Viermii portalului de gastroenterologie ca terapie

Factorii genetici, precum și influențele de mediu joacă un rol important în dezvoltarea IBD, ducând la o reacție incorectă de apărare excesivă a organismului împotriva bacteriilor din intestin și declanșând astfel o inflamație a peretelui intestinal.

gastroenterologie
La nivel mondial, IBD apare în principal în țările industriale dezvoltate, cu standarde ridicate de igienă. Cu toate acestea, în țările în curs de dezvoltare din Africa și America de Sud, unde există un nivel ridicat de contaminare a populației cu paraziți ai tractului gastro-intestinal, boala Crohn și colita ulcerativă sunt boli rare.

Diverse studii efectuate pe șoareci și șobolani cu diferiți paraziți au arătat că bolile inflamatorii intestinale cauzate de paraziți pot fi prevenite sau tratate.

Imagini oferite de Peter-H. Clausen. Imagine din stânga: Trichuris sp., Ou; Poza dreaptă: Trichuris spp., Adult

În octombrie 2014, un nou studiu pe „Eficacitatea și siguranța ouălor de vierme de porc (Trichuris suis) în tratamentul bolii Crohn moderat active până la moderate severe” publicat în United European Gastroenterology Journal.

Datele cunoscute anterior privind tratamentul bolii Crohn cu ouă de viermi de porc au arătat că o doză de 2.500 ouă viabile de viermi de porc (Trichuris suis TSO) la fiecare trei săptămâni pentru o perioadă de 12 săptămâni la 19 din 29 de pacienți (65,5%) cu boală Crohn activă a condus la remisie clinică cu un CDAI (indicele de activitate al bolii Crohn) ≥150.

Primul studiu randomizat, dublu-orb, multicentric, controlat cu placebo, de fază II, examinează eficacitatea și siguranța diferitelor doze de ouă de vierme versus placebo în tratamentul bolii Crohn moderat active până la moderat severe.

Pacienții nu erau dependenți de steroizi și nici nu luau imunosupresoare. Au avut un CDAI de 220 până la 350 și semne biochimice de inflamație.

Pacienții au primit fie 250, 2.500 sau 7.500 ouă de viermi sau un placebo în mod regulat la fiecare două săptămâni timp de 10 săptămâni.

Obiectivul primar a fost remisiunea clinică cu un CDAI ≥150 în săptămâna 12.

Au fost incluși în studiu 252 de pacienți (154 de femei, vârsta medie: 37 de ani, CDAI medie: 269). Nu au existat reacții adverse grave la medicamente și nici ingestia de ouă de vierme nu a fost un motiv de îngrijorare pentru siguranță.

Administrarea a 250 până la 7.500 ouă de viermi la fiecare două săptămâni timp de 12 săptămâni a fost sigură și a demonstrat un răspuns imun dependent de doză. Cu toate acestea, nici una dintre doze în comparație cu placebo nu a prezentat un efect relevant clinic în inducerea remisiunii clinice sau a unui răspuns la boala Crohn ușoară până la moderată activă.