Xenical®
Xenical este practic singurul medicament pentru slăbit disponibil în comerț care acționează local în intestin, reducând absorbția grăsimilor dietetice cu aproximativ 30% și reducând în mod eficient greutatea. Acest tratament eficient nu numai că ajută pacientul să slăbească, ci îl ajută și să-și mențină greutatea. Din câte se știe, Xenical este bine tolerat și, spre deosebire de inhibitorii apetitului, nu are efecte nervoase centrale. Studiile clinice au arătat că pacienții care iau Xenical cu o dietă calorică ușor redusă în același timp au pierdut în greutate de două ori mai mult decât în cazul schimbării dietei. Medicamentul a fost lansat în 1998 și, de atunci, peste 13,2 milioane de pacienți au fost tratați cu Xenical la nivel mondial. Este aprobat pentru pierderea în greutate în 149 de țări.
Reducerea greutății cu medicamentul prescris Xenical (Orlistat) duce la o îmbunătățire suplimentară a controlului glucozei la pacienții supraponderali sau obezi cu diabet de tip 2 care iau doza maximă sau aproximativ maximă de medicamente antidiabetice. Acest lucru este demonstrat de noile date prezentate la American Diabetes Association (ADA) din San Francisco.
„Aceste rezultate sunt importante pentru toți pacienții care se luptă constant să-și controleze nivelul zahărului din sânge fără injecții zilnice de insulină”, spune PD Dr. Stephan Jacob, director medical al clinicii Albert Schweitzer din Königsfeld. „Rezultatele sugerează că, odată cu scăderea în greutate sub schimbarea dietei Xenical plus, medicul are o altă opțiune pentru controlul zahărului din sânge la diabetici de tip 2 supraponderali sau obezi și poate extinde astfel utilizarea medicamentelor antidiabetice orale.”
Având în vedere dificultățile de control al glicemiei la acest grup de pacienți, aceste rezultate sunt utile pentru medici.
Rezultatele studiului
Cercetătorii au analizat datele din șapte studii dublu-orb, controlate cu placebo, cu Xenical. Acestea au fost efectuate la diabetici de tip 2 supraponderali sau obezi cu administrare simultană de antidiabetic oral. Pacienții au fost randomizați pentru a primi Xenical 120 mg sau placebo de trei ori pe zi.
În subgrupul de pacienți cărora li s-a administrat o doză maximă sau aproximativ maximă de metformină (≥ 2000 mg) sau o doză de sulfoniluree (≥ 80% din doza standard), a fost examinată influența asupra HbA și a glicemiei la jeun - ambii indicatori ai controlului zahărului din sânge. În grupul cu metformină, s-a constatat că Xenical a avut un efect semnificativ mai mare atât asupra HbA (Xenical -0,81% față de placebo -0,38%), cât și a glicemiei în jeun (Xenical -1,74 mmol/l) comparativ cu placebo versus placebo –0,38 mmol/l).
La pacienții tratați cu sulfoniluree, Xenical a redus HbA cu 0,66% comparativ cu placebo cu 0,09%. Xenical a scăzut glicemia la jeun cu 1,24 mmol/L, în timp ce placebo a crescut cu 0,16 mmol/L.
Un al doilea studiu arată îmbunătățiri ale glicemiei postprandiale Alte date, prezentate și la ADA, arată că Xenical are un efect semnificativ statistic asupra nivelului de zahăr din sânge postprandial la pacienții supraponderali sau obezi cu diabet de tip 2. (2)
După 24 de săptămâni, pacienții tratați cu Xenical au avut valori glicemiei postprandiale semnificativ mai mici comparativ cu placebo (-1,61 mmol/L față de -0,10 mmol/L). După 52 de săptămâni, valorile glicemiei postprandiale ale pacienților tratați cu Xenical au fost în medie cu -1,13 mmol/l mai mici, în timp ce valorile glicemiei postprandiale au crescut după 52 săptămâni (0,36 mmol/l) sub placebo.
„Aceste rezultate arată că Xenical în combinație cu medicamente antidiabetice și o dietă cu calorii ușor reduse are un efect semnificativ asupra nivelului de zahăr din sânge postprandial”, spune Dr. Markolf Hanefeld, profesor de medicină internă la Centrul de Studii Clinice de la Universitatea Tehnică din Dresda. Acest lucru este deosebit de important, deoarece nivelurile de zahăr din sânge postprandiale sunt un indicator puternic al calității controlului zahărului din sânge al pacientului.
Un al treilea studiu dovedește rentabilitatea Xenical®
Un alt studiu realizat de prof. Andreas Maetzel de la Universitatea din Toronto, Ontario, a arătat că Xenical ca terapie suplimentară pentru sulfoniluree, metformină sau insulină este rentabil în gestionarea diabetului zaharat de tip 2 supraponderal și obez în SUA.
Raportul cost-eficacitate al Xenical a fost într-un interval considerat acceptabil și în conformitate cu alte terapii pentru bolile cronice.