Z; boala liac; Recunoașteți consecințele bolii, preveniți riscurile; revista farmaciei
O dietă fără gluten poate inversa efectele bolii celiace. Cu cât diagnosticul este pus mai devreme și începe dieta, cu atât mai bine. Dar despre ce probleme vorbim?
Obosit și apucat? Acest lucru se poate întâmpla și cu boala celiacă
- Număr mare de cazuri neraportate în boala celiacă
- Care sunt posibilele consecințe dacă boala celiacă nu este tratată?
- Consecință centrală: inflamație progresivă la nivelul intestinului subțire
- Consecințele inflamației intestinului subțire: plângeri (intestinale) și simptome de deficit
- Ce trebuie făcut dacă există simptome de carență?
- Alte posibile consecințe ale bolii celiace
- Uneori consecințe pe termen lung
- Literatură tehnică pentru acest post
Oboseală, dificultăți de concentrare, dureri de spate: cine se gândește la o boală intestinală? Într-adevăr, boala celiacă este o boală cu mai multe fațete. Experții presupun că doar o minoritate a celor afectați știe despre asta.
Număr mare de cazuri neraportate în boala celiacă
De ce este asta? Puțini dintre ei suferă de semne și consecințe care sunt mai des asociate cu boala - cum ar fi diaree severă, simptome de deficit și pierderea în greutate.
Mulți suferinzi au simptome sau constatări atipice, cum ar fi oboseală, modificări ale pielii, constipație, leziuni ale dinților, valori hepatice crescute și deficit de fier. Alții nu au deloc plângeri.
Ca urmare, diagnosticul este întârziat adesea considerabil, cu o medie de patru ani. Patru ani pierduți de terapie. Prin urmare, este important să cunoașteți posibilele consecințe ale bolii și să o clarificați rapid de către un medic.
Dacă poți fi efectiv atribuit unei boli celiace, terapia este: De acum înainte mănâncă doar fără gluten. Uneori, terapiile de însoțire sunt necesare temporar. Dar evitarea glutenului imediat este prioritatea maximă.
Ce este boala celiacă?
Boala celiacă este o intoleranță la gluten pe tot parcursul vieții. Pot apărea simptome precum diareea cronică, dar pot fi și absente
Fără gluten - cum încep?
Cum începeți o dietă fără gluten? Compania de asigurări de sănătate plătește pentru sfaturi nutriționale? Răspunsuri la întrebări frecvente
Care sunt posibilele consecințe dacă boala celiacă nu este tratată?
- 1. Consecință centrală: inflamație progresivă la nivelul intestinului subțire
- 2. Consecințele inflamației intestinului subțire: probleme intestinale, simptome de deficit (sindrom de malabsorbție)
- 3. Alte posibile consecințe ale bolii celiace
- 4. Efecte rare pe termen lung
1. Consecință centrală: inflamație progresivă la nivelul intestinului subțire
Mineralele și vitaminele importante sunt absorbite în intestinul subțire superior și mediu. În plus, componentele principalilor nutrienți grăsimi și proteine, precum și glucoza (zahărul din struguri, principalul nostru furnizor de energie) se transformă în sânge.
Vitamina B12 este absorbită la trei până la cinci metri în josul intestinului, în secțiunea finală a intestinului subțire.
Inflamația intestinală cauzată de gluten afectează în special intestinul subțire superior. Uneori, secțiunile mai profunde pot fi, de asemenea, afectate. Se întâmplă următoarele:
Proeminențele membranei mucoase se aplatizează (atrofia vilozității, vezi graficul), celulele inflamatorii se răspândesc. Suprafața lichidelor și nutrienților este în scădere.
Și: celulele sănătoase din intestinul subțire produc enzime digestive importante. Împreună cu enzimele din pancreas, ele completează descompunerea substanțelor nutritive precum amidonul și proteinele care au început deja în gură și stomac.
Blocurile mici rezultate pot fi canalizate în sânge prin peretele intestinal. Dacă celulele intestinale sunt deteriorate, transportul funcționează doar într-o măsură limitată sau deloc.
Eșecurile duc la un fel de „zgomot prin efect” sau Malabsorbție substanțe nutritive importante.
2. Consecințele inflamației intestinului subțire: plângeri (intestinale) și simptome de deficit (sindrom de malabsorbție)
În sindromul de malabsorbție, grăsimile, proteinele, vitaminele, mineralele și oligoelementele din alimente nu mai sunt absorbite în mod adecvat prin peretele intestinal.
Acest lucru poate avea numeroase consecințe, dar nu toate trebuie să apară.
Utilizarea insuficientă a nutrienților este caracteristică multor boli ale intestinului subțire, dar și ale anumitor tulburări ale pancreasului.
În boala celiacă, aproximativ 25% dintre pacienți o au.
Ce trebuie făcut dacă există simptome de carență?
Cu o dietă fără gluten, membrana mucoasă intestinală se regenerează de obicei. Dacă există dovezi ale unui deficit de vitamine, minerale sau oligoelemente, deficitele trebuie compensate. Acest lucru se încearcă printr-o dietă adaptată corespunzător.
