Viață mai sănătoasă prin prevenire Eseuri diverse în Austria-Forum
Alimentația adecvată, exercițiile fizice suficiente și evitarea factorilor de risc clasici, cum ar fi fumatul, pot prelungi durata de viață până la 20 de ani.
Luată cu permisiunea de la: DIE FURCHE (joi, 26 mai 2011).
„Ce îi menține pe oameni sănătoși?”, S-a întrebat sociologul medical american Aaron Antonovsky și a revoluționat înțelegerea sănătății și a bolilor în urmă cu aproximativ 30 de ani. Până atunci, întrebarea fusese întotdeauna: „De ce se îmbolnăvesc oamenii?” Antonovsky (1923-1994), totuși, a dorit să știe care sunt factorii care influențează pozitiv sănătatea și cum poate fi menținută sănătatea. Astăzi, promovarea sănătății se bazează pe această idee. Acest concept, care devine din ce în ce mai important în societate, depășește cu mult simpla prevenire, adică evitarea bolilor. Fără acea conștientizare puternică a sănătății, probabil că ultimele interdicții de fumat nu ar fi fost aplicabile.
Austria are ceva de recuperat #
Activități de promovare și prevenire a sănătății. Prin oprirea fumatului, speranța de viață poate fi extinsă cu aproximativ opt ani, exercițiul suficient durează până la șase ani, menținând o greutate normală de doi ani și jumătate și o dietă sănătoasă alți doi ani. „În total, 15-20 de ani de viață pot fi câștigați printr-un stil de viață sănătos”, spune Johannes Bonelli, directorul Institutului de Antropologie Medicală și Bioetică (IMABE) din Viena. Prevenirea bolilor poate ajuta, de asemenea, societatea la economisirea costurilor economice: potrivit unui studiu al Institutului de Studii Superioare (IHS), măsurile de combatere a lipsei de exerciții fizice ar putea aduce economii de aproximativ 3,6 miliarde de euro sau 1,7 la sută din produsul intern brut.
În ciuda acestor constatări, prevenirea și promovarea sănătății sunt rele în Austria: Lipsa de prevenire este „punctul slab decisiv în sistemul de sănătate austriac. Acesta este rezultatul unui studiu publicat recent de Institutul austriac de cercetare economică (WIFO). În consecință, cheltuielile pentru prevenire la 1,8 la sută din cheltuielile cu sănătatea sunt semnificativ sub media UE (2,9 la sută).
„1,8 la sută este prea puțin”, este de acord Christa Peinhaupt. Șeful Fondului Healthy Austria (FGÖ) admite: „Aceste date ar trebui tratate cu prudență.” Pe de o parte, linia de separare între prevenire și îngrijire medicală este estompată și, pe de altă parte, nu sunt incluse cheltuielile pentru măsuri de promovare a sănătății în companii sau școli. numărul menționat, deci Peinhaupt.
Motivul acestei confuzii constă în schimbarea fundamentală pe care a suferit-o înțelegerea sănătății și a bolilor în ultimii ani și decenii. Multă vreme sănătatea a fost înțeleasă în primul rând ca simpla absență a bolii, astăzi sănătatea este definită pozitiv: ca bunăstare fizică, emoțională și socială cuprinzătoare.
Politica de sănătate este mai mult. #
Cu alte cuvinte: promovarea și prevenirea sănătății nici măcar nu au loc în sistemul de sănătate - care este de fapt un sistem de tratament pentru bolnavi. „Promovarea sănătății implică mult mai mult decât asistența medicală și socială și, prin urmare, nu are loc în primul rând în spitale sau în cabinetele medicilor”, subliniază șeful FGÖ Peinhaupt: „Politica de sănătate este de fapt politică socială și educațională”, a spus șeful instituției federale pentru promovarea și prevenirea sănătății.
