Vărsături »Cauze, beneficii și sfaturi

Vărsăturile sunt un simptom concomitent al diferitelor boli. Un stimul trimis din centrul vărsăturilor din creier determină golirea conținutului stomacului.

Vărsăturile pot preceda greața, pot fi însoțite de amețeli, transpirații și febră, pot fi unice sau de lungă durată. Toate aceste simptome trebuie incluse în diagnosticul medical pentru a identifica cauza simptomului. În cazul unor boli (de exemplu accident vascular cerebral, infarct miocardic, sângerări gastrice), vărsăturile sunt un simptom care semnalează o urgență. Alte boli mai inofensive, cum ar fi infecțiile gastro-intestinale, boala de mișcare sau sarcina, se bazează pe vărsături ca principal simptom.

Prezentare generală

Frecvența vărsăturilor

Vărsăturile sunt un simptom care are cauze diferite. Cel mai adesea este un simptom însoțitor în bolile gastro-intestinale (în 50% din cazuri), aproximativ fiecare a treia femeie cunoaște simptomele în primul trimestru de sarcină. În cursul chimioterapiei, cei afectați au 40 până la 70% șanse de a voma, iar 20 până la 30% dintre cei afectați vor voma după o operație.

Ce este vărsăturile?

Un stimul trimis de centrul vărsăturilor din creier face ca conținutul stomacului să fie golit prin esofag și gură. Mecanic vorbind, la vărsături, mușchii abdominali se contractă și pun presiune pe stomac, astfel încât conținutul să poată scăpa. Vărsăturile sunt un mecanism de protecție utilizat de organism pentru a elimina toxinele dăunătoare, care de ex. a intrat în organism prin anumite alimente, consumul excesiv de alcool sau ingestia de alimente stricate. Deoarece vărsăturile duc la pierderea de lichide și electroliți, trebuie efectuat un tratament de urmărire adecvat.

Vărsături: cauză și curs

Vărsăturile sunt precedate de dorința de a vărsa, aceasta este controlată de creier, semnalele sunt transmise prin sistemul nervos parasimpatic. Drept urmare, diafragma se contractă, mușchii abdominali se contractă, apare un reflex gag și conținutul stomacului este excretat printr-o țâșnire prin gură. Pentru ca voma să nu pătrundă în organele respiratorii superioare, traheea și nazofaringele sunt închise și respirația se oprește.

Vărsăturile pot avea multe cauze, cum ar fi bolile, dar și stimulii psihologici și mirosurile pot declanșa vărsăturile. Anumiți receptori din creier sunt „de vină” pentru acest lucru, cum ar fi receptorii serotoninei care reacționează la substanțe chimice și otrăvuri (de exemplu, medicamente). Acestea transmit semnale care sunt exprimate în alte simptome, cum ar fi amețeli, transpirație și paloare.

Cele mai frecvente cauze ale vărsăturilor sunt:

Boli gastro-intestinale (infecții ale organelor digestive)
Intoxicații (alimente alterate, medicamente, droguri și alcool, chimioterapie)
Boli mintale (vărsături, anorexie)
Afecțiuni sau tulburări neurologice (meningită, tumoare cerebrală, boala Menière, accident vascular cerebral, rău de mare, migrenă)
Boli metabolice (cetoacidoză diabetică, uremie)
sarcina

Vărsăturile sunt cel mai comun mod de a scăpa de toxinele care se găsesc în alimentele greșite. De exemplu, mâncarea stricată, consumul prea rapid sau o compoziție greșită a alimentelor pot declanșa greață și greață, ceea ce poate duce la vărsături.

Ce altceva poate induce vărsăturile?

Pentru mulți oameni, doar mirosul sau privirea la mâncare stricată (cum ar fi ouă putrede sau carne putredă) poate provoca vărsături. Alte cauze sunt bolile sau tulburările din zona gastrointestinală, cum ar fi prin infecții în cursul inflamației mucoasei stomacului (gastrită), inflamației pancreasului, apendicelui sau vezicii biliare.

