Vărsături de sânge (hematemeză, vărsături de sânge)
definiție
Cum este exprimat simptomul?
Vărsăturile însângerate înseamnă că fie sânge pur este vărsat, fie există sânge în vărsătură. În funcție de locul sursei de sângerare, sângele arată diferit:
- Sângele roșu aprins și cu aspect proaspăt indică o sursă de sângerare deasupra stomacului, adică din gât, din nas sau din esofag.
- Sângele roșu închis până la negru provine din stomac sau duoden. Deoarece: sângele proaspăt, roșu aprins, care intră în contact cu sucul gastric devine negru. Se vorbește apoi despre „spargerea zațului de cafea” sau „vărsături ca zațul de cafea”.
- Sângele spumos și roșu aprins provine din plămâni (de exemplu, sângerări pulmonare în cancerul pulmonar).
- Vărsăturile de sânge asemănătoare unui chirurg indică ruptura varicelor esofagului. Aceasta este o urgență care pune viața în pericol!
Ce boală poate fi în spatele ei?
Vărsăturile sunt de obicei rezultatul sângerării în tractul digestiv superior (esofag, stomac sau duoden). Mai rar, este înghițit sânge în caz de sângerare în nazofaringe, de exemplu în cazul sângerărilor nasale abundente.
Cauzele vărsăturilor sângeroase sunt:
- Inflamația stomacului (gastrită)
- Ulcer gastric, ulcer duodenal, ulcer
- Esofagită, esofagită, esofagită de reflux
- Cancer esofagian, cancer esofagian
- Varice esofagiene rupte (varice ale esofagului)
- Cancer la stomac
- Sindromul Mallory-Weiss: lacrimi în mucoasa esofagului din cauza sufocării severe
- Febra Ebola, febra Marburg
- Efectele secundare ale medicamentelor, în special diluant de sânge
- Leziuni la nivelul gurii, gâtului sau nasului
- Sângerări nazale severe (sânge înghițit care este vărsat)
Auto-ajutor
Vărsăturile sângeroase sunt întotdeauna o urgență care necesită tratament imediat la spital. Apelați imediat medicul de urgență: Tel. 144 pentru Elveția, 112 internațional)
Primul ajutor pentru vărsături de sânge:
- Apelați imediat medicul de urgență: Tel. 144 pentru Elveția, 112 internațional.
- Calmați victima în timp ce sângele vărsă, stând cu partea superioară a corpului ridicată și aplecându-se ușor înainte. Atenție: Nu vă întindeți pe spate, sângele vărsat nu trebuie să pătrundă în plămâni.
- Dacă există semne de șoc: Poziționați-vă într-o poziție de șoc (plat pe podea cu picioarele înalte), controlați respirația, circulația și conștiința!
- În caz de pierdere a cunoștinței: poziția într-o poziție laterală stabilă, măsuri de prim ajutor (LINK).
Când la doctor?
Vărsăturile sângeroase necesită întotdeauna asistență medicală de urgență imediată. Apelați imediat medicul de urgență: Elveția: 144, numărul internațional de urgență 112.
Care medic este responsabil?
Clarificare cu medicul
În caz de vărsături sângeroase, sursa sângerării trebuie găsită cât mai repede posibil pentru a opri sângerarea.
Colectarea istoricului medical cu accent pe posibilele cauze ale vărsăturilor
- Boli preexistente și de bază care pot duce la vărsături de sânge (de exemplu, ulcer de stomac, boli de ficat, alcoolism, vene varicoase ale esofagului)
- Aportul de medicamente: în principal Diluanti de sange, unele analgezice sunt iritante pentru mucoase si pot provoca varsaturi
- Gaggingul violent poate rupe mucoasa esofagului și poate sparge sângele.
Diagnosticări suplimentare/examinări speciale
- Test de sânge (gradul pierderii de sânge)
- Reflecția esofagului, stomacului și duodenului: căutați sursa sângerării și, în același timp, sângerarea poate fi oprită (de exemplu, scleroterapia varicelor care sângerează în esofag).
- Cu toate acestea, pot fi necesare examinări suplimentare, cum ar fi radiografii sau examinări cu ultrasunete și chiar o operație de urgență.
Tratament medical
În cazul vărsăturilor de sânge, primul ajutor și stabilizarea circulatorie sunt asigurate de un medic de urgență. Terapia suplimentară depinde de cauză:
Accentul este pus pe hemostază. Acest lucru este adesea deja posibil ca parte a diagnosticului (de exemplu, obliterarea varicelor care sângerează în esofag).
Chirurgia poate fi necesară și pentru alte cauze, cum ar fi ulcerele de stomac. Cancerele sunt, de asemenea, operate și tratate cu chimioterapie și/sau radioterapie.
În cazul ulcerelor gastrice sau gastritei, medicamentele care protejează membrana mucoasă și reduc aciditatea (de exemplu, inhibitori ai pompei de protoni) sprijină vindecarea. În cazul unei infecții cu bacteria gastrică Helicobacter pylori, germenul este, de asemenea, eliminat cu antibiotice.