Vulpea tenie - groaza din intestinul subțire
Este insidios și deosebit de periculos: tenia vulpii. Persoanele infectate nu o observă de ani de zile. Abia atunci este adesea prea târziu - multe organe sunt afectate. Mai rău, parazitul rămâne permanent.
Postat de Angela Speth: 19 septembrie 2011, 16:45
Ficat cu echinococoză alveolară. Veziculele fine cresc ca o tumoare malignă.
ULM. Toamna - sezonul culesului de ciuperci și plimbări prin păduri colorate. În această perioadă a anului, ca și în primăvară, există mai multe întrebări îngrijorate cu privire la existența unui risc de contractare a teniei vulpii, așa cum Dr. Beate Grüner, șefa unei consultații speciale la Spitalul Universitar din Ulm, a relatat într-un interviu acordat „Ärzte Zeitung”.
Vulpea tenie Echinococcus multilocularis trăiește în intestinul subțire al gazdei sale.
Deși echinococoza alveolară cauzată de tenia vulpii este o boală rară, este încă o problemă gravă de sănătate, deoarece este cea mai severă parazitoză din latitudinile nordice și una dintre cele mai severe boli hepatice din toate.
Boala este asociată cu un stres psihologic ridicat
Până acum câteva decenii, a fost aproape întotdeauna fatală și chiar și astăzi, leziunile masive ale organelor nu pot fi de multe ori prevenite în ciuda terapiei. În plus, există „un stres psihologic ridicat” pentru pacient, conform Institutului Robert Koch (RKI) într-un buletin (15), deoarece înseamnă să trebuiască să trăiască permanent cu un parazit mare în organism.
Infecția este mai frecventă în regiuni individuale și experții și-au exprimat îngrijorarea că ar putea să se răspândească pe măsură ce vulpile se înmulțesc și se aventurează în orașe.
Schimbarea gazdei pentru tenia vulpii
Viermele de vulpe sunt minuscule cu o lungime de 2 până la 4 mm și de obicei au cinci membre, în ultimul un uter în formă de sac cu până la 200 de ouă. Gazdele finale sunt animale carnivore, mai ales vulpi în această țară, dar și câini și pisici.
Fiecare a doua vulpe este infestată în zone endemice. Viermii maturi sexual trăiesc în intestinul lor subțire cu mii și se hrănesc cu chyme, fără a afecta semnificativ gazdele.
Odată cu soluția, vulpile secretă ouăle, care, infecțioase de luni de zile, sunt ingerate de gazdele intermediare naturale - rozătoare, în majoritate șoareci. Larvele eclozează în stomac, își sapă drumul prin peretele intestinal cu inelul de cârlige și preferă să migreze la ficat, unde încolțesc și formează aripioare cu capul inversat, lucru rar la om.
Șoarecii sunt la un moment dat atât de slăbiți de distrugerea organelor târâtoare încât devin prada ușoară pentru vulpi - acest lucru închide cercul. La deparazitare în districtul Starnberg - stabilirea a 11.000 de momeli impregnate de praziquantel la fiecare patru săptămâni - rata infestării la vulpi a scăzut definitiv de la 35 la 1 la sută.
La majoritatea pacienților, larvele se instalează mai întâi în ficat, dar cu celule stem puternice se răspândesc cu ușurință în plămâni, inimă sau diafragmă sau se răspândesc prin limfă și sânge în splină sau chiar în creier.
Acolo cresc cu vezicule tipice (alveole) asemănătoare unei tumori maligne. Dacă conducta biliară sau vasele de sânge, cum ar fi vena portală, sunt ciupite, trebuie introduse stenturi pentru a preveni colestaza, hipertensiunea portală și ciroza hepatică secundară.
Zece până la 15 ani până când se pune diagnosticul
Modul în care oamenii se infectează este dificil de determinat ulterior, întrucât trec de la zece la 15 ani între infecție și diagnostic. Ca gazde intermediare false, probabil că se infectează numai atunci când ingeră ouăle pe o perioadă lungă de timp sau în cantități mai mari și sunt, de asemenea, susceptibile.
Deoarece, conform testelor seriale, până la două la sută din populație au anticorpi împotriva parazitului, adică au avut contact fără a se îmbolnăvi. Infestarea se manifestă la aproximativ douăzeci de oameni în Germania în fiecare an, mediana are 51 de ani și aproximativ tot atâtea bărbați cât femei.
Tarifele sunt cele mai mari în sudul Germaniei. La aproximativ 60 la sută dintre pacienți, când au raportat la RKI, numai ficatul a fost afectat, în celelalte alte organe au fost, de asemenea, afectate. Registrul european al echinococozei oferă, de asemenea, o perspectivă: din 1982 până în 2000, 559 de pacienți din Turcia și 11 țări din Europa Centrală și de Vest au fost documentați retrospectiv.
Inhalarea prafului cu excremente de vulpe este contagioasă?
Vulnerile proverbiale viclene se înnodă din ce în ce mai mult prin casele de locuit.
