Wingenbach Estetică Hernii de perete abdominal - hernie, hernie inghinală
Hernii de perete abdominal (hernie, hernie inghinală, hernie ombilicală, hernie incizională, diastază rectă)
Ce este o hernie de perete abdominal?
Peretele abdominal este format din diferite straturi. Pentru stabilitatea peretelui abdominal, mușchii și membranele musculare (fascia) sunt cruciale. Acestea protejează viscerele abdominale de leziuni și joacă un rol important în respirație, mișcări intestinale și diverse mișcări ale corpului. Dacă există un punct slab în peretele abdominal, o creștere a presiunii în cavitatea abdominală (de exemplu, atunci când apăsați sau ridicați) poate duce la o hernie. În acest caz, organele abdominale (grăsime abdominală, intestine, organe) pot apărea prin golul herniei (deschidere hernială) și pot fi palpabile sau vizibile sub piele.
Cauzele dezvoltării unei hernii de perete abdominal sunt diverse. În plus față de o slăbiciune generală a țesutului conjunctiv, creșterea presiunii în abdomen joacă, de asemenea, un rol important. Presiunea în cavitatea abdominală crește odată cu creșterea în greutate, în timpul sarcinii și în timpul efortului fizic, cum ar fi ridicarea și transportul greu. Fracturile apar adesea la punctele slabe mecanice din peretele abdominal. Punctele slabe congenitale sunt buricul și canalul inghinal. Un punct slab dobândit poate fi o cicatrice după o intervenție chirurgicală abdominală. În consecință, herniile ombilicale, herniile inghinale și herniile incizionale sunt frecvente. În funcție de locația pauzei, pot apărea alte tipuri de pauză, dar mai puțin frecvente. O hernie de perete abdominal trebuie întotdeauna tratată chirurgical; o astfel de hernie nu se va închide niciodată singură.
Cum este diagnosticată o hernie de perete abdominal?
În cazuri pronunțate, o hernie a peretelui abdominal este deja vizibilă printr-o proeminență în zona abdomenului și poate fi determinată de obicei de un medic cu experiență printr-o examinare simplă. Măsuri diagnostice suplimentare, cum ar fi examinarea cu ultrasunete sau tomografia computerizată a peretelui abdominal, pot fi necesare dacă există constatări speciale.
Diastaza rectală - o formă specială a herniei peretelui abdominal:
În timpul sarcinii, modificările hormonale duc la răspândirea țintită a mușchilor drepți abdominali. Pentru a oferi suficient spațiu pentru copilul în creștere, mușchii drepți abdominali din linia de mijloc se separă. Această deplasare laterală se numește diastază rectă și poate duce la apariția tipică a „burții bulbice” chiar și după pierderea severă în greutate sau datorită afecțiunii. Pacienții de sex masculin pot fi, de asemenea, afectați.
Cu diastaze mari ale rectului, stabilitatea abdominală este limitată și pârghia mușchilor abdominali drepți nu mai este eficientă. Pe lângă o proeminență sferică a abdomenului, consecințele sunt, în special, o arcuire puternică a coloanei lombare (hiperlordoză) cu dureri de spate rezultate. Nu este neobișnuit ca cei afectați să simtă activitatea stomacului și a intestinelor prin peretele abdominal subțiat, pe care mulți îl descriu ca fiind foarte incomod. Cei mai mulți pacienți încearcă din greu să lupte cu burta bilei prin antrenamentul muscular abdominal și trebuie să-și dea seama rapid că mușchii pot fi reuniți doar în linia mediană printr-o operație. Diastaza rectală este, din păcate, nu numai inestetică, dar, în cel mai rău caz, duce la complicații dacă organele sunt ciupite.
Dr. Wingenbach a consiliat și tratat numeroși pacienți cu hernii de perete abdominal. El va fi fericit să vă ofere informații despre toate tehnicile moderne de tratament.
Cum se face operațiunea?
Hernia ombilicală, hernia inghinală, hernia incizională:
Tratamentul herniilor de perete abdominal este foarte similar pentru toate tipurile de fracturi. Sacul hernial este detașat de peretele abdominal printr-o incizie cutanată de rezervă, deschis și organele abdominale s-au mutat înapoi în abdomen. Apoi peretele abdominal este închis din nou în straturi.
Operațiuni fără plasă de plastic:
Majoritatea acestor metode se bazează pe principiul așa-numitei duplicări. Aici, propriile structuri ale peretelui abdominal ale corpului, cum ar fi pielea musculară (fascia) și mușchii din zona herniei, sunt cusute într-un strat dublu unul peste altul. Acest lucru are ca rezultat o întărire (dublare) a structurilor peretelui abdominal. Aceste tehnici de sutură sunt utilizate pentru lacune mici de fractură și calitatea biologică bună a structurilor țesuturilor. Dacă aceste condiții prealabile nu sunt îndeplinite, riscul unei noi fracturi (fractură de recurență) este mare. În aceste cazuri, se utilizează proceduri alternative pentru întărirea peretelui abdominal.
