Wadenkr; fum; Diagnostic Cum funcționează medicul; revista farmaciei
Conversația medic-pacient oferă informații inițiale. Examinările fizice, testele nervoase, analizele de sânge și procedurile selectate consolidează diagnosticul de crampe la vițel
Test cu ciocanul reflex: Ca prim pas, medicul folosește acest lucru pentru a testa modul în care reacționează anumiți nervi și mușchi
- Prezentare generală: cauze, terapii, auto-ajutorare
- Diagnosticul crampelor la picioare
- Cauze: perturbarea echilibrului electrolitic
- Cauze: tulburări ale nervilor
- Cauze: boli musculare
- Terapie și auto-ajutorare
- Crampe la picioare: literatura de specialitate
Crampe la picioare: când este întrebat medicul?
Atâta timp cât crampele la nivelul mușchilor și picioarelor inferioare apar doar ocazional noaptea sau ziua, acestea sunt de obicei inofensive. De multe ori nu au nici o cauză aparentă.
Cu toate acestea, crampele pot fi, de asemenea, semne de avertizare că v-ați suprasolicitat sau ați provocat insuficient mușchii. Exercițiile de întindere și antrenamentul vizat vă ajută de obicei.
Un dezechilibru temporar în echilibrul apă-sare, deoarece ați transpira mult și/sau ați băut prea puțin, de obicei poate fi corectat rapid.
Cu toate acestea, consultați un medic dacă crampele vă frământă din ce în ce mai mult și întinderea nu funcționează. Dacă astfel de crampe apar mai frecvent, sunt foarte dureroase și durează mai mult de câteva secunde, trebuie să discutați cu medicul sau internistul despre acest lucru.
Acest lucru este valabil mai ales dacă există adesea durere la nivelul piciorului, amorțeală sau furnicături. De asemenea, ar trebui să acordați atenție altor simptome, cum ar fi dureri de cap, dureri de spate, transpirații nocturne. Alte semne de avertizare sunt crampele musculare din alte părți ale corpului, senzația de slăbiciune a mușchilor, mers sau mișcare instabilă, oboseală și oboseală, modificări ale pielii și febră.
Medicul va clarifica întotdeauna crampele musculare dacă aveți deja boli anterioare, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul sau bolile renale.
Pionier în crampele gambei: discuția medic-pacient
Medicul de familie cunoaște de obicei istoricul medical, orice afecțiune care stau la baza pacientului său și medicamentele pe care le ia. Schimbările de aici pot fi deosebit de revelatoare pentru el, la fel ca și o sarcină încă necunoscută.
Spuneți medicului dumneavoastră exact când și cât de des crampii mușchilor gambei, care sunt mușchii care se întăresc, cum sunt exprimate spasmele, cât durează, ce puteți face în legătură cu ele.
De asemenea, medicul va dori să știe dacă alți membri ai familiei dvs. de origine sunt mai susceptibili de a avea sau au suferit de crampe musculare.
De asemenea, spuneți medicului dacă sunteți activ fizic și, dacă da, în ce formă. Obiceiurile tale de a bea și de a mânca sunt de interes pentru el, la fel ca și consumul de alcool și dacă fumezi.
De asemenea, spuneți medicului dacă ați transpirat recent, ați avut de urinat frecvent, ați avut diaree (vărsături) sau leziuni, de exemplu la picioare sau la spate.
În prima analiză a simptomelor, medicul va diferenția crampele gambei de alte probleme musculare care pot apărea la nivelul picioarelor.
Acesta poate fi, de exemplu, ocazional, de obicei nocturn, zvâcniri musculare sau sindrom de picioare neliniștite (Sindromul picioarelor nelinistite) fi. De asemenea, este important să se clarifice alte plângeri care sunt tipice tulburărilor circulatorii arteriale la nivelul picioarelor (boala arterială periferică, PAVK, vezi linkurile din partea de jos).
Mic lexic
- Miopatie: Termen generic pentru boli musculare. Formele ereditare sunt, de exemplu, distrofiile musculare, miopatiile metabolice și miotonia, precum așa-numitele boli ale canalelor ionice. Formele dobândite includ inflamația musculară și alte miopatii. Declanșează aici: agenți infecțioși, hormoni, medicamente, medicamente, tulburări imune, boli severe care necesită medicamente de terapie intensivă.
Simptome direcționale, în funcție de tabloul clinic:Durere în adâncimea mușchilor, în special în timpul exercițiilor fizice, crampe musculare, slăbiciune musculară, irosire musculară.
- Distrofii musculare: Boli ereditare (vezi mai sus) cu pierderea substanței și funcția mușchilor
- Miotonie: Tulburări musculare cu relaxare musculară afectată. Există forme cu și fără distrofie
- Distonii: Modele de boli neurologice cu tensiune și mișcări musculare incontrolabile. Gesturile arbitrare ale corpului pot întrerupe procesele.
