Wasserkopf - chirurgie neuro-elvețiană
Chirurgul elvețian de top se numește Michele Genoni
La ședința plenară din 10 septembrie 2020, membrii organizației umbrelă a societăților de specialitate chirurgicale și invazive FMCH l-au numit pe chirurgul cardiac Prof. Dr. med. Michele Genoni ales noul președinte. Continuați lectură
COVID-19:
Informații actuale pe pagina de pornire SGNC (vezi mai jos)
Epidemia de coronavirus și formarea obligatorie
SIWF primește în prezent multe întrebări legate de îndeplinirea obligației de a continua instruirea în condițiile îngreunate de epidemia de coronavirus.
Prin urmare, SIWF a formulat un FAQ despre acest lucru, pe care îl puteți găsi aici.
AMANAT
A 10-a întâlnire NEUROspine
Nouă dată: 04 noiembrie 2020
Reuniune anuală comună (SSNS și SSNR)
Vă invităm cu mare plăcere la Întâlnire anuală comună al Societății Elvețiene de Neurochirurgie (SSNS) și al Societății Elvețiene de Neuroradiologie (SSNR). Reuniunea are loc din nou împreună cu Asociația personalului de asistență medicală neurochirurgicală din Elveția (IG-NOPPS) și va avea loc la Centrul de Congrese Kursaal din Interlaken.
ATENŢIE: Datorită situației actuale Corona, a trebuit amână întâlnirea de la 11-12 iunie - 03-04 decembrie 2020!
Hidrocefalia (capul apei) reprezintă un dezechilibru între cantitatea de apă nervoasă produsă în detrimentul absorbției sale. Acest lucru este vizibil numai în exterior în vârsta copilului mic, deoarece aici volumul suplimentar de apă nervoasă din interiorul craniului poate crește circumferința capului dacă suturile craniului nu sunt încă închise. În mod normal, un volum constant de apă nervoasă se formează zilnic în spațiile interioare ale apei nervoase ale creierului. Această apă nervoasă curge prin camerele de apă nervoase (ventriculii) prin canale fine în țesutul păianjen (spațiul subarahnoidian) și este astfel distribuită în jurul creierului și măduvei spinării. De aici, apa nervoasă din straturile exterioare ale creierului și din pielea din jurul creierului este reabsorbită în sânge. În hidrocefalie, există acum o suprasolicitare permanentă de apă nervoasă (lichior). În principiu, există două cauze posibile:
Pe de o parte, drenajul apei nervoase din camerele interioare ale creierului în care se formează poate fi obstrucționat mecanic (hidrocefalie ocluzivă).
Cealaltă cauză este recaptarea scăzută a lichidului nervos din spațiile din jurul creierului, cauzată de modificări legate de vârstă (degenerative) ale structurilor de resorbție (presiune normală hidrocefalie/hidrocefalie masculină resorptivus).
Hidrocefalie ocluzivă
Hidrocefalia ocluzivă se caracterizează prin dezvoltarea rapidă (acută) a simptomelor.
Deoarece căile de drenaj nervos din ventriculii cerebrali sunt blocate mecanic, simptomele creșterii presiunii intracraniene cu cefalee, greață și vărsături apar foarte repede (acute). Cauzele sunt adesea tumori, chisturi, inflamații sau sângerări. Terapia la alegere este îndepărtarea masei care a blocat căile de drenaj. Cu toate acestea, în cazuri rare, acest lucru nu este posibil. Aici se folosește a treia ventriculostomie endoscopică. Dacă această procedură nu este, de asemenea, adecvată în anumite cazuri, un sistem de tuburi (șunt) trebuie introdus sub piele (subcutanat) din camerele de apă nervoase, de preferință în abdomen (intraperitoneal).
Hidrocefalie cu presiune normală
Producția constantă a volumului apei nervoase pe o perioadă relativ lungă de timp (luni) duce la o creștere lentă a volumului apei nervoase în interiorul craniului. Există o creștere mică sau deloc a presiunii, deoarece creierul pierde substanță în aceeași măsură în care crește volumul de lichior. Prin urmare, simptomele sunt adesea întârziate și insidioase. Hidrocefalia cu presiune normală este vizibilă în primul rând prin pierderea funcției creierului. Tipic pentru aceasta este triada Hakim cu mers mic, cu pași largi, tulburări de memorie și incontinență a nevoilor. Deoarece capacitatea creierului de a absorbi lichiorul este permanent afectată, niciun tratament cauzal nu are succes. Tratamentul la alegere este implantarea unui sistem de șunt subcutanat, care deviază apa nervoasă din camerele interioare ale creierului, de exemplu spre intraperitoneal. Aici lichiorul poate fi resorbit de obicei fără probleme. Încă nu este clar ce semnificație are tratamentul endoscopic folosind a treia ventriculostomie în acest tablou clinic.
Hidrocefalia copilului
Hidrocefalia infantilă are o importanță deosebită. Adesea este un hidrocefalie ocluzivă acută cauzată de sângerări în interiorul craniului în timpul procesului de naștere sau la copiii prematuri imaturi. Tumorile sau chisturile pot fi foarte rar cauza. Deoarece suturile craniene nu au fost încă închise, apa nervoasă congestionată poate crește circumferința capului, astfel încât simptomele neurologice pot apărea doar mai târziu în boală. Diagnosticul de hidrocefalie în copilăria timpurie se face prin creșterea disproporționată a dimensiunii circumferinței capului și a dimensiunii camerelor de apă nervoase prin măsurarea cu ultrasunete. Puncțiile repetate ale apei nervoase prin suturile craniului care sunt încă deschise sau instalarea unui șunt reprezintă terapia preferată pentru copiii cu vârsta sub un an. A treia ventriculostomie endoscopică poate fi utilizată doar ca opțiune de tratament pentru copiii mai mari de 12 luni.