William Li Mănâncă pentru a muri de cancer TED Talk Subtitrări și transcriere TED

Buna ziua. În jurul nostru are loc o revoluție medicală, o revoluție care ne va ajuta să învingem unele dintre cele mai temute boli, inclusiv cancerul. Această revoluție se numește angiogeneză și se bazează pe procesele pe care corpurile noastre le folosesc pentru a dezvolta vasele de sânge.

Prin urmare, organismul are capacitatea de a regla cantitatea de vase de sânge prezente la un moment dat. Și acest lucru se realizează printr-un sistem elaborat și elegant de verificări și echilibre, stimulatori și inhibitori ai angiogenezei, astfel încât atunci când avem nevoie de o cantitate mică de vase de sânge, organismul le poate crea prin secretarea stimulatorilor, proteine numite factori angiogenici, care acționează ca îngrășăminte naturale și stimulează dezvoltarea de noi vase de sânge. Și atunci când aceste vase suplimentare nu mai sunt necesare, organismul le readuce la starea inițială de origine folosind inhibitori de angiogeneză naturali. Dar există și alte cazuri în care este necesar să începeți procesul sub starea inițială, apoi trebuie să dezvoltați mai multe vase de sânge doar pentru a reveni la o stare normală. De exemplu, după o accidentare. Și un corp uman este, de asemenea, capabil de acest lucru, dar numai până la nivel, corespunde stării normale.

Dar ceea ce știm acum este că pentru o serie de boli există eșecuri ale sistemului, în care corpul nu reușește să retragă acele vase de sânge suplimentare sau să crească suficiente altele noi la locul potrivit, la momentul potrivit. Și în aceste situații, angiogeneza nu mai este echilibrată Și atunci când angiogeneza nu mai este în echilibru, poate rezulta o multitudine de boli. De exemplu, angiogeneza insuficientă, insuficiența vaselor de sânge, duce la leziuni netratabile, atacuri de cord, probleme de circulație a sângelui la nivelul picioarelor, deces din accident vascular cerebral, leziuni ale nervilor. Și, pe de altă parte, angiogeneza excesivă, prea multe vase de sânge, duc și la boli. Și asta vedem în cancer, orbire, artrită, obezitate, boala Alzheimer. În total, există mai mult de 70 de boli majore, care afectează peste un miliard de oameni din întreaga lume, care la prima vedere par diferiți unul de celălalt, dar care, de fapt, împărtășesc o tulburare de angiogeneză ca numitor comun. Și capacitatea de a înțelege acest lucru ne permite să reconsiderăm modul în care abordăm efectiv aceste boli controlând angiogeneza.

Acum mă voi concentra asupra cancerului, deoarece angiogeneza este semnul distinctiv al cancerului, orice tip de cancer. Să mergem. Iată o tumoare, o masă întunecată, cenușie, amenințătoare, care crește în interiorul unui creier. La microscop, puteți vedea sute din aceste vase de sânge de culoare maro, capilare care hrănesc celulele canceroase, oferindu-le oxigen și substanțe nutritive. Dar cancerele nu încep așa. De fapt, atunci când încep cancerele, acestea nu au un aport de sânge. Inițial, acestea sunt cuiburi mici și microscopice de celule care cresc până la o dimensiune maximă de jumătate de milimetru cub. Este vârful unui stilou. Nu pot crește mai mult, deoarece nu au un aport de sânge, deci nu au suficient oxigen sau substanțe nutritive.

Și, de fapt, s-ar putea ca astfel de cancere microscopice să se formeze în corpul nostru tot timpul. Autopsiile persoanelor care au murit în accidente de circulație au arătat că aproximativ 40% dintre femeile cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani au de fapt cancer de sân microscopic. Aproximativ 50% dintre bărbații cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani au cancer microscopic de prostată. Și aproape 100% dintre noi, până la împlinirea vârstei de 70 de ani, vor avea cancer microscopic care se dezvoltă în tiroidă. Cu toate acestea, fără un aport de sânge, majoritatea acestor tipuri de cancer nu vor deveni niciodată periculoase. Dr. Judah Folkman, care a fost mentorul meu și care a fost pionierul cercetării angiogenezei, le-a numit odată „cancer fără boli”.