- Motor neuron: Generator de semnal pentru mușchii scheletici. În substanța cenușie din măduva spinării (vezi imaginea de mai sus) există corpuri ale celulelor nervoase motorii (celulele anterioare ale cornului, al doilea neuron motor). Procesele lor ajung la fibrele musculare asociate prin nervii măduvei spinării și transmit impulsuri de tensiune. Al doilea neuron motor este controlat de primul motor neuron din creier.
Examinări fizice frecvente și analize de laborator în diagnosticul crampelor de vițel
Medicul va analiza atent picioarele și picioarele, spatele, brațele și mâinile și zona capului. El controlează pulsurile vasculare și măsoară tensiunea arterială. El folosește anumite teste pentru a verifica reacțiile nervoase, de exemplu, provocând mușchii să se contracte prin atingerea lor. Alte examene nervoase detaliate sunt de obicei efectuate de un neurolog.
Testele de sânge oferă informații despre echilibrul electroliților, nivelul zahărului din sânge, funcția rinichilor și a ficatului. De asemenea, medicul are hormoni tiroidieni, inițial TSH și, eventual, alte niveluri hormonale determinate, enzime musculare (creatin kinază, CK) în sânge și, dacă este necesar, efectuat un test de sarcină. În plus, analizele de urină fac adesea parte din programul de examinare. Determinarea nivelului de cupru poate fi, de asemenea, utilă în cazuri individuale (excluderea unei boli de stocare a cuprului, boala Wilson)
Specialiștii la care medicul generalist își trimite pacienții în funcție de suspiciune sunt în primul rând un internist, un neurolog (posibil, de asemenea, cu accent pe boli neuromusculare) sau un chirurg ortoped. Dacă există vreo indicație a unei boli genetice, un specialist în genetică umană este contactul potrivit.
Posibile proceduri bazate pe aparate și teste suplimentare pentru crampe la vițel
Așa-numita electromiografie (EMG) este o examinare suplimentară, care permite distincția dacă există o tulburare la nivel muscular sau nervos. Acest lucru se face cu ajutorul celor mai buni electrozi cu ac, care sunt introduși în mușchiul însuși și conduc activitățile electrice ale mușchilor relaxați și tensionați.
Electronurografia (ENG) completează această măsurare dacă este necesar. Înregistrează viteza de conducere nervoasă prin intermediul electrozilor atașați la piele. Aceasta arată cât de repede fibrele nervoase transmit stimuli electrici, adică anumite comenzi către fibrele musculare.
Testele speciale de sânge, de exemplu ischemia lactatului sau testul ischemic de lactat amoniac atunci când mușchii antebrațului sunt stresați, pot indica modificări anormale ale metabolismului mușchilor.
În plus, dacă există o suspiciune localizată de miopatie, sunt indicate examinările tisulare ale unei probe de țesut muscular (biopsie) (vezi și capitolul „Cauze: boli musculare”).
Alte teste speciale de laborator, inclusiv teste genetice, pot ajuta la diagnosticarea anumitor miopatii.
Medicii pot utiliza tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică pentru a obține o imagine a coloanei vertebrale, a discurilor intervertebrale și a canalului spinal.
Pe lângă sonografie (examinarea cu ultrasunete), neurologii folosesc și imagistica prin rezonanță magnetică (sau imagistica prin rezonanță magnetică) pentru a determina mai precis posibilele boli musculare. Controlul activității inimii este, de asemenea, important.
Ecografiile vaselor de sânge - vene și artere - vă vor spune care este starea fluxului de sânge în picioare: una Sonografie Doppler color arată dacă circulația sângelui este perturbată și dacă valvele venoase nu se închid corect. Desigur, medicul folosește și aceste examinări la nevoie.
Dacă medicul suspectează o boală ocluzivă arterială la nivelul picioarelor pe baza rezultatelor examenului clinic, a istoricului medical și a simptomelor pacientului, sunt utile examinări vasculare speciale.
Aceasta include anumite teste de mers, precum și măsurători ale tensiunii arteriale cu manșete pe brațe și glezne, pe picioare cu ajutorul unui dispozitiv cu ultrasunete (măsurarea presiunii Doppler, index gleznă-braț).
De asemenea, medicul verifică fluxul sanguin în artere. Examinarea Doppler poate dezvălui, de asemenea, posibile blocaje. Puteți găsi informații detaliate în acest sens în ghidul „Tulburări circulatorii la nivelul extremităților (PAD)” (vezi linkul de mai jos).
Examinările cu ultrasunete, precum și sonografia Doppler color, sunt de asemenea folosite de internați pentru diagnosticarea bolilor renale și hepatice. Testele de sânge și urină suplimentare susțin, de asemenea, diagnosticul aici.
Dacă există o cauză patologică, medicul va iniția măsuri de tratament adecvate. Unele dintre imaginile clinice care pot declanșa crampe la vițel, printre alte simptome, sunt enumerate în următoarele capitole despre cauze.