Operațiuni cu plasă de plastic:
Se pot implanta plase fine din plastic pentru a sigila decalajul fracturii și pentru a întări permanent peretele abdominal. În cazul fracturilor mari, riscul formării unei noi fracturi este semnificativ mai mic decât în cazul procedurilor chirurgicale fără plase de plastic. Plasele utilizate pot avea o mare varietate de proprietăți materiale în funcție de zona de aplicare. Unele ochiuri se dizolvă complet sau doar parțial, în timp ce alte ochiuri rămân în corp și nu sunt absorbabile. Oțelurile pot fi introduse fie printr-o incizie deschisă, fie printr-o laparoscopie (tehnică laparoscopică). Această din urmă tehnică previne traume suplimentare la nivelul peretelui abdominal.
Diastaza rectală:
Diverse tehnici chirurgicale pot fi utilizate pentru a închide o diastază rectă, în funcție de constatările individuale. O examinare detaliată efectuată înainte de operație este crucială pentru planificarea operației. Adesea, diastaza rectă este îngrijită ca parte a abdomenului prin coaserea mușchilor drepți abdominali împreună în poziția corectă. Acest lucru este urmat în mod ideal de un abdomen pentru a elimina excesul de piele și pentru a obține un rezultat cosmetic atrăgător.
În plus față de tehnicile simple și duble de suturare, plasele din plastic pot fi folosite și pentru diastaza rectală pentru întărirea peretelui abdominal. Dacă rezultatele sunt foarte pronunțate, deschiderea cavității abdominale și închiderea acesteia cu material de sutură foarte puternic (bandă Vicryl) poate fi, de asemenea, avantajoasă.
Folosind o tehnică chirurgicală specială, Dr. Pe lângă îndepărtarea chirurgicală a inesteticului exces de piele și țesut adipos, Wingenbach vă va remodela talia. În acest scop, fascia musculară situată sub pielea abdominală este adunată în diferite locuri. În acest fel, cei doi mușchi abdominali drepți sunt reuniți din nou (dublarea fasciei). În general, acest lucru creează un rezultat perfect din punct de vedere estetic, cu o talie subțire, iar burta mingii este un lucru din trecut. Cicatricea fină de pe abdomenul inferior dispare în zona intimă acoperită de rufe gata preparate.
Ce se întâmplă după operație?
Imediat după operație, veți purta un bandaj adeziv ușor. La fel ca în toate procedurile chirurgicale, vânătăile sau acumularea de lichid pentru plăgi pot apărea imediat după operație. Din acest motiv, scurgerile speciale ale plăgii sunt de obicei inserate în cavitatea plăgii în timpul operației și se aplică o centură abdominală de susținere și ușor de comprimare, care servește pentru a contracara umflarea excesivă și pentru a permite o vindecare mai rapidă. Drenurile inserate pot fi îndepărtate nedureroase după doar câteva zile. Îmbrăcămintea de compresie trebuie purtată de obicei timp de patru până la șase săptămâni pentru a obține un rezultat chirurgical optim. Când este implantată o plasă, nu este recomandată încărcarea puternică a peretelui abdominal (de ex. Antrenamentul muscular abdominal) pentru un total de șase luni.
Șederea dvs. în spital este limitată la câteva zile. Când veți fi externat din clinică, veți primi toate informațiile de care aveți nevoie și datele pentru verificări ulterioare ale rănilor în cabinetul de la Dr. Wingenbach. Dacă aveți nevoie de medicamente sau analgezice, veți primi desigur o rețetă corespunzătoare.
Suturile utilizate se auto-dizolvă, deci nu trebuie să vă așteptați la un disconfort suplimentar de la îndepărtarea suturilor. O ușoară senzație de tensiune în zona abdomenului și a cicatricilor este normală după operație. Din acest motiv, pielea și cicatricile trebuie îngrijite cu creme grase. Dr. Wingenbach va fi bucuros să vă sfătuiască cu privire la metodele și produsele moderne pentru îngrijirea pielii și a cicatricilor după operație.
Amețeli ușoare sau senzații anormale ale pielii și buricului pot apărea în cazuri rare, dar, de obicei, pot dispărea după două până la trei luni. În primele patru până la șase săptămâni, aveți grijă și evitați tensiunea nejustificată pe cicatrici, aplecându-vă ușor înainte și așezând picioarele în sus. Veți putea lucra din nou după una sau două săptămâni. După operație, trebuie evitată cu orice preț o presă abdominală puternică. Activitățile sportive pot fi reluate după patru până la șase săptămâni.
După trei luni, faza târzie a vindecării rănilor este de asemenea completă și Dr. Wingenbach va face o programare cu dvs. pentru un control târziu.