Sistemul nervos central este iritat de celulele inflamatorii și poate duce la vărsături; infecțiile sunt de obicei însoțite de febră, diaree și pierderea poftei de mâncare. În cazul bolilor biliare, pot apărea și colici, bolile pancreasului pot fi asociate și cu vărsături și dureri de spate.

Greața și amețeala sunt uneori semne ale unei boli neurologice (de exemplu, boala Menière). Mulți bolnavi de migrenă au dureri de cap tipice în combinație cu vărsături. În cazul bolii de mișcare, simțul echilibrului este perturbat atunci când stimulii vizuali nu se potrivesc cu percepțiile asupra simțului echilibrului. Un semn tipic al sarcinii este greața dimineața, care poate duce la vărsături. Greața după masă poate sugera un ulcer de stomac.

Natura voma permite, de asemenea, să se tragă concluzii despre o posibilă cauză. Dacă este de culoare verde-gălbuie, se poate datora unui blocaj în zona canalelor biliare sau pancreatice. Vărsăturile sângeroase pot indica sângerări în tractul digestiv superior și trebuie investigate imediat; în cel mai rău caz, pierderea de sânge poate pune viața în pericol. Polipii sau ulcerele din tractul gastro-intestinal (de exemplu, duoden) și varicele din esofag (varicele esofagiene) pot provoca, de asemenea, vărsături sângeroase. Vărsăturile de lichid gastric acid pot fi cauzate de un ulcer sau o tumoare la nivelul tractului gastro-intestinal. Un miros murdar, asemănător fecalelor, este de obicei un efect secundar al obstrucției intestinale și trebuie tratat ca o urgență.

Diagnosticul vărsăturilor

Tipul, compoziția și frecvența vărsăturilor sunt parametri importanți pentru ca medicul să determine cauza vărsăturilor. Vărsăturile recurente de lungă durată sau vărsăturile sângeroase (hematemeza) sunt simptome care necesită clarificări, deoarece poate fi o situație de urgență.

Factorul decisiv pentru diagnostic este dacă vărsăturile preced greața și dacă se adaugă alte simptome însoțitoare (amețeli, febră, dureri abdominale, dureri de stomac, cefalee). Prin urmare, un istoric medical detaliat precede orice tratament, cu excepția cazului în care este o urgență.

Întrucât vărsăturile sunt un simptom însoțitor, medicul întreabă în detaliu condițiile de viață ale persoanei în cauză, se informează despre aportul de medicamente, obiceiurile nutriționale la femei după ultima menstruație și evaluează starea fizică actuală. Ocazional, pe lângă un examen fizic, poate fi util și un test de sânge, în care anumiți parametri sanguini indică o boală asociată (de exemplu, valoarea crescută a glucozei în cetoacidoza diabetică).
Tratamentul suplimentar depinde de diagnosticul preliminar bazat pe istoricul medical. Dacă se suspectează afecțiuni ale tractului gastro-intestinal, sonografia sau razele X pot fi o opțiune de diagnostic; în cazul ulcerelor sau polipilor, o opțiune diagnostică suplimentară este gastrica sau colonoscopia. În funcție de diagnosticul inițial, pot fi necesare examinări suplimentare de către specialiști (gastroenterologi, neurologi, cardiologi etc.).

Terapia vărsăturilor

Terapia pentru vărsături variază în funcție de cauză. Dacă este vorba de o singură vărsătură, trecerea la o dietă ușoară poate fi suficientă. În funcție de existența unei boli gastro-intestinale cu vărsături frecvente, a unei infecții, a unui ulcer cu vărsături sângeroase sau a unei sarcini cu vărsături de dimineață, terapia este, de asemenea, adaptată individual la cauza bolii.

Vărsăturile sunt asociate cu niveluri ridicate de pierdere de lichide și electroliți, astfel încât tratamentul ar trebui să aibă în general scopul de a restabili acest echilibru. Puteți compensa această pierdere cu soluții de băut sau cu pierderi mai severe cu perfuzii.