Promovarea și prevenirea sănătății nu sunt exact același lucru. Prevenirea se bazează pe cunoașterea a ceea ce te îmbolnăvește: de exemplu, consumul de tutun sau alcool, dieta bogată în grăsimi, sedentarism, obezitate. Oamenii ar trebui să fie motivați să evite acești factori de risc și să aleagă un stil de viață sănătos. Eficiența campaniilor de prevenire este destul de controversată. În timp ce liderul FGÖ Peinhaupt se referă la campanii de prevenire de succes, cercetătorul german de evaluare Wolf Kirschner vede în cele mai multe cazuri simpla „retorică de prevenire” și „politică simbolică”. „Campaniile de prevenire fără a influența contextul nu sunt deloc utile”, a susținut Kirschner la simpozionul „Stil de viață și responsabilitate personală” organizat de IMABE: O campanie pentru o alimentație sănătoasă, de exemplu, aduce ceva doar dacă sunt oferite mese adecvate și în cantinele companiei sau ale școlii, dacă este posibil mai ieftin decât mâncarea nesănătoasă.
Exact aici intervine promovarea sănătății. Acest lucru se străduiește să schimbe condițiile sociale generale și, astfel, viața de zi cu zi, în așa fel încât decizia pentru un stil de viață sănătos este evidentă și ușoară. „Condițiile de viață care sunt cruciale pentru sănătate și bunăstare ar trebui să fie concepute astfel încât oamenii să poată trăi și să-și realizeze propriul potențial de sănătate”, explică Christa Peinhaupt.
Stres de risc pentru sănătate #
Cele mai fierbinți fier de călcat în promovarea sănătății în acest moment sunt dieta/exercițiile fizice și sănătatea mintală. OMS definește șapte factori de risc principali pentru dezvoltarea bolilor, dintre care cinci sunt strâns legați de dietă. Consecințele posibile sunt boli precum diabetul zaharat, arterioscleroza, bolile cardiovasculare, accidentele vasculare cerebrale, obezitatea sau cancerul. Lipsa exercițiilor fizice este un factor central de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare, precum și a supraponderabilității sau obezității. Activitatea regulată duce la simptome de adaptare în mușchi, inimă și circulație, funcția pulmonară și metabolismul grăsimilor și zahărului. Proprietățile de flux ale sângelui și ale tensiunii arteriale sunt îmbunătățite și sistemul imunitar este întărit.
Potrivit FGÖ, plângerile și tulburările psihologice sunt, de asemenea, un factor de risc pentru bolile fizice. Stresul pe termen lung, de exemplu, are un efect negativ asupra sistemului cardiovascular și a sistemului imunitar și crește susceptibilitatea la diabet, hipertensiune arterială, infecții și atacuri de cord. Bolile psihiatrice sunt acum principalele motive pentru pensiile de invaliditate și provoacă costuri ridicate. Experții au calculat că cele mai frecvente cinci boli mintale din Austria costă anual 7,6 miliarde de euro.
Boală și consecințe #
Persoanele care trăiesc nesănătoase ar trebui să plătească din ce în ce mai mult contribuții de asigurări de sănătate. Boala este ceva care poate afecta pe toată lumea - indiferent de stilul de viață.
Responsabilitatea personală este o valoare căreia eticul medicului Giovanni Maio îi acordă o mare importanță: „A se comporta în așa fel încât să se evite prejudiciul sănătății este una dintre obligațiile incontestabile ale fiecărei persoane nu numai față de mediul său, ci mai presus de toate față de sine”, subliniază Director al Institutului pentru Etică și Istoria Medicinii de la Universitatea din Freiburg. Dar Maio vede, de asemenea, pericolele asociate cu luarea prea departe a ideii de responsabilitate personală: „Ar fi un enorm pas înapoi pentru umanitatea medicinii dacă, în zilele noastre, îmbolnăvirea este interpretată doar ca rezultatul eșecurilor proprii. ", După cum a explicat el la simpozionul" Stilul de viață și responsabilitatea personală ", organizat recent de Institutul pentru Antropologie Medicală și Bioetică (IMABE) din Viena.
