nespecifice, deoarece apar și cu o infecție asemănătoare gripei. Acestea includ mai ales febra mare de până la 40 ° C, durerile de cap și durerile de corp și performanțe generale slabe. Aceste simptome timpurii durează aproximativ patru zile în adevărata variolă.

Apoi începe erupția tipică variolei (stadiul erupției), care durează aproximativ una până la trei săptămâni. Inițial, pe față, brațe și picioare se formează pete roșii palide, care prurit și se transformă încet în noduli mici. Aceste vezicule se dezvoltă, care sunt mai întâi umplute cu un lichid pentru plăgi și mai târziu cu puroi și apoi sunt denumite pustule. În timp, acestea se usucă și lasă o crustă tare pe piele. Pustulele pot provoca cicatrici desfigurante.

Dacă scoarța se desprinde, apare din nou mâncărime. În plus, în această fază a bolii, persoana afectată are febră ondulată. În plus, apar simptome precum confuzie, dezorientare și amăgiri. O treime din toți cei afectați mor din cauza verolei adevărate. Cei care au supraviețuit variolei sunt imuni la alte infecții cu variolă reală.

Simptomele variolei albe (variola minor)

Variola albă (Variola minor) este în general semnificativ mai ușoară și mai scurtă decât variola reală. Simptomele sunt mai puțin pronunțate, iar rata mortalității este de numai 1%. Cu toate acestea, dacă aveți variolă albă, nu aveți nicio protecție împotriva infecției cu agentul patogen real al variolei.

Simptome ale varicelei maimuței și ale varicelei

În ultimii ani, au existat rapoarte crescute de maimuță și variolă la om. Aceste două tipuri de variolă nu sunt transmise în primul rând oamenilor de maimuțe sau vaci, ci mai degrabă de animale domestice, cum ar fi pisicile sau șobolanii de casă îmblânziți. Maimuța și variola prezintă, de asemenea, simptome ușoare în comparație cu variola reală. Cei afectați suferă, de asemenea, de simptome asemănătoare gripei. De asemenea, apare o erupție cutanată. Cu toate acestea, se pot observa numai pustule izolate, delimitate brusc.

Simptomele variolei hemoragice (peeling negru)

Variola neagră sau variola haemorrhogica este o formă deosebit de periculoasă de variolă cauzată de o subspecie a virusului variolei. Cu această formă de variolă, timpul de incubație (= timpul de la infecție până la apariția simptomelor) este scurtat. În câteva zile, apar sângerări extinse și severe ale pielii, membranelor mucoase și ale organelor interne. Majoritatea pacienților mor în prima săptămână a bolii, adesea în primele 48 de ore.

Variola: cauze și factori de risc

Agentul cauzal al variolei este virusul variolei, care este unul dintre virusurile ortopox. Se face distincția între cele două subspecii Variola major (declanșator al variolei reale) și Variola minor (declanșator al variolei albe), care afectează doar oamenii. Există, de asemenea, alte tipuri de variolă, precum maimuța și variola, care pot fi transmise de la animale la oameni.

Variola: contagiune

Variola se transmite de la persoană la persoană, în special prin salivă. Cele mai mici cantități de salivă, cum ar fi cele produse atunci când vorbim, strănut sau tuse, sunt suficiente pentru aceasta (infecție cu picături). Virușii variolei pot supraviețui și pe suprafețe pentru o anumită perioadă de timp. De exemplu, pot fi răspândite și prin vase, lenjerie de pat sau mâini (infecție cu frotiu).

Imediat după transmitere, virusul începe să se înmulțească. În primul rând, atacă locul unde a intrat în corp. Acesta este, de obicei, căile respiratorii, unde virusul pătrunde în membrana mucoasă și de acolo trece la ganglionii limfatici. Acolo poate continua să se înmulțească și să intre în splină și măduva osoasă. Apoi trece de la măduva osoasă prin fluxul sanguin la piele și mucoase. Acest lucru duce la modificări tipice ale pielii (exantem) și ale mucoaselor (enantem).

În ce stadiu al bolii este variola contagioasă?

