Vezica biliară Albertinen
Vezica biliara
(med. colecistolitiaza, colecistita și colecistectomia laparoscopică)
Remarci generale
Așa-numita bilă este necesară pentru a digera grăsimile. Este un lichid care împarte grăsimea ingerată în particule minuscule, astfel încât grăsimea să poată fi absorbită de intestin după zdrobirea ulterioară de către enzime. Bila se face în ficat. Bila este transportată de la ficat la duoden printr-un sistem de conducte (canal biliar). Vezica biliară este atașată la conducta biliară și este conectată la conducta biliară printr-o conductă mică. Vezica biliară are aproximativ șase până la zece cm lungime, se află direct sub ficat și servește ca rezervor pentru bilă. Când se ingerează alimente grase, vezica biliară se golește ca răspuns la un stimul enzimatic. Cele mai frecvente două boli ale vezicii biliare sunt boala biliară și inflamația vezicii biliare.
Dezvoltarea bolii de calculi biliari și inflamația vezicii biliare
Pietrele biliare sunt cauzate de un dezechilibru al substanțelor solubile din bilă, care poate provoca cristalizarea pietrelor. Cristalizarea are loc în principal în vezica biliară (numită medical colecistolitiază). Aproximativ 10-15% din populație sunt purtători de calculi biliari. Cu toate acestea, doar aproximativ un sfert dintre purtătorii de calculi biliari dezvoltă simptome. Suferința de piatră provoacă inflamația vezicii biliare de către bacterii (colecistită med.). Dacă inflamația este foarte pronunțată, se poate produce supurația vezicii biliare (med. Empiemul vezicii biliare).
Boala Gallstone afectează femeile de aproximativ două ori mai des decât bărbații. Există câteva riscuri care fac ca boala de calculi biliari să fie mai probabilă. Cele mai frecvente sunt obezitatea, o dietă bogată în grăsimi și un nivel ridicat de grăsimi din sânge. Boli precum diabetul, boala Crohn sau tulburările metabolismului sanguin cresc, de asemenea, riscul. Există, de asemenea, o predispoziție genetică la boala de calculi biliari. În Asia de Est și Africa Centrală, oamenii au foarte rar calculi biliari. Calculii biliari sunt detectabili la peste 60% din populația indigenă din America.
Simptome și diagnostic
Calculii biliari din vezica biliară pot aluneca în jos în conducta biliară, mai ales dacă sunt foarte mici. Acest lucru provoacă dureri severe la nivelul abdomenului superior drept. Se vorbește apoi de colici biliare. Când o piatră alunecată blochează conducta biliară, bila nu se mai poate scurge din ficat și se acumulează. Există apoi o creștere a anumitor valori hepatice care pot fi măsurate în sânge. Dacă blocajul biliar persistă mult timp, ochii se îngălbenesc, urina devine întunecată și scaunul luminos (med. Dacă piatra înfundă și canalul pancreatic, care se alătură canalului biliar în partea inferioară, pancreasul se poate inflama. Un tablou clinic serios, care duce adesea la tratament în secția de terapie intensivă.
Dacă vezica biliară se inflamează, există durere în abdomenul superior drept, febră și o creștere a semnelor de inflamație în sânge. Pe lângă determinarea valorilor de laborator, examinarea cu ultrasunete are o mare importanță în diagnosticare. Acest lucru poate detecta cu ușurință calculii biliari și inflamația. Dacă o piatră biliară devine prinsă în conducta biliară, se efectuează mai întâi un stomac și duodenoscopie, timp în care conducta biliară poate fi vizualizată cu un mediu de contrast (med. ERCP). Dacă se confirmă o piatră a căilor biliare, aceasta poate fi îndepărtată cu un coș mic, iar drenajul biliar este din nou liber. Dacă rezultatele examinării cu ultrasunete sunt neconcludente, imagistica prin rezonanță magnetică este efectuată pentru un diagnostic ulterior.
terapie
Când calculii biliari devin simptomatici din colici sau inflamații, vezica biliară trebuie îndepărtată prin intervenție chirurgicală. Astăzi, operația se desfășoară de obicei folosind o tehnică minim invazivă (chirurgie gaură) (med. Colecistectomie laparoscopică). Cavitatea abdominală este umplută cu gaz CO2 sub anestezie generală. O cameră și instrumentele de lucru sunt introduse în cavitatea abdominală utilizând trei până la patru incizii mici (3-10 mm). Conducta de legătură dintre vezica biliară și conducta biliară principală este închisă și tăiată. Vezica biliară este apoi detașată de marginea inferioară a ficatului și vezica biliară este îndepărtată din cavitatea abdominală. Operația durează de obicei între 20 și 45 de minute.
Riscul de complicație operativă este foarte mic și este mai mic de 1%. În centrele cu experiență, rata complicațiilor este semnificativ mai mică. Cu cât aveți mai multă experiență în chirurgia vezicii biliare, cu atât riscul este mai mic. În fiecare an, aproximativ 400 de îndepărtări ale vezicii biliare sunt efectuate în spitalul Albertinen, ceea ce face ca acesta să fie unul dintre cele mai mari centre de chirurgie a vezicii biliare din Hamburg și zona înconjurătoare.
După operație
O intervenție internă de aproximativ două zile este necesară pentru operația vezicii biliare. Puteți mânca și bea în mod normal în ziua următoare operației. Incapacitatea de a lucra durează de obicei în jur de șapte până la zece zile. În majoritatea cazurilor, firul pielii este absorbabil și nu trebuie tras.
Nu este necesară o dietă specială după îndepărtarea vezicii biliare. Desigur, vă recomandăm o dietă echilibrată cu multe fructe, legume și fibre, precum și reducerea consumului de carne și grăsimi la un nivel sănătos.
Faceți cunoștință cu echipa noastră
Toate persoanele de contact relevante și detaliile de contact pentru întrebări dintr-o privire.