Vezica biliara - chirurgie-charcot-lyon
Ce este vezica biliara ?
Vezica biliară are forma unui sac mic de 7-12 cm lungime conectat la conductele biliare de către duoden prin intermediul canal biliar comun. În formă de pară, stochează bila produsă de ficat. Bila permite absorbția vitaminelor liposolubile (A, D, E și K) și digestia grăsimilor. Cu toate acestea, rolul său este moderat important în digestie.
Când mănâncă, vezica biliară se contractă. Apoi eliberează bila care este canalizată prin conducta biliară comună și apoi înintestin grindină.
După ce a mâncat, vezica biliară începe să se umple cu bilă care va fi eliberată în timpul mesei următoare.
Prezența pietrelor în vezica biliară poate fi responsabilă de:
- durere (colici hepatice);
- infecție (colecistită);
- și/sau icter (colangită).
O piatră poate trece în canalul biliar comun și poate provoca inflamația pancreasului (pancreatită) sau icter sau icter (colangită).
Atunci când calculii vezicii biliare cauzează durere, febră, inflamație a pancreasului și/sau icter, medicul dumneavoastră vă va sugera îndepărtarea vezicii biliare și a pietrelor pe care le conține. Scopul este de a preveni declanșarea unei noi crize.
Această procedură chirurgicală se numește colecistectomie. Operația se efectuează laparoscopic și ambulatoriu (internarea dimineața și externarea în seara operației).
Nu există altă alternativă pentru a distruge aceste pietre (distrugerea pietrelor prin ultrasunete a fost abandonată de mult timp).
Cum se formează calculii biliari ?
Nu se cunosc cauzele exacte ale formării calculilor biliari.
În țările occidentale și, în majoritatea cazurilor, calculii biliari sunt concreții solide formate în mare parte din cristale de colesterolului .
Colesterolul este secretat de ficat. Când ficatul produce prea mult colesterol, bila devine saturată cu el. Abia atunci se formează cristalele. Când se acumulează în vezica biliară, formează o piatră biliară.
Dezvoltarea calculilor biliari (sau colelitiaza) este mai frecventă la femei. Persoanele masculine sunt de 2 până la 3 ori mai puțin afectate. Printre factorii de risc se numără:
- varsta inaintata;
- individ feminin;
- indicația genetică;
- obezitate;
- scădere rapidă în greutate;
- administrarea anumitor medicamente;
- pacient care a fost supus unei intervenții chirurgicale bariatrice;
- mâncare occidentală;
- istoric personal (boala Crohn de exemplu);
- istorie de familie.
Cum sunt diagnosticate calculii biliari ?
Ecografia abdominală este examinarea de primă linie dacă se suspectează probleme ale vezicii biliare. De fapt, ultrasunetele pot identifica mai mult de 90% din cazurile de calculi biliari.
În cazuri rare, ar trebui luată în considerare o endoscopie cu ultrasunete pentru a arunca o privire mai atentă asupra vezicii biliare. Această examinare se efectuează sub anestezie generală și durează douăzeci de minute. Pacientul nu simte durere.