Suplimentele nutritive suplimentare cu preparate pot fi necesare temporar. Uneori, o astfel de suplimentare este indicată pentru o perioadă mai lungă de timp, de exemplu în cazul deficitului de fier sau al osteoporozei (aici: vitamina D și calciu).
În niciun caz, fiecare pacient celiac nu trebuie să acorde atenție lactozei sau fructozei din alimentația lor de la bun început. Cu o dietă fără gluten, activitatea lactazei crește de obicei după câteva luni.
Cu toate acestea, dacă afecțiunile gastro-intestinale nu se îmbunătățesc cu o dietă fără gluten în mod fiabil, medicul va verifica, printre altele, dacă există și o „reală” intoleranță la lactoză sau malabsorbție la fructoză, indiferent de boala celiacă.
Acest lucru poate fi de obicei aflat cu ajutorul unui jurnal alimentar și, dacă este necesar, cu un test de respirație H2 sub expunerea la lactoză sau fructoză. Dacă, de exemplu, o dietă cu conținut scăzut de lactoză se dovedește a fi necesară, este important să vă asigurați că există o cantitate adecvată de calciu.
În orice caz, se recomandă sfaturi nutriționale de la un nutriționist la începutul bolii.
Medicul va monitoriza în mod regulat evoluția bolii pe o dietă fără gluten și va verifica declinul anticorpilor bolii celiace (scăderea activității celiace) după câteva luni.
3. Alte posibile consecințe ale bolii celiace
Boala celiacă poate provoca, de asemenea, probleme în domenii în care nu v-ați aștepta. Poate că aceasta reflectă o activitate inflamatorie mai largă în organism. Aici sunt cateva exemple:
Tulburări de fertilitate (tulburări de fertilitate): La adolescenți, pubertatea și maturitatea sexuală pot fi întârziate. Femeile cu boală celiacă sunt mai predispuse la tulburări menstruale, cum ar fi lipsa menstruației (amenoree), avorturi spontane și nașteri premature.
Tulburările de fertilitate au fost descrise și la bărbații cu boală celiacă (netratată). Femeile cu tulburări menstruale și infertilitate de cauză necunoscută aparent suferă de boala celiacă nedescoperită mai des decât femeile care nu au intoleranță la gluten.
Probabil, o dietă constantă fără gluten poate crește fertilitatea (capacitatea de reproducere) la un "nivel adecvat vârstei".
Dar leziunile dentare? Unii pacienți cu celiaci se confruntă într-o zi cu tulburarea suprafeței dentare, decolorare maroniu-gălbuie, șanțuri încrucișate și cioburi sau chiar deformare a dinților, de exemplu în zona frontală (în special incisivi și molari deasupra și dedesubt).
Stomatologii vorbesc despre defecte ale smalțului dinților. Dacă boala celiacă a apărut până la vârsta de aproximativ șapte ani, tulburările de formare a dinților, adică mineralizarea dinților permanenți, nu sunt neobișnuite. Cu toate acestea, diagnosticul de boală celiacă este adesea pus mai târziu, astfel încât conexiunea nu este adesea luată în considerare.
Ce sa fac? Medicii stomatologi cu experiență în acest domeniu pot trata în mod expert prejudiciul, care este adesea o problemă vizuală și mai rar o funcționalitate, și pot sfătui cu privire la îngrijirea dentară corectă (produse fără gluten). De îndată ce diagnosticul de boală celiacă a fost pus, controalele dentare periodice sunt importante, pentru copiii cu vârsta de aproximativ șase ani. Clarificați cauza defectelor neclare ale smalțului dinților și verificați-le periodic după tratament.
Comorbidități neurologice în boala celiacă? De asemenea, nu este încă clar de ce unii oameni suferă mai mult de tulburări neurologice, cum ar fi migrene sau epilepsie.
Consecințe pentru psihic, cum ar fi depresia și tulburările de anxietate? Tulburările psihice sunt mai frecvente în bolile cronice. Nu este întotdeauna clar care a fost primul. Pacienții reacționează foarte diferit la diagnosticele care schimbă viața. Acest lucru este posibil și în cazul bolii celiace.
Cu toate acestea, se știe că unii dintre cei afectați se simt stresați și restricționați în viața de zi cu zi de cerințele stricte ale dietei. Acest lucru nu este în niciun caz sinonim cu depresia. Dar persoanele care sunt predispuse la anxietate, stări depresive sau depresie pot face față uneori situațiilor stresante mai puțin bine.
Parțial este și o chestiune de vârstă. Acest lucru face ca tinerii să poată intra mai ușor în stări de spirit scăzute, din care le poate fi greu să iasă fără ajutor.
Important este să recunoaștem dacă există într-adevăr o problemă precum depresia. Pentru a face acest lucru, ar trebui să vă deschideți și să primiți ajutor medical sau psihoterapeutic, dacă este necesar.
Depresia și fricile se pot exprima foarte diferit, posibilele semne pot fi de natură psihologică și fizică (mai multe informații în ghidul „Depresie: cauze, semne, terapie”, vezi linkul de mai jos).