Deci, dacă angiogeneza este un factor declanșator care transformă cancerul din inofensiv în nociv, atunci o mare parte din revoluția angiogenă este o nouă abordare în tratamentul cancerului care implică întreruperea alimentării cu sânge. Se numește terapie angiogenă și este complet diferită de chimioterapie, deoarece vizează în mod specific vasele de sânge care hrănesc cancerul. Și acest lucru este posibil, deoarece vasele de sânge tumorale sunt diferite de vasele sănătoase găsite în alte părți ale corpului uman. Sunt anormale; sunt slab construite și, prin urmare, sunt extrem de vulnerabile la tratamentele care le vizează. Acest lucru se datorează faptului că atunci când prescriem terapie antiangiogenă pacienților cu cancer - aici un medicament de investigație pentru gliom, care este un tip de tumoare canceroasă - puteți vedea că schimbări mari au loc atunci când tumora este înfometată. Iată o femeie cu cancer de sân care este tratată cu un medicament antiangiogenic numit Avastin, aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) și este posibil să descoperiți că halo-ul fluxului sanguin dispare ca urmare a tratamentului.

Iată-l, tocmai v-am arătat două tipuri de cancer foarte diferite, care răspund amândouă la terapia antiangiogenă. Așadar, acum câțiva ani m-am întrebat: „Nu putem să facem un pas mai departe și să tratăm alte tipuri de cancer, chiar și la alte specii?” Iată-l, deci, pe Milo, un boxer în vârstă de nouă ani, care avea o tumoare foarte agresivă numită neurofibrom malign, care îi crescea pe umăr. S-a răspândit în plămâni. Veterinarul ei ia dat doar trei luni să trăiască. Apoi am creat un cocktail de medicamente antiangiogene care ar putea fi incluse în alimentele sale, precum și o cremă antiangiogenă pentru a fi aplicată pe suprafața tumorii. Și după câteva săptămâni de tratament, am reușit să încetinim creșterea acestui cancer, astfel încât, în final, i-am permis lui Milo să supraviețuiască de șase ori mai mult decât ceea ce veterinarul se așteptase inițial, păstrându-i în același timp o bună calitate a vieții.

Și ulterior am tratat peste 600 de câini. Avem o rată de răspuns de aproximativ 60% și am îmbunătățit supraviețuirea acestor animale care urmau să fie eutanasiate. Acum permiteți-mi să vă arăt câteva exemple și mai interesante. Iată un delfin în vârstă de 20 de ani, care locuiește în Florida, care avea aceste leziuni în gură care, după trei ani, se transformase în celule canceroase invazive în epidermă. Apoi am creat o pastă antiangiogenă. L-am aplicat peste cancer de trei ori pe săptămână. După 7 luni, cancerele au dispărut complet, iar biopsiile au revenit la normal.

Iată cancerul care crește pe buza unui sfert de cal numit Guiness. Este un tip extrem de fatal de cancer numit angiosarcom. Se răspândise deja în ganglionii limfatici, așa că am folosit o cremă de buze antiangiogenă și un cocktail pentru a ingera pentru a putea vindeca atât în interior, cât și în exterior. Și după șase luni, era în remisie completă. Și iată-l șase ani mai târziu, Guinness, cu proprietarul său foarte fericit.

Acum, desigur; terapia antiangiogenă ar putea fi utilizată pentru toate tipurile de cancer. Și, de fapt, primele tratamente de pionierat, atât pentru bărbați, cât și pentru câini, sunt deja pe punctul de a fi disponibile. Există 12 medicamente diferite, 11 tipuri diferite de cancer, dar adevărata întrebare este: cât de eficiente sunt acestea în practică? Iată cu adevărat datele de supraviețuire pentru pacienții cu opt tipuri diferite de cancer. Barele reprezintă speranța de supraviețuire luată atunci când a fost disponibilă doar chimioterapie, intervenție chirurgicală sau radioterapie. Dar din 2004, când au fost disponibile primele terapii antiangiogene, puteți vedea că există o îmbunătățire între 70 și 100% a supraviețuirii la persoanele cu cancer de rinichi, mielom multiplu, cancer colorectal, tumori stromale gastro-intestinale. Este impresionant. Dar pentru alte tumori și tipuri de cancer, îmbunătățirile au fost modeste.