Conștientizarea socială în creștere cu privire la promovarea și prevenirea sănătății are de asemenea dezavantaje. Știind că anumite comportamente prezintă un risc semnificativ crescut pentru sănătate poate duce cu ușurință la ideea că persoanele bolnave sunt de vină pentru starea lor. Declarațiile făcute de președintele Asociației Medicale austriece, Walter Dorner, cu ocazia simpozionului menționat anterior sunt exemplare. Reprezentantul medical de vârf a ridicat întrebarea „dacă consecințele previzibile ale unei supraexploatări deliberate a propriei sănătăți ar putea fi încă descrise ca un eveniment fatal”. Există chiar voci care solicită sancțiuni sub forma unor contribuții mai mari de asigurări de sănătate sau deductibile pentru toți cei care sunt mâncați prost, faceți exerciții fizice prea puțin, beți alcool excesiv sau fumați. Dorner gândește, de asemenea, în această direcție: trebuie să ne întrebăm „în ce măsură comportamentul nesăbuit, care implică un risc ridicat de auto-vătămare, trebuie să aibă ca rezultat întotdeauna o obligație a comunității de solidaritate”.
„Prevenirea cu fața umană” #
„Provocarea etică din era prevenirii constă în amenințarea unei noi moralizări a bolii”, explică eticianul medical Maio. Chiar și cancerul sau accidentele vasculare cerebrale sunt văzute din ce în ce mai mult ca rezultat al prevenirii și precauției inadecvate, el critică: „Dar boala este ceva care se poate întâmpla tuturor, indiferent de modul în care au trăit.” Dar în epoca prevenirii, termeni precum soarta nu-și au locul. mai mult - o dezvoltare fatală în ochii lui Maio: „O societate care nu mai cunoaște nicio soartă este o societate fără milă. O societate care nu mai tolerează soarta este o societate nemiloasă ”. Prin urmare, medicul și filozoful german solicită„ prevenirea cu o față umană ”și se pronunță împotriva celor care trăiesc nesănătoși ar trebui să plătească mai mult în sistemul de sănătate.
Sancțiunile sunt inutile #
„Luați o mamă singură care încearcă să-i hrănească pe cei doi copii cu un loc de muncă la casă la supermarket. Ar fi nedrept și inuman să o ameninți pe această femeie cu contribuții sporite la asigurările de sănătate dacă nu merge la sală sau nu ia un curs de gătit sănătos. ”Maio este convinsă că sancțiunile nu sunt de nici un folos pentru îngrijirea sănătății preventive. Gottfried Endel, expert în Asociația principală a instituțiilor de asigurări sociale austriece, este de acord cu el: „Decizia pentru un anumit stil de viață nu este rațională.” Endel este convins că măsurile punitive împotriva persoanelor grase, a băutorilor sau a celor care nu fac mișcare ar fi fructuoase. În SUA, de exemplu, o boală gravă duce la o catastrofă financiară pentru mulți oameni din cauza sistemului de asigurare de acolo. Chiar și această amenințare masivă nu crește gradul de conștientizare a sănătății în rândul americanilor. Concluzia lui Endel este, de asemenea: „Există riscul ca accentul pus pe responsabilitatea individuală să ducă la dezolidarizarea sistemului de sănătate”.
Prevenirea și îngrijirea sănătății au și alte dezavantaje: Anita Rieder, profesor de medicină socială la Centrul pentru Sănătate Publică de la Universitatea de Medicină din Viena, subliniază incertitudinea, frica și discriminarea drept consecințe nedorite ale campaniilor de prevenire. În calitate de președinte al Societății austriece pentru obezitate, Rieder este preocupat de măsurile preventive împotriva obezității și, prin urmare, este conștient de pericolul că informații bine intenționate despre riscurile obezității ar putea duce la stigmatizarea persoanelor supraponderale.