Deoarece chiar și cantități mici de virus sunt suficiente și infecția are loc și prin cele mai mici picături, variola este foarte contagioasă. Există riscul de infecție cu aproximativ două zile înainte de apariția erupției cutanate până când ultima crustă infecțioasă cade după aproximativ trei săptămâni. În special, pustulele umplute cu lichid, care sunt atât de tipice pentru variolă, sunt foarte contagioase: atunci când izbucnesc, un număr mare de viruși sunt eliberați brusc.

Transmiterea varicelei maimuțelor și a varicelei

Cazurile de variolă de maimuță au fost izolate în Statele Unite în ultimii ani. Este o formă ușoară de exprimare în comparație cu variola reală, care apare de fapt în principal la maimuțe. Cu toate acestea, în SUA, rozătoarele și veverițele au fost identificate ca purtători.

Cazurile de varicelă în Germania au avut loc ultima dată în 2009. Varicela este, de asemenea, o formă relativ inofensivă de variolă. Institutul Robert Koch (RKI) a identificat șobolanii și pisicile domnești ca purtători.

Variola: examinări și diagnostic

Practic, variola este considerată în prezent eradicată. Prin urmare, o boală reală cu variolă este extrem de puțin probabilă în acest moment. Cu toate acestea, infecția cu variola maimuță mai ușoară și variola nu poate fi exclusă.

Deoarece în prezent nu există cazuri de variolă reală și doar cazuri neglijabile de variolă transmisă de animale, în prezent există puține cunoștințe despre această boală în rândul profesiei medicale. Dacă bănuiți că variola (în prezent numai variola maimuței și variola) este contactul potrivit o instituție specializată, cum ar fi un institut de medicină tropicală și boli infecțioase. Cu toate acestea, în principiu, vă puteți informa și medicul de familie, care va lua măsuri suplimentare dacă există o suspiciune justificată de variolă.

Când vizitați medicul, acesta va înregistra mai întâi istoricul medical (anamneză). Ar trebui să descrieți cât mai precis posibil ce simptome ați experimentat. De asemenea, medicul trebuie să încerce să determine cauza modificărilor pielii. El poate pune întrebări precum:

Când și unde a fost ultima dată în străinătate?
Unde lucrați sau intrați în contact cu materiale potențial riscante (de exemplu într-un laborator de testare)?
Ați observat alte simptome în afară de erupție cutanată?
Ai o pisică sau un șobolan de companie? Ați observat o boală la animalul dvs. de companie, de exemplu o erupție cutanată?

După efectuarea istoricului medical, va avea loc un examen fizic. Mai presus de toate, sunt luate în considerare modificările pielii. Variola reală, variola maimuței și variola prezintă modificări caracteristice ale pielii care pot fundamenta suspiciunea. Cu toate acestea, sunt întotdeauna necesare teste suplimentare pentru a diagnostica variola:

Investigații ulterioare

Pentru a putea exclude alte boli de piele, virusul cauzal trebuie detectat direct. Cel mai simplu și mai rapid mod de a detecta virușii variolei este la microscopul electronic. În acest scop, se prelevează o probă (biopsie) din pustule, crustă sau o secreție.

În plus, apărările (anticorpii) împotriva variolei formate de organism pot fi detectate într-o probă de sânge. Pentru a analiza capacitatea virușilor de variolă de a se înmulți, aceștia pot fi, de asemenea, crescuți. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai în laboratoarele care îndeplinesc un anumit nivel de securitate. Un microscop electronic sau un test de sânge nu sunt suficiente pentru a face diferența între subspecii individuale ale virusului variolei. Pentru aceasta sunt necesare proceduri speciale și foarte complexe.

Variola: tratament

Cauza variolei nu poate fi tratată direct. Următoarele măsuri trebuie considerate ca instrucțiuni teoretice, deoarece variola este eradicată oficial. Dacă variola apare din nou, numai simptomele pot fi ameliorate. Cea mai importantă măsură medicală este izolarea persoanei în cauză (carantină). Persoanelor bolnave nu li se mai permite să aibă niciun contact cu lumea exterioară sau cu alte persoane. Apartamentul, îmbrăcămintea și alte obiecte pe care persoana în cauză le-a folosit sau atins trebuie dezinfectate. În primele patru zile după infecție, vaccinarea împotriva variolei poate preveni sau cel puțin ameliora boala.

Cei afectați ar trebui să păstreze repausul la pat pentru a proteja corpul. O dietă bogată în energie și un aport ridicat de lichide sunt, de asemenea, importante. Medicația antipiretică poate fi luată împotriva febrei. Nu este sigur dacă medicamentele speciale împotriva bolilor virale (antivirale) pot preveni boala, deoarece cercetarea cu viruși a variolei a fost interzisă de peste 20 de ani.

În prezent, nu există niciun tratament special pentru varicele maimuțelor sau variola. Deși transmiterea acestor două boli de la persoană la persoană nu a fost încă observată, zonele afectate ale pielii trebuie acoperite ca măsură de precauție și trebuie purtate mănuși la tratarea rănilor.

Variola: evoluția bolii și prognosticul

Evoluția bolii și prognosticul pentru variolă depind în primul rând de forma bolii, dar și de starea generală de sănătate a persoanei afectate. Aproximativ o treime dintre cei afectați mor din cauza verolei adevărate. Rara formă specială de variolă hemoragică (varicela neagră) este și mai periculoasă: este fatală pentru aproape toți cei afectați.

Maimuța și variola sunt, de obicei, mult mai ușoare decât variola reală. De obicei, se vindecă în decurs de trei până la cinci săptămâni. Cu toate acestea, variola maimuței și variola pot fi periculoase și pentru persoanele cu un sistem imunitar slăbit (de exemplu, cu HIV sau cu terapie prelungită cu cortizon).

În cazul în care boala a luat sfârșit, pot rămâne daune ulterioare. Tipice sunt cicatricile de pe piele care sunt vizibile după o boală cu variolă sau o vaccinare împotriva variolei. În plus față de acest defect vizual, pot rămâne de fapt daune precum paralizia sau amorțeala - deoarece virusurile atacă și sistemul nervos central.

Prevenirea variolei: vaccinarea împotriva variolei

Cea mai eficientă protecție împotriva variolei este vaccinarea împotriva variolei. Vaccinarea împotriva variolei este o vaccinare vie. Aceasta înseamnă că un virus funcțional și nici un component mort nu este dat. Virusul Vaccina este utilizat pentru vaccinare. Este strâns legat de virusul variolei, dar mult mai puțin periculos. Nu există vaccinare împotriva varicelei maimuței și a variolei.

Vaccinarea împotriva variolei este însă în prezent nefăcut, deoarece poate avea efecte secundare potențial grave și în prezent nu există o amenințare acută a variolei. După vaccinarea împotriva variolei, apar uneori simptome asemănătoare gripei. Consecințele grave, cum ar fi o encefalită legată de vaccinare („encefalită post-vaccinală”) sunt foarte rare. Au fost raportate și complicații fatale individuale după vaccinare.

Vaccinul se administrează de obicei prin injecție în brațul superior. Acolo se formează o pustulă. Această pustulă se vindecă în câteva zile, lăsând o cicatrice (cicatrice de vaccinare împotriva variolei). În Germania, vaccinarea împotriva variolei a fost întreruptă în 1975, la nivel mondial în 1980. Persoanele care fuseseră vaccinate împotriva variolei înainte de acel moment, probabil, au încă o protecție reziduală împotriva variolei. Pentru o protecție completă, totuși, vaccinarea împotriva variolei ar trebui să fie reîmprospătată la fiecare cinci până la zece ani.

Persoanele cu sistem imunitar slăbit nu trebuie vaccinate împotriva variolei. Virusul vaccinului, care este inofensiv pentru o persoană sănătoasă, poate duce, de asemenea, la complicații grave pentru dumneavoastră. Chiar și după un transplant de organe sau o terapie mai lungă cu cortizon, nu ar trebui să se efectueze o vaccinare împotriva variolei, deoarece sistemul imunitar este prea slab pentru a combate agentul patogen și a construi o protecție împotriva vaccinării.

Vaccinarea împotriva variolei protejează, de asemenea, împotriva debutului bolii dacă este administrată până la patru zile după infecție. În cazul în care va exista de fapt un alt focar de variolă, OMS recomandă vaccinarea imediată împotriva variolei. În acest scop, guvernul german păstrează în stoc o cantitate mare de doze de vaccinare și personalul este special instruit pentru a efectua această vaccinare. Aprovizionările servesc numai în caz de atac. Riscul că va exista de fapt un alt focar al variolă vine, dar este clasificat în prezent ca scăzut.