Viitorul chirurgiei bariatrice
Husemann, Bernhard
rezumat
Terapia chirurgicală a obezității extreme (gradul 3 de obezitate conform OMS) este o procedură foarte eficientă, care permite pacientului informat și cooperant să slăbească definitiv. Tulburările asociate obezității se îmbunătățesc sau se normalizează și poate avea loc reintegrarea socială. Luând în considerare obiceiurile dietetice individuale („dulce mâncător”, „mâncător excesiv”) și supraponderalitatea, procedurile chirurgicale (proceduri restrictive sau combinate de restricție și malabsorbție) pot fi adaptate la situația individuală. Cu toate acestea, trebuie preferată cea mai simplă procedură chirurgicală care oferă cât mai puține complicații și este ușor reversibilă. Din punct de vedere fiziologic (restricția aportului alimentar), procedurile restrictive, în special banda gastrică laparoscopică, par a fi eficiente. Rezultatele pe termen lung de până la zece ani dovedesc un succes bun la aproximativ două treimi din toți pacienții operați. În orice caz, este necesară o îngrijire postoperatorie consistentă pe o perioadă lungă de timp.
Cuvinte cheie: obezitate, supraponderalitate, terapie chirurgicală, indicație, bandaj gastric
rezumat
Chirurgie în obezitatea morbidă
Tratamentul chirurgical al obezității morbide (gradul 3 de obezitate conform clasificării OMS) este o procedură foarte eficientă pentru a ajuta pacientul bine informat și cooperant să-și reducă excesul de greutate excesivă. Tulburările asociate obezității pot fi îmbunătățite sau vindecate, este posibilă o integrare socială. În ceea ce privește obiceiurile alimentare individuale - mâncătorul dulce, mâncătorul excesiv - și supraponderalitatea, tehnica bariatrică - restrictivă sau combinată - poate fi adaptată la condițiile pacienților. Cu toate acestea, funcționează bine: procedura operativă ar trebui să fie simplă și ușor reversibilă și să aibă o rată de complicații foarte mică. Chiar și sub aspectele fiziologice - reducerea aportului alimentar - sunt de preferat tehnici restrictive gastrice. Urmărirea pe termen lung până la zece ani arată rezultate bune la două treimi din toți pacienții operați. Este necesară o urmărire strictă postoperatorie pentru o lungă perioadă de timp.
Cuvinte cheie: obezitate morbidă, supraponderalitate, terapie chirurgicală, indicație pentru operație, bandă gastrică
Manuscris trimis: 6 ianuarie 2003, acceptat: 11 februarie 2003
Cum este citat acest articol:
Dtsch Arztebl 2003; 100: A 1356-1366 [numărul 20]
Numerele între paranteze se referă la bibliografie, care este disponibilă de la autor sau pe internet la www.aerzteblatt.de/lit2003.
Adresa autorului:
Prof. Dr. med. Bernhard Husemann
Clinica chirurgicală la Spitalul Dominikus
Sunt spitalul Heerdter 2
40549 Dьsseldorf