Aproape 80% au prezentat simptome, la 13 infectați ficatul nu a fost afectat în primul rând. 5 la sută din cei aproximativ 400 de pacienți care erau încă în viață în decembrie 2000 au fost vindecați, în 55 la sută boala a fost stabilă sau în declin.
62% au avut legătură cu vânătoarea, agricultura sau silvicultura, 70% au câini sau pisici. De asemenea, este de conceput ca oamenii să poată fi infectați cu excremente de vulpe uscate atunci când inspiră praf, relatează Grüner. Ciupercile, cum ar fi usturoiul sălbatic, afinele sau căpșunile sălbatice, nu reprezintă o amenințare, mai ales dacă sunt încălzite. Cei care le usucă crude ar face bine să le spele bine în prealabil.
Simptome: dureri abdominale și valori hepatice ridicate
Primele simptome sunt durerile abdominale sau controalele de rutină relevă valori hepatice ridicate. Diagnosticul se face prin teste cu ultrasunete și anticorpi; CT, RMN și PET sunt potrivite pentru afirmații mai precise, de asemenea, în cursul următor.
Sfaturi pentru prevenire
Spălați temeinic fructele care cresc aproape de pământ și vânturile care au fost culese din livezi. Acest lucru se aplică și fructelor și legumelor care provin din grădini sau plantații, cum ar fi căpșunile.
Încălzirea peste 60 de grade, de exemplu atunci când se prăjește, se coace sau se fierbe (de gem), distruge agenții patogeni. Înmuierea fructelor în alcool sau congelarea nu oferă nicio protecție.
Spălați-vă pe mâini după ce ați lucrat în grădină, câmp sau pădure, nu aduceți încălțăminte sau îmbrăcăminte contaminate în casă.
Dacă se ridică mult praf în timpul activităților agricole, cum ar fi tunderea sau fânatul, purtați protecție respiratorie, dacă este posibil.
Câinii și pisicile Dewormer la fiecare șase săptămâni. Nu pot purta numai ouă de vierme prin excrementele lor, ci și prin blană și labe.
Atingeți doar vulpele găsite moarte sau împușcate cu mănuși de plastic și împachetați-le în pungi de plastic pentru transport, purtând și o mască de față. Aveți grijă la șoareci, gazdele intermediare obișnuite!
Terapia depinde de stadiul în care este detectată infestarea. Chirurgia este posibilă doar la o treime din pacienți, dar chiar și atunci ar trebui să continue să ia antihelmintici timp de doi ani.
În alt sfert boala stagnează, astfel încât să poată sări comprimatele temporar sau definitiv. Ceilalți nu sunt scutiți de o terapie cu doze mari pe tot parcursul vieții, cu albendazol sau mebendazol mai vechi.
Drept urmare, speranța de viață a celor infectați este scurtată cu doar trei ani, la zece ani după diagnostic, 90% sunt încă în viață, în timp ce mai devreme, la fel cum mulți muriseră în aceeași perioadă.
Cu toate acestea, acești benzimidazoli nu sunt în niciun caz ultima soluție: prin inhibarea acumulării de microtubuli, ele limitează doar creșterea agentului patogen și au adesea efecte secundare grave. Acesta este motivul pentru care profesorul Klaus Brehm din Würzburg testează medicamentele împotriva cancerului pentru adecvarea lor de a bloca cascadele de semnal ale echinococilor.
Stăpân al apărării imune, stăpân al regenerării
Cercetarea este îngreunată de faptul că sunt greu de crescut. Sunt extrem de interesante: larvele care cuibăresc în organe - transplanturi perfecte - formează un țesut potențial nemuritor. Și sunt maeștri în subvertizarea sistemului imunitar.
Din aceste cunoștințe se pot trage despre reacțiile imune și alergiile. Viermii sunt, de asemenea, stăpâni ai regenerării: celulele stem atotputernice le conferă o flexibilitate enormă. Întregul animal poate ieși din cele mai mici fragmente, unele etape se dezvoltă în direcții diferite în funcție de stimulul gazdei - un tezaur de cunoștințe despre diferențierea celulară.
Registrul cere medicilor să raporteze
Societatea Paul Ehrlich (PEG) cere tuturor medicilor să raporteze pacienții bolnavi nou sau pe termen lung cu echinococoză alveolară (AE) nu numai la Institutul Robert Koch din Berlin, ci și la Registrul european de echinococoză.
În prima parte a chestionarului, medicul oferă informații despre diagnostic, implicarea organelor și terapia, în a doua pacientul răspunde la întrebări despre locul în care locuiesc, animalele de companie și ocupația (www.uni-ulm.de/echinokokkose/FraBo2007.pdf).
Registrul cu centre din 14 țări a fost înființat în 1998 de către Comisia Europeană cu cooperarea Grupului de lucru pentru echinococoză. Acest grup de lucru a fost fondat de oameni de știință din țările vorbitoare de limbă germană în 1991.
Obiective: cercetarea geneticii viermilor, căilor de transmitere, epidemiologiei și fiziopatologiei AE și dezvoltarea standardelor de terapie și diagnostic. În acest fel, răspândirea în populație trebuie să fie limitată, deși populația de vulpi este în creștere și, odată cu aceasta